В кабинете интервенционной катетеризации отделения неотложной помощи.
Жуань Инчжэн, проводя ангиографию, медленно произнес: "Диффузный кальциноз левой коронарной артерии, сопровождающийся поражением мелких сосудов."
"Средний сегмент стента правой коронарной артерии проходим, дистальная часть интимы неровная, подождите, что это?"
Жуань Инчжэн указал на область правого предсердия пациента и задал вопрос: "Как у нее в сердце выросла косичка?"
Лу Ань, глядя на результаты ангиографии, тоже был очень серьезен.
Ранее установленный стент у пациента был проходим, никаких проблем не было.
В других сосудах, где не было стентов, также не было сужений.
Однако в дистальной части правой коронарной артерии появилось нечто, похожее на косичку!
"Это, должно быть, инородное тело!" - Серьезно сказал Лу Ань.
Его слова сразу же привлекли внимание Цзинь Даоцюня и Ван Минсина, находившихся снаружи кабинета катетеризации.
Цзинь Даоцюнь увеличил изображение ангиографии и, присмотревшись, действительно увидел "косичку" в дистальной части сердечного сосуда!
Это была рентгеноконтрастная структура длиной около 1 см.
С каждым ударом сердца "косичка" меняла свое положение в сосуде.
После введения контрастного вещества "косичка" накладывалась на дистальную часть правой коронарной артерии, как будто это была странная ветвь, отходящая от правой коронарной артерии!
Цзинь Даоцюнь удивленно вздохнул и сглотнул: "Что это такое? Как оно оказалось в сердце пациента?"
При отсутствии введения контрастного вещества можно было увидеть изображение "косички".
"Это определенно инородное тело, но что именно?!" - Ван Минсин был потрясен, он достал телефон и записал изображение ангиографии. - "Если бы мы смогли решить эту проблему, возможно, мы смогли бы опубликовать еще одну статью."
...
В этот момент Лу Ань тоже ломал голову.
Честно говоря, он тоже впервые столкнулся с такой ситуацией.
В полости сердца пациента внезапно появилось инородное тело - это крайне редкий случай.
Подумав об этом, Лу Ань повернулся к Жуань Инчжэну и сказал: "Брат Чжэн, есть ли результаты коронарографии пациента годичной давности? Было ли тогда такое в сердце?"
Жуань Инчжэн был озадачен: "У пациента есть только результаты ангиографии на бумаге, видеоизображений нет, возможно, не получится увидеть."
Лу Ань нахмурился: "Пациенту год назад делали интервенцию в Народной больнице города Юньхуа, там должны быть архивы."
Сказав это, он посмотрел на Цзинь Даоцюня, стоявшего снаружи кабинета интервенции, и громко сказал.
"Заведующий Цзинь, не могли бы вы оказать мне услугу."
"Какую? Говори, я сейчас же все сделаю." - Поспешно ответил Цзинь Даоцюнь.
Он очень уважал Лу Аня.
"У вас, должно быть, есть знакомые в кардиологическом отделении Народной больницы? Я хочу посмотреть результаты ангиографии пациента годичной давности." - Лу Ань сразу перешел к делу. - "Сравнение двух изображений ангиографии позволит лучше проанализировать состояние пациента."
Цзинь Даоцюнь, как заведующий кардиологическим отделением Пятой больницы, регулярно общался с кардиологическими отделениями других больниц.
Было бы лучше всего, если бы он выступил посредником в этом деле.
"Это легко, я сейчас же позвоню коллеге из кардиологического отделения Народной больницы, максимум через пять минут будет ответ, подожди."
"Хорошо, спасибо, заведующий Цзинь."
"Не за что, пустяки."
Затем Цзинь Даоцюнь сразу же связался с врачом кардиологического отделения Народной больницы.
...
Примерно через пять минут.
Были переданы результаты видео коронарографии пациента, сделанной год назад в Народной больнице.
Лу Ань вышел из кабинета интервенционной катетеризации и внимательно изучил видео коронарографии пациента годичной давности.
"В прошлом году в полости сердца пациента не было этого инородного тела!"
Лу Ань нахмурился, он несколько раз пересмотрел видео, но не увидел инородного тела в виде косички.
"Значит, эта косичка появилась в течение последнего года, но как она появилась?"
Все покачали головами, не имея ни малейшего понятия.
Лу Ань вернулся в кабинет интервенции и начал расспрашивать пациента об истории болезни.
"Бабушка, за последний год вам делали какие-нибудь другие операции?"
Пациентка покачала головой: "Кроме проблем с сердцем, у меня нет других болезней! Я совершенно здорова."
"Никаких операций не делали?"
"Нет." - Твердо покачала головой пациентка.
"Тогда это странно." - Лу Ань нахмурился. - "Если это инородное тело, должен же быть источник..."
Все были в тупике.
"Давайте пока приостановим операцию." - Сказал Лу Ань. - "Я пойду поговорю с родственниками пациента."
Продолжать держать пациента на операционном столе было нельзя, поэтому пришлось приостановить операцию и выяснить причину!
...
Лу Ань прошел в комнату для общения с пациентами и их родственниками, расположенную рядом с кабинетом интервенции.
Дочь пациента сидела на стуле, теребя край одежды, и взволнованно смотрела на Лу Аня: "Доктор Лу, операция так быстро закончилась?"
Всего прошло не больше двадцати минут.
"Нет." - Покачал головой Лу Ань. - "Во время операции обнаружилась проблема, поэтому я хотел специально спросить вас."
"Проблема?" - Дочь пациента испугалась и поспешно спросила: "Слишком серьезные изменения в сосудах?"
В этот момент она немного пожалела, что не стоило делать операцию в Пятой больнице, лучше бы пошли в Народную больницу.
Компьютер в комнате для общения с пациентами и их родственниками был подключен к компьютеру снаружи кабинета интервенции.
Лу Ань включил компьютер и показал дочери пациента ангиограмму: "Посмотрите сюда..."
"Я все равно ничего не понимаю." - Дочь пациента нахмурилась, но все же посмотрела.
"Вам не нужно понимать, вам нужно только посмотреть на этот дистальный сосуд." - Терпеливо сказал Лу Ань. - "Видите, как при изменении положения тела это инородное тело в сердце пациента тоже двигается?"
Дочь пациента внимательно посмотрела: "Кажется, и правда."
"В сердце нормального человека не может быть такой штуки."
"А?" - Дочь пациента была ошеломлена. - "Тогда как в сердце моей мамы оказалась такая штука?"
"Это неясно." - Покачал головой Лу Ань. - "Я только что спросил пациентку, она сказала, что в последнее время у нее не было никаких операций, поэтому нужно дальше искать причину. Сейчас мы собираемся остановить операцию, сначала вернуться в палату и подготовиться к дальнейшему обследованию для постановки диагноза."
Когда неясно, что это за инородное тело, нельзя действовать опрометчиво.
"Операция?" - Пробормотала дочь пациента. - "Кажется, ей делали."
Лу Ань уже собирался уходить, но, услышав слова дочери пациента, замер.
"Что вы сказали? Ей делали операцию?"
Дочь пациента слегка кивнула: "Я помню, у нее были проблемы с поясничным отделом позвоночника, в Народной больнице ей делали что-то вроде заливки костным цементом..."
Заливка костным цементом, также известная как "чрескожная вертебропластика"!
"Вы уверены?!"
"Уверена, точно не ошибаюсь, потому что я сопровождала ее, когда ей делали эту процедуру, мои два брата обычно очень заняты, у них совсем нет времени."
Услышав это от дочери пациента, Лу Ань сделал смелое предположение.
Обновлено: 13.02.2026