В смотровой комнате заместитель директора Шэнь Цзямин вскочил на ноги, взволнованно восклицая:
— Обычно при трансплантации свободных тканей проксимальный конец артерии лоскута анастомозируют с проксимальным концом пересечённой реципиентной артерии. Такое центростремительное кровоснабжение, идущее от сердца, также называют антеградной моделью кровоснабжения. Однако у этого пациента ситуация особенная: из-за травмы наружных шейных сосудов нет подходящей реципиентной артерии для антеградного кровоснабжения.
— Именно поэтому я и хотел остановить операцию Цинь Лана. Но я не ожидал, что он пойдёт другим путём и смело выполнит анастомоз артерии лоскута с дистальным концом реципиентной артерии нижней конечности. Это своего рода «обратное подключение сосудов» для кровоснабжения свободного лоскута! Это совершенно новая модель ретроградного кровоснабжения свободного лоскута!
Будучи ведущим специалистом в области ожоговой и пластической хирургии, Шэнь Цзямин в одно мгновение прокрутил в голове огромное количество информации. Он был по-настоящему взволнован и возбуждён.
Он прекрасно понимал клиническое значение успешного внедрения этой модели ретроградного кровоснабжения.
— Уважаемые коллеги, во многих случаях рецидивов опухолей ротовой полости, челюстно-лицевой области и шеи, после радикальной шейной лимфодиссекции или лучевой терапии происходит разрушение или окклюзия сосудов шеи, что приводит к так называемой «шее с дефицитом сосудов» или «замороженной шее». При повторных реконструктивных операциях часто нет подходящих реципиентных сосудов для антеградного кровоснабжения. Если эта модель Цинь Лана может быть внедрена, это не только откроет новые возможности для выбора реципиентных сосудов при повторной реконструкции, но и позволит решить проблемы несоответствия диаметров донорских и реципиентных сосудов, а также пространственной некоординации донорской и реципиентной зон. Это имеет огромный потенциал!
Шэнь Цзямин, будучи известным врачом провинции Чжэцзян, сразу же понял всю широту значения этой методики, продемонстрировав своё исключительное клиническое чутьё.
Услышав столь эмоциональное, почти срывающееся на крик, выступление заместителя директора Шэня, лица остальных заведующих также озарились воодушевлением!
Рождение каждой новой хирургической методики — это шаг вперёд для всей отрасли, который в первую очередь даёт надежду на излечение большему числу пациентов.
Более того, представленная Цинь Ланом модель ретроградного кровоснабжения касалась не только конкретного случая с ветвью наружной сонной артерии. Она предлагала совершенно новый подход для многих подобных методик.
— Для меня большая честь присутствовать при этом, директор Вэй. Вы преподнесли нам огромный сюрприз.
Заместитель директора Шэнь с восхищением посмотрел на директора Вэй Гоцяна. Очевидно, он считал эту улучшенную методику передовым достижением, разработанным командой под руководством директора Вэя.
Вэй Гоцян, видя, как на него смотрят горящими глазами несколько влиятельных заведующих, был немного ошеломлён. Когда это он успел возглавить команду и создать такую перспективную улучшенную методику?
Однако Вэй Гоцян быстро сориентировался. Он слегка улыбнулся и небрежно махнул рукой:
— Вы меня перехваливаете, директор Шэнь. На самом деле, на этот раз, пригласив вас, мы, как и отделение хирургии кисти директора Тянь Бо, хорошо подготовились. Эта модель ретроградного кровоснабжения свободного лоскута — одна из ключевых методик для нашего будущего национального Центра лечения ран. Как раз пользуясь случаем, хотели бы услышать вашу оценку и советы.
Мысли Вэй Гоцяна в этот момент были немного спутаны, и он указал на экран:
— Уважаемые коллеги, не торопитесь, давайте сначала посмотрим операцию.
— Хорошо, хорошо, директор Вэй прав.
Шэнь Цзямин успокоился и продолжил наблюдение. С его опытом он уже примерно понял, для чего Цинь Лан подготовил то оборудование, но ему требовалось дальнейшее подтверждение.
«Просто невероятное зрелище! Если эта модель окажется жизнеспособной, она достойна публикации в единственном журнале первого квартиля JCR, первого квартиля Китайской академии наук и топ-журнале в области пластической хирургии — "Plastic and Reconstructive Surgery"!»
Помимо Шэнь Цзямина, директора Цянь Мубай и Тянь Хуа, а также директора Хан и Сунь были потрясены.
В смотровой комнате лишь лицо Тянь Бо в этот момент было таким, будто он наелся дерьма.
«Когда это Вэй Гоцян успел начать исследование этой методики? А ещё и та, предыдущая, по восстановлению с помощью лоскута с ладонной ветви лучевой артерии… Чёрт, он меня полностью переиграл».
Тянь Бо в душе уже начал жалеть. Изначально речь шла лишь о маленькой штатной должности, даже если бы её отдали Цинь Лану, ничего страшного. Но теперь, когда Вэй Гоцян нанёс ответный удар, потери были куда больше.
— Чёрт, чёрт!
Пока Тянь Бо сокрушался, на экране операция Цинь Лана не останавливалась.
Под его руководством У Юту и Ю Дажэнь, с трудом понимая происходящее, начали использовать монитор Philips.
Цинь Лан отдавал чёткие и ясные команды:
— …После обнажения и катетеризации измеряемого сосуда, подключите датчик давления. Измеряйте артериальное давление каждые пять минут, три раза, и возьмите среднее значение как исходное среднее артериальное давление (САД).
Когда они выполнили свои задачи, Цинь Лан наложил лигатуру на проксимальный конец катетеризированного сосуда, перекрыв кровоток, и тут же отдал следующую команду:
— …Доктор Ю, начинайте измерять артериальное давление в дистальном конце. После перекрытия кровотока произойдёт мгновенное падение давления, поэтому показания САД в дистальном конце начинайте регистрировать через пять минут после перекрытия сосуда. Измеряйте артериальное давление каждые пять минут, также три раза, и возьмите среднее значение как САД дистального конца.
— Хорошо, доктор Цинь.
Ю Дажэнь, к этому моменту уже исполненный уважения и восхищения к Цинь Лану, строго выполнял его указания, ничуть не смущаясь тем, что Цинь Лан был его подчинённым.
Пока в операционной проводились точные измерения, в смотровой комнате заместитель директора Шэнь Цзямин уже понял цель действий Цинь Лана и объяснил остальным:
— Цинь Лан сейчас вычисляет отношение давлений в дистальном конце артерии: (САД дистального конца / исходное САД) × 100%. Если это значение будет выше, чем указанное в литературе для дистальных концов сосудов нижних конечностей, это докажет, что после перекрытия ветви наружной сонной артерии в дистальном конце поддерживается достаточное артериальное давление, и ретроградное кровоснабжение свободного лоскута возможно!
Закончив объяснение, заместитель директора Шэнь Цзямин тоже с напряжением замер в ожидании.
Вэй Гоцян, стоявший рядом, тайком прислушивался к объяснениям заместителя директора Шэнь Цзямина и думал: «Так вот оно что». А когда остальные смотрели на него, он делал вид, что всё под контролем:
— Заместитель директора Шэнь, как всегда, эрудирован, всё абсолютно верно.
— Вы мне льстите, директор Вэй. На этот раз я приехал не зря. После этого наблюдения я обязательно должен пригласить вас в нашу Первую больницу Цзыцзиньган для обмена опытом.
Заместитель директора Шэнь Цзямин был в восторге от такой скромности и выдержки Вэй Гоцяна. Если бы он разработал такую методику, то давно бы уже представил её на международной конференции.
А тут, в такой незначительной ситуации, как борьба за штатную должность для Цинь Лана… Директор Вэй и вправду умеет держать себя в руках.
Во взгляде директора Хана также читалось восхищение Вэй Гоцяном:
«Этот Вэй Гоцян умеет терпеть. Если бы он раньше представил эти две методики, то его национальный Центр лечения ран давно бы получил финансирование от больницы. Впрочем, и сейчас не поздно. Как раз этот Тянь Бо сам подставился. На этот раз, если направить ресурсы в ожоговое и пластическое отделение, то и его отделение хирургии кисти, и директор Сунь смогут только молча проглотить обиду».
Директор Хан отпил чай: «Хорошо!»
Пока все были погружены в свои мысли, в операционной Цинь Лан вместе с У Юту и Ю Дажэнем получили результаты измерений.
Обновлено: 18.02.2026