"Но сегодня вечером он точно не сможет вернуться домой, нужно остаться в больнице под наблюдением", - сказала Тан Юйчжэнь жене пациента.
Хотя острый отёчный панкреатит относительно лёгкий, но всё же есть риск, требуется постельный режим, в большинстве случаев операция не нужна.
Будучи аспирантом отделения гастроэнтерологии, Тан Юйчжэнь видела слишком много пациентов с панкреатитом.
"Быстрее оформляйте госпитализацию", - поторопила Тан Юйчжэнь жену пациента.
Жена пациента кивнула и приготовилась идти оформлять документы с направлением на госпитализацию.
"Подождите! Не спешите с оформлением!"
Внезапно Лу Ань окликнул жену пациента.
Тан Юйчжэнь с сомнением посмотрела на Лу Аня, ведь диагноз уже ясен, зачем ждать, если не госпитализировать?
"Подойди и посмотри на КТ пациента".
Лу Ань посмотрел на Тан Юйчжэнь, жестом приглашая её подойти.
Тан Юйчжэнь в недоумении подошла, разве на КТ не острый панкреатит?
Врач кабинета КТ уже всё чётко написал!
"Пока не смотри заключение, посмотри на сами снимки КТ", - Лу Ань открыл снимки КТ. - "Посмотри на область печени пациента, разве там нет какого-то объёмного образования?"
В области печени было небольшое объёмное образование, плотность которого явно отличалась от окружающих тканей.
"Гемангиома печени? Это же очень распространённое явление", - подумала Тан Юйчжэнь. - "Это просто доброкачественное образование, не требующее особого лечения".
Лу Ань нахмурился: "Гемангиома печени?"
"Да, посмотри, в заключении КТ нет подробного описания, скорее всего, это гемангиома", - уверенно сказала Тан Юйчжэнь. - "Если бы это было что-то злокачественное, он бы обязательно написал в заключении".
Лу Ань не проходил систематического обучения чтению снимков.
Он лишь чувствовал, что плотность этой гемангиомы какая-то необычная, но не был уверен.
Каждый специалист в своей области, тем более в наше время, когда специализация становится всё более узкой.
Сейчас лучшим решением было бы позвонить врачу кабинета КТ и попросить его внимательно пересмотреть снимки КТ в области печени.
Однако у Лу Аня возникла другая идея.
Он мысленно активировал виртуальную панель системы.
В магазине системы он нашёл карту навыков чтения снимков КТ.
Однако карты навыков чтения снимков КТ делились на несколько систем, например, дыхательная система, пищеварительная система, система кровообращения и так далее.
Акценты в разных системах были разными, но были и пересекающиеся части.
"Обменять на карту навыков начального уровня чтения снимков КТ пищеварительной системы!"
Лу Ань без колебаний обменял на соответствующую карту навыков.
Затем его сознание вошло в виртуальное пространство системы.
Однако на этот раз это была не хирургическая тренировка, а тренировка чтения снимков.
В голове Лу Аня быстро возникло огромное количество знаний по визуализации.
Однако снимки КТ каждого пациента разные, невозможно болеть в соответствии с типичными признаками визуализации.
Поэтому, чтобы достичь успеха в навыке чтения снимков, нужны не только обширные теоретические знания, но и большой опыт чтения снимков.
Войдя в виртуальное пространство.
Лу Ань начал целенаправленно изучать снимки пищеварительной системы, такие как холецистит, панкреатит, аппендицит, и, конечно же, самое важное - связанные с данным случаем гемангиома печени, рак печени и так далее.
【Ошибка в определении! Не определено утолщение стенки желчного пузыря, не указан отёк тканей вокруг стенки желчного пузыря.】
【Ошибка в определении! Не определена гиперденсная тень в просвете аппендикса, не указан воспалительный выпот вокруг аппендикса.】
【……】
Поначалу чтение снимков давалось Лу Аню с большим трудом.
Несмотря на то, что система уже дала ему огромное количество теоретических знаний, при практическом применении их всё равно не хватало.
Точность определения на начальном этапе не достигала и 50%!
Однако преимущество системы в том, что она может сразу указать на ошибки и провести целенаправленную усиленную тренировку для Лу Аня.
По мере прохождения симуляции точность чтения снимков Лу Аня становилась всё выше.
【Динь! Поздравляем с получением навыка чтения снимков КТ (пищеварительная система, уровень B-)!】
Время симуляции закончилось, способность Лу Аня читать снимки пищеварительной системы значительно возросла!
Хотя текущий навык чтения снимков имеет только уровень B-, этого более чем достаточно для большинства клинических случаев.
……
Сознание вышло из виртуального пространства, взгляд Лу Аня сфокусировался.
Когда он снова посмотрел на КТ брюшной полости перед собой, то сразу же заметил неладное.
"Нет, это точно не гемангиома печени!"
Слова Лу Аня ошеломили Тан Юйчжэнь, стоявшую рядом.
Что такое?
Если не гемангиома, то что же это может быть?
Пока Тан Юйчжэнь недоумевала, Лу Ань тут же позвонил в кабинет КТ.
"Алло, здравствуйте, это из отделения неотложной помощи, только что пациенту сделали КТ брюшной полости, сообщили об остром панкреатите, но у пациента есть очаг в печени, о котором не сообщили..."
Повесив трубку, Лу Ань посмотрел на Тан Юйчжэнь.
"Подождите немного, врач кабинета КТ скоро даст результат".
Сказав это, Лу Ань стал терпеливо ждать.
Он продолжал смотреть на снимок, уже приняв решение, и теперь ждал заключения кабинета КТ.
В этот момент Тан Юйчжэнь всё ещё считала, что это гемангиома печени, но Лу Ань был лечащим врачом, и ей было неловко что-либо говорить.
Через пять минут.
Когда Лу Ань снова обновил отчёт КТ, результат уже изменился.
Врач кабинета КТ добавил в отчёт фразу.
"Объёмное образование печени, подозрение на гепатоцеллюлярную карциному? Рекомендуется КТ с контрастированием для уточнения диагноза".
Так и есть, увидев результат, Лу Ань наконец подтвердил свои предположения.
Тан Юйчжэнь, стоявшая рядом, тоже широко раскрыла глаза.
Объёмное образование печени действительно может быть раком печени?!
Она сглотнула слюну, поражённая.
"Родственники, подойдите сюда", - сказал Лу Ань жене пациента.
"Хорошо".
Жена пациента подошла в комнату для общения с пациентами и их родственниками, и Лу Ань сразу же заговорил о проблеме объёмного образования печени.
"В настоящее время у пациента, помимо острого панкреатита, есть ещё одна проблема - объёмное образование в печени, природа которого пока неясна. Согласно отчёту КТ, не исключена вероятность злокачественной опухоли печени, но, конечно, это может быть и другая проблема".
Услышав это, жена пациента долго не могла вымолвить ни слова.
Спустя некоторое время она осторожно спросила: "То есть вы хотите сказать, что это может быть рак печени?"
Лу Ань не стал утверждать категорично и терпеливо объяснил: "Пока неизвестно, рак ли это. Известно только, что в печени есть объёмное образование, которое может быть злокачественной опухолью, а может быть и доброкачественной, или даже абсцессом печени. Необходимо дальнейшее обследование, такое как КТ печени с контрастированием или другие исследования".
Жена пациента кивнула и тихо сказала: "Доктор, вы пока не говорите ему об этом, чтобы он не переживал".
Но Лу Ань нахмурился.
"Потом вам обязательно нужно будет сделать КТ с контрастированием, для этого нужно будет ввести контрастное вещество, и пациент обязательно спросит, зачем это нужно. Рано или поздно он всё равно узнает".
"Эх", - вздохнула жена пациента, в её голосе послышались нотки плача, - "Я знаю, остаётся только тянуть время. У него ведь гепатит B, но он никогда не лечился и любит выпить, что бы я ни говорила, он не слушает..."
Обновлено: 13.02.2026