В операционной Ли Ляньань продолжал свою работу, уверенный, что влиятельные господа в смотровой комнате в восторге.
«После этой операции я получу штатную должность. Это будет достойной наградой за годы упорного труда и тренировок».
Конечно, Ли Ляньань был благодарен и своей тучной жене. Если бы не она, он бы не проводил большую часть времени в больнице, то дежуря, то оперируя.
Вскоре Ли Ляньань уверенно перешёл к следующему этапу. Он выделил дорсальную поверхностную вену под кожей, а затем под микроскопом аккуратно отделил её.
Одновременно с этим, в первом межплюсневом промежутке он выделил первую дорсальную плюсневую артерию и, следуя по ходу сосуда, выделил дистально подошвенную артерию большого пальца стопы на малоберцовой стороне и сопровождающий её подошвенный нерв. Сосудисто-нервный пучок был включён в состав лоскута.
В смотровой комнате, увидев, как Ли Ляньань точно выделил лоскут, заведующие с пустым взглядом одобрительно кивнули.
— Директор Тянь, техника доктора Ли очень отточена, у него большое будущее.
Цянь Мубай, досасывая последний кусочек леденца, объективно похвалил его. Ли Ляньань действительно был очень хорош, если рассматривать его отдельно.
Остальные заведующие также высоко оценили Ли Ляньаня и улучшенную методику директора Тянь Бо.
Вот только в их голосах не было ни удивления, ни восторга. Тянь Бо мог лишь неловко, но вежливо улыбнуться.
«Действительно, на фоне блестящего выступления Цинь Лана, Ли Ляньань превратился в блёклый зелёный лист, в статиста».
Тянь Бо был раздосадован, но ничего не мог поделать. Он снова посмотрел на экран. Ли Ляньань уже приступил к трансплантации лоскута.
Он легко, следуя по линии разметки, разрезал ногтевое ложе, отделил надкостницу от поверхности кости и поднял лоскут на подошвенной стороне… Самоуверенность так и пёрла.
В смотровой комнате у влиятельных господ уже слипались глаза.
Вэй Гоцян, по своей привычке, как в операционной, чтобы развеять всеобщую скуку, начал травить байки:
— Глядя на эту обнажённую кость, я вспомнил времена, когда был интерном в ортопедии. Особенно запомнилась одна операция по удалению костной опухоли. На кости человека выросла опухоль. Если её отрезать, кости не станет, и коже не на чем будет держаться. А использовать искусственную кость — не так хорошо, как свою. И вот тогда я увидел божественную технику: реимплантация собственной кости после девитализации.
Услышав это, все с любопытством навострили уши.
В конце концов, этот метод девитализации, как говорится, был из разряда чудес. Проще говоря, кость с опухолью отрезали, подвергали высокотемпературной обработке, чтобы убить и хорошие, и плохие, то есть опухолевые, клетки, превращая эту кость в мёртвую, а затем пересаживали обратно.
Вэй Гоцян понизил голос и таинственно продолжил:
— В то время один из наших корифеев изобрёл метод девитализации кипячением. И вот, пока на операционном столе кипела работа, в углу, под столом, на электроплитке стояла маленькая железная кастрюлька. В ней булькал суп, то есть, стерильный физраствор. А в супе, то есть, в физрастворе, на медленном огне пузырились кости. И кучка людей, присев на корточки, смотрела, как варится кость…
— Видели когда-нибудь, как дома варят костный бульон? Не знаю, почему, но в тот год операции были такими утомительными, а от этого запаха… я вдруг почувствовал, что он такой ароматный! Особенно когда живот вовремя заурчал…
Услышав эту байку, несколько заведующих понимающе усмехнулись. Это была одна из тех тайн, которые не выходят за пределы операционной.
Директор Тянь Хуа тоже вставил своё слово:
— Ваш костный суп — это ещё что. В своё время, будучи отличным студентом-медиком, я спал по ночам всего несколько часов. Утром, торопясь в отделение, я едва успевал на пересменку и шёл на операцию, не позавтракав. И в тот раз на операции использовали высокочастотный электронож!
Принцип работы высокочастотного электроножа заключается в том, что высокочастотный ток на его кончике выделяет большое количество тепла, что позволяет чисто и аккуратно резать плоть пациента. После разреза кровь не идёт, а также можно использовать электронож для коагуляции сосудов и поддержания чистоты операционного поля.
Тянь Хуа, вспоминая ту сцену, прикрыл лицо рукой:
— В тот раз, под действием высокой температуры, эта плоть… на кончике электроножа задымилась. Реально, пошёл лёгкий белый дымок. Хоть и был специальный аспиратор, но дым ведь полностью не уберёшь. Я, склонившийся над операционным полем, в тот момент был в шоке. Чёрт, этот дым — это же горящая человеческая плоть! Как отвратительно! Но я, ассистент, был просто инструментом, куда мне было двигаться…
— Кто бы мог подумать, что чем дольше я нюхал, тем ароматнее становилось. А ещё и звук жарящейся плоти, такое шипение… Через некоторое время я вдруг почувствовал голод. И чем больше я об этом думал, тем голоднее становился. В тот момент мне казалось, что это барбекю без тмина и перца! А живот, как назло, заурчал. Я готов был сквозь землю провалиться. Тут хирург сделал ещё один разрез, электронож прошёлся, и на плоти остался поджаристый след. И я вдруг представил себе хрустящую корочку…
Услышав эту неловкую историю из юности директора Тянь Хуа, все заведующие рассмеялись.
А вот Вэй Гоцян задумался и холодно сказал:
— Теперь понятно, почему, когда я раньше звал тебя на ночной перекус в шашлычную, ты, гад, никогда не ходил!
Надо сказать, каждый хирург — тот ещё рассказчик. За этими шутками и прибаутками скучная операция Ли Ляньаня подошла к концу.
В завершение он обработал и наложил давящую повязку на донорскую зону стопы. Через несколько минут операция была полностью закончена.
В смотровой комнате директор Тянь Бо заискивающе улыбался, а в душе у него скребли кошки. Он столько трудился, создавая эту методику, а этот толстобровый Вэй Гоцян ему про какой-то костный суп?
И этот Тянь Хуа тоже хорош, корейское барбекю?
Тянь Бо глубоко вздохнул, с трудом сохраняя самообладание. Когда его взгляд упал на половину экрана с Ли Ляньанем, он нахмурился, и в голове пронеслось: «Безвкусно, но и выбросить жалко».
И в этот момент на экране началась третья операция Цинь Лана.
К отчаянию Тянь Бо, все, как один, уставились на экран, боясь пропустить хоть одно движение.
Пациент для этой операции Цинь Лана снова удивил нескольких заведующих.
— Неужели это пациент с глубокой раной дистального отдела стопы!
После травмы тканей дистального отдела стопы очень легко обнажаются сухожилия и кости, что делает лечение очень сложным. Нужно не только восстановить рану, но и обеспечить износостойкость для длительной ходьбы и различных видов активности.
Глядя на эту операцию Цинь Лана, даже директор отделения хирургии кисти Тянь Бо не мог отвести взгляд.
Ему тоже было очень интересно, какой метод выберет Цинь Лан. В настоящее время лучшим вариантом для восстановления является использование кожного лоскута. Но в дистальной части стопы мало доступных мягких тканей, а кожа на тыльной стороне стопы тонкая, поэтому послеоперационная отёчность — частая проблема, часто требующая повторной операции для выравнивания лоскута.
Первичная пластика лоскутом, вторичное выравнивание — таков был стандартный план директора Тянь Бо. А что же сделает Цинь Лан?
У директора Цянь Мубая тоже зачесались руки. Этот Цинь Лан был настоящим искусителем.
Обновлено: 18.02.2026