Наблюдая за действиями Цинь Лана, заведующие, помимо восхищения его техникой, видели огромный потенциал и клиническую значимость этой улучшенной методики.
Цянь Мубай, будучи председателем шанхайского отделения общества хирургии кисти, обладал невероятно острым взглядом:
— Директор Вэй, методика вашего отделения очень изобретательна. Лоскут с ладонной поверхностной ветви лучевой артерии имеет поверхностное расположение перфорантных сосудов, его легко иссекать, и он позволяет точно восстановить дефект в соответствии с потребностями реконструкции раны на пальце.
Шэнь Цзямин, стоявший рядом, тоже кивнул, высоко оценив эту улучшенную методику:
— Верно. При обычном восстановлении с помощью местного лоскута на ножке, хоть и не требуется реконструкция кровотока, но из-за таких факторов, как сдавление лоскута и отслойка подкожного туннеля, часто происходит некроз лоскута и усугубление травмы пальца. Однако, при использовании этого метода, поскольку подкожная артерия на уровне запястной складки имеет относительно постоянное расположение, это значительно облегчает поверхностное выделение. К тому же, диаметр сосуда в этой области соответствует диаметру пальцевой артерии, что обеспечивает хорошую совместимость, снижает сложность операции и гарантирует её успешность. Гениально!
Директор У Синь также добавил свою похвалу:
— Кроме того, подкожно-жировая клетчатка в лоскуте с запястной складки тоньше, что уменьшает отёчность пальца после восстановления, а цвет кожи близок к цвету реципиентной зоны. Это не просто восстановление, это уже пластическая и эстетическая хирургия. Браво, директор Вэй!
С точки зрения пластических хирургов, хирурги кисти всегда были «грубыми мужланами». Директор У Синь был в восторге от этой методики и уже мысленно планировал её внедрение у себя.
Слушая похвалы заведующих, Вэй Гоцян сиял от гордости и, немного вернув себе лицо, скромно сказал, глядя на экран:
— Уважаемые директора, вы меня перехваливаете. Не обращайте внимания на эту чрезвычайно значимую для клиники улучшенную методику, а лучше смотрите на базовые навыки Цинь Лана. В конце концов, в этой операции сравниваются именно базовые хирургические навыки.
Услышав напоминание Вэй Гоцяна, заведующие вспомнили, что в этой операции оцениваются базовые навыки хирурга. Но это было всё равно что стрелять из пушки по воробьям!
И почему в словах Вэй Гоцяна сквозило такое неприкрытое хвастовство?
Лицо Тянь Бо, стоявшего рядом, было мрачным. В конце концов, помимо самой методики, базовые навыки Цинь Лана также полностью превосходили Ли Ляньаня.
И в хирургической обработке, и в наложении швов, и в разрезе, и в шве сухожилий, и в сосудистом анастомозе, и в шве нервов — Цинь Лан был на уровне учебника.
Вскоре Цинь Лан завершил операцию. Весь процесс был плавным, как течение воды, без единого изъяна.
В смотровой комнате несколько заведующих, всё ещё не до конца удовлетворённые, уже полностью забыли о Ли Ляньане, стоявшем рядом.
В операционной Ли Ляньань уже начал свою вторую операцию: открытую репозицию и фиксацию отрывного перелома дистальной фаланги.
У пациента был отрывной перелом на ладонной стороне, требующий разреза, репозиции и фиксации, так что эта операция была довольно комплексной.
Для операции требовались стандартные инструменты и оборудование для хирургии кисти, такие как спицы Киршнера, винты, пластины и другие имплантаты, а также малый С-дуговой рентгеновский аппарат и нестерильный пневматический турникет.
Увидев подготовку Ли Ляньаня к операции, несколько заведующих в смотровой комнате прониклись к нему уважением.
Умение уверенно обращаться с этими инструментами и оборудованием доказывало, что Ли Ляньань действительно был зрелым и отличным оперирующим хирургом кисти.
После блокады плечевого сплетения предплечье пациента было помещено на операционный стол в положении супинации.
Ли Ляньань очень уверенно сделал S-образный разрез по центру тыльной поверхности дистального межфалангового сустава.
Надо отдать должное, Ли Ляньань хорошо потрудился. Его техника разреза, хоть и не могла сравниться с техникой Цинь Лана, была весьма отточенной. Он очень быстро разрезал кожу, затем отделил подкожные ткани и вскоре обнажил перелом.
Наблюдая за действиями Ли Ляньаня, несколько заведующих в смотровой комнате одобрительно кивали:
— Директор Тянь, этот доктор Ли очень уверенно владеет всеми техниками хирургии кисти. Он действительно достойный молодой врач.
Директор Цянь Мубай вовремя вставил своё слово. Будучи в хороших отношениях с Тянь Бо, он был знаком с этим молодым человеком. Стиль его операций, как и его внешность, был чистым и аккуратным, что вызывало симпатию.
В смотровой комнате Ли Ляньань, обнажив перелом и оценив ситуацию, отдал распоряжение. Поскольку костный отломок был большим, он использовал две спицы Киршнера.
Первой спицей он зафиксировал дистальный межфаланговый сустав в положении разгибания, а второй — сам костный отломок. Спица была введена почти перпендикулярно линии перелома.
Глядя на слаженную работу Ли Ляньаня и его ассистентов, несколько заведующих молча кивали. В целом, эта операция в полной мере продемонстрировала особенности хирургии кисти, а также мастерство и опыт Ли Ляньаня.
В общем, ещё одни девяносто баллов!
Директор Тянь Бо был вполне доволен выступлением Ли Ляньаня, но, взглянув на другую половину экрана, его сердце снова забилось в тревоге.
Поскольку первая операция Цинь Лана была чрезвычайно сложной, он заметно отставал от Ли Ляньаня. Когда Ли Ляньань уже завершил вторую операцию, Цинь Лан только начинал свою.
Перед началом второй операции Цинь Лана всем заведующим были розданы данные о пациенте.
Открыв их и увидев состояние пациента, все были поражены:
Оказалось, что Цинь Лан будет оперировать очень особенного пациента, проводя восстановление наружной сонной артерии с помощью свободного кожного лоскута.
И на этот раз подготовка Цинь Лана к операции была несколько непонятной.
— Монитор Philips, катетеризация сосуда с последующим введением, датчик давления. Что этот Цинь Лан собирается делать?
Несколько заведующих посмотрели на Вэй Гоцяна, но тот молча смотрел на экран, о чём-то задумавшись, и не собирался ничего объяснять.
Заведующие замолчали и, сгорая от любопытства, уставились на экран, ожидая, что же будет делать этот Цинь Лан.
Вэй Гоцян в этот момент тоже был в смешанных чувствах. После первоначальных распоряжений он был занят другими делами.
Всю дальнейшую подготовку он полностью доверил Цинь Лану, У Юту и Ю Дажэню, так что он и сам не знал, какой фокус выкинет Цинь Лан на этой трансплантации свободного кожного лоскута.
Но он был уверен, что под присмотром Ю Дажэня и У Юту всё будет в порядке.
Будучи большим начальником, Вэй Гоцян умел держать лицо и решил сделать вид, что всё идёт по плану.
На мгновение в смотровой комнате воцарилась тишина. Все смотрели, как молодой врач на экране начинает оперировать.
Вскоре Цинь Лан очень ловко завершил иссечение свободного кожного лоскута. Весь процесс был настолько красивым, что несколько заведующих не могли сдержать восхищения.
Однако, глядя на длину сосудистой ножки лоскута, приготовленного Цинь Ланом, все в смотровой комнате заметили огромную проблему.
— Неправильно, длина сосудистой ножки этого лоскута неверная, она слишком короткая! С ней невозможно использовать сосуды противоположной стороны, дальнейшая трансплантация будет невозможна из-за отсутствия подходящей реципиентной артерии! — первым отреагировал Шэнь Цзямин, заместитель заведующего ожоговым и пластическим отделением Первой больницы при университете Цзыцзиньган.
Остальные заведующие тоже заметили проблему. Лицо Вэй Гоцяна изменилось, он понял, что дело плохо!
Но не успел Шэнь Цзямин остановить его, как все в смотровой комнате стали свидетелями зрелища, которое они не забудут до конца своей жизни:
— Он что, выполняет анастомоз артерии лоскута с дистальным концом реципиентной артерии нижней конечности? Это…
Обновлено: 18.02.2026