Поскольку Ли Ляньань уже завершил все три свои операции, большой экран был полностью отдан под трансляцию операции Цинь Лана.
В операционной Цинь Лан приступил к препарированию сосудов в реципиентной зоне. Его сильная и уверенная рука, держащая скальпель, исследовала ход тыльной артерии и вен стопы и очень ловко начала отслаивать адвентицию.
Под микроскопом Цинь Лан быстро выделил одну артерию и две вены.
— Плавность движений, как у текущей воды!
Нескольким заведующим хотелось, по привычке, отмотать изображение на экране назад и внимательно рассмотреть его снова и снова, как в былые времена в общежитии, когда они тайком смотрели фильмы для взрослых: прелюдию проматывали, а определённые сцены пересматривали по несколько раз, жалея, что нельзя увеличить!
— Этот разрез и выделение Цинь Лана — просто искусство!
Шэнь Цзямин снова вздохнул с восхищением. Как такой талант попал в руки Вэй Гоцяна? В его голове даже промелькнула мысль: «А что, если я сейчас поставлю ему ноль баллов?
Ли Ляньаню — штатное место, а Цинь Лана я заберу себе!»
— Какой лоскут выберет Цинь Лан для восстановления?
Ведь для такого рода операций существовало множество вариантов выбора лоскута, зависящих от техники, опыта и концепции хирурга.
Например, в Первой больнице при университете Цзыцзиньган их отделение пробовало использовать кожные лоскуты на основе сосудов икроножного и подкожного нервов, а также лоскуты на ветвях малоберцовой и задней большеберцовой артерий для восстановления ран в области голеностопного сустава, пятки и проксимальной части тыльной поверхности стопы.
Однако эти лоскуты часто были бессильны при восстановлении ран в дистальной части тыльной поверхности стопы, пальцев и даже подошвы.
Также использовались кожные лоскуты на основе перфорантных сосудов четвёртой дорсальной плюсневой артерии и наружного кожного нерва тыльной поверхности стопы для восстановления ран на пальцах, но этот метод не решал проблему больших дефектов стопы и дефектов подошвы.
Когда-то директор Шэнь пробовал использовать ретроградный островковый лоскут на основе медиальной подошвенной артерии для закрытия некоторых ран на подошве, но его применение было ограничено и подходило только для небольших дефектов.
В голове Шэнь Цзямина проносились различные варианты, и тут он увидел, что Цинь Лан выбрал совершенно неожиданный для него вариант!
Стоявший рядом директор Цянь Мубай тоже ахнул и с лёгким сожалением сказал:
— Он использует передне-латеральный бедренный лоскут, на основе нисходящей ветви латеральной огибающей артерии бедра… почему этот лоскут!
Увидев действия Цинь Лана, все заведующие были удивлены, и в их головах возник вопрос.
И действительно, директор Тянь Бо, стоявший рядом, наконец-то ухватился за возможность и с холодной усмешкой сказал:
— Директор Вэй, выбор этого передне-латерального бедренного лоскута действительно неожидан. И весьма оригинален. Безусловно, использование этого лоскута имеет такие преимущества, как скрытая донорская зона и большая площадь лоскута. Сосудистая ножка лоскута постоянна и довольно длинна, что делает его гибким при восстановлении ран. К тому же, его можно брать в положении на спине, без необходимости менять положение тела во время операции. Но у него есть один огромный недостаток.
Будучи опытным специалистом в хирургии кисти, директор Тянь Бо много лет занимался изучением ран пятки, подошвы и тыльной поверхности стопы. Он, конечно же, думал об использовании передне-латерального бедренного лоскута, но все попытки были неудачными.
Тянь Бо, вспомнив свой богатый и разнообразный опыт неудач, уверенно заявил:
— Подкожно-жировая клетчатка в донорской зоне передне-латерального бедра довольно толстая, поэтому этот лоскут всегда был проблематичен из-за послеоперационной отёчности. В дальнейшем требуется повторная операция для удаления жира, что увеличивает количество госпитализаций и операций, значительно удлиняет течение болезни и причиняет пациенту большие страдания.
Тянь Бо бросил на Вэй Гоцяна острый взгляд:
— Директор Вэй, по моему опыту, этот выбор лоскута — не лучший вариант.
После слов Тянь Бо стоявший рядом заместитель директора Шэнь Цзямин также согласился:
— Директор Вэй, я разделяю точку зрения директора Тянь Бо. На самом деле, я тоже пробовал использовать передне-латеральный бедренный лоскут для восстановления дефектов тыльной поверхности и подошвы стопы, но конечные результаты, во-первых, были с низкой приживаемостью лоскута, а во-вторых, лоскут был отёчным и некрасивым. Вторичное удаление жира было трудоёмким и затратным, а отзывы пациентов — крайне негативными.
Вэй Гоцян прекрасно понимал недостатки этого лоскута, о которых говорили два заведующих. Вот только он и сам не знал, почему Цинь Лан сделал такой выбор.
Однако Вэй Гоцян был человеком выдержанным. Он сделал вид, что всё в порядке, и сказал:
— Давайте посмотрим дальше. У такого выбора есть свои причины.
Увидев такую уверенность Вэй Гоцяна, Шэнь Цзямин замолчал и продолжил смотреть на экран.
Тянь Бо же прищурился и подумал: «Посмотрим, что ты сможешь сделать».
В смотровой комнате снова воцарилась тишина.
А в операционной Цинь Лан продолжал быстро иссекать лоскут, всё в том же ритме и с той же техникой, точно повторяя форму раны.
Завершив этот этап, он приступил к разрезу подкожной ткани и глубокой фасции по краю лоскута, отслаивая его под глубокой фасцией, чтобы убедиться, что перфорантные сосуды нисходящей ветви латеральной огибающей артерии бедра находятся внутри лоскута.
— Поразительно! Хотя я и не согласен с выбором самого лоскута, но действия Цинь Лана по-прежнему на уровне учебника, смотреть на это — одно удовольствие.
Шэнь Цзямин не мог насмотреться на работу Цинь Лана, но в то же время его немного беспокоило.
Ведь концепция и дизайн операции были гораздо важнее, чем сама техника. Если в концепции был изъян, его нельзя было исправить техникой.
Затаив дыхание, он продолжал наблюдать. На большом экране Цинь Лан в промежутке между прямой и латеральной широкой мышцами бедра препарировал нисходящую ветвь латеральной огибающей артерии бедра и сопровождающие её вены до необходимой длины, а затем, следуя их ходу и захватив часть широкой фасции, выделил передне-латеральный бедренный свободный лоскут.
Этот безупречный манёвр по выделению лоскута заставил даже Тянь Бо восхищённо выдохнуть! И тут же в его душе закипела бессильная ярость:
«Этот Цинь Лан — как лысый, ставший монахом, просто прирождённый талант. А Ли Ляньань по сравнению с ним — как железо в кузнице, только и годится, что под молот! А я, Тянь Бо, как будто рядом с туалетом сплю — от дерьма недалеко ушёл!»
Пока в голове Тянь Бо проносились эти остроты, Цинь Лан уже приступил к лигированию латеральной огибающей вены бедра на проксимальном конце.
Глядя на ход операции Цинь Лана, Шэнь Цзямин затаил дыхание. Он всё ещё не видел, в чём заключался его гениальный ход.
Вэй Гоцян тоже внутренне паниковал, но на его лице царило полное спокойствие. Он время от времени с улыбкой поглядывал на директора Хана и директора Цяня.
На большом экране Цинь Лан, отделив лоскут, приступил к тщательному гемостазу в донорской зоне, накладывая прерывистые швы на мышцы и широкую фасцию.
Глядя на его швы, несколько влиятельных заведующих не могли сдержать восхищения. Даже Цянь Мубай был поражён:
— Надо сказать, что техника наложения швов Цинь Лана — в тройке лучших из всех, что я видел.
А Цянь Мубай повидал немало врачей, в том числе и мирового уровня. Такая оценка говорила о глубоком мастерстве Цинь Лана.
И после завершения этого этапа Цинь Лан приступил к действию, которого никто не ожидал.
— Что это он делает?
Шэнь Цзямин вскочил со своего места. Он наконец-то дождался того самого неожиданного поворота.
Лицо Тянь Бо тоже помрачнело. Об этом действии он никогда не думал, не видел и не слышал.
Глаза Вэй Гоцяна загорелись: «Началось, началось, он наконец-то начал!»
Обновлено: 18.02.2026