Снова пригласили общую хирургию на консилиум.
На этот раз в отделение неотложной помощи пришел Сун И.
Он уже давно привык к этому.
Если у Цао Тяньхуэя и Лу Аня по-прежнему не будет разрешения на операции, то их отделение неотложной помощи, возможно, вообще не сможет проводить большинство экстренных операций.
Выражение лица Чэнь Биня тоже было спокойным.
Он постепенно начал принимать этот факт.
На самом деле, роль отделения неотложной помощи во многих больницах - это "перевалочный пункт".
Задача врачей отделения неотложной помощи - госпитализировать пациентов в критическом состоянии.
Во многих больницах в отделении неотложной помощи нет даже палат, только комната наблюдения.
"Хорошо, Сяо Чэнь, этого пациента, как и предыдущего, госпитализируйте в наше отделение", - спокойно сказал Сун И.
Чэнь Бинь кивнул, ничего не сказав, и велел родственникам пациента пройти процедуру госпитализации.
...
Дни без операций Лу Ань проводил очень приятно.
Теперь он немного понимал слова Цао Тяньхуэя: воспользоваться этой возможностью, чтобы хорошенько отдохнуть некоторое время.
Сегодня он дежурил днем в палате наблюдения, состояние большинства пациентов было стабильным.
Как раз когда Лу Ань собирался закончить работу и пойти поужинать, он получил сообщение в WeChat.
"Брат, я завтра приезжаю в Юньхуа, ты ведь рад?"
Увидев сообщение, Лу Ань невольно улыбнулся.
Однако, вспомнив характер своей младшей сестры-дьяволицы, у него голова пошла кругом.
Но раз уж приехала, он не может ее бросить.
"Во сколько поезд? Я тебя встречу."
"В десять утра."
"Хорошо, свяжись со мной заранее."
Лу Ань посмотрел расписание, завтра у него как раз выходной.
В последнее время как раз не было операций, отдых - это чистый отдых, его не вызовут на операцию.
...
Лу Ань отправил сестре несколько сообщений в WeChat и уже собирался уходить с работы, как вдруг к нему быстро подошла медсестра Ван Чан.
"Лу Ань, ты пока не можешь уйти, поступил пациент."
До конца смены оставалось больше десяти минут, врач скорой помощи еще не пришел, поэтому Лу Аню пришлось самому заняться пациентом.
"Пациентке 17 лет, она только что перешла в старшую школу, сегодня утром у нее начались боли в животе", - тихо объяснила Ван Чан Лу Аню ситуацию, - "Она терпела, но теперь больше не может, поэтому приехала в больницу."
Лу Ань нахмурился.
Боли в животе в этом возрасте - самая "коварная" вещь.
Самое распространенное - это беременность и связанные с ней заболевания, например, внематочная беременность.
Даже если пациентка отрицает, что она не замужем, у нее нет парня и даже не было половой жизни, врачи обычно не верят.
Потому что пациенты часто лгут.
"И еще, пациентку сопровождает парень, выглядит высоким и красивым", - добавила Ван Чан, - "В такой ситуации действительно неизвестно."
Лу Ань кивнул и вместе с Ван Чан быстро прошел в палату наблюдения.
На койке неподалеку сидела девушка в школьной форме, рядом с ней стоял высокий худой парень.
"Какие у вас отношения?"
Ван Чан подошла и спросила.
"Это... мы просто одноклассники, у нее болит живот, я просто сопровождаю ее к врачу."
Хотя парень был высоким и красивым, говорил он довольно сдержанно, не решаясь поднять голову и посмотреть на Лу Аня и Ван Чан.
Лу Ань был ошеломлен, он еще даже не начал спрашивать.
Разве этот парень не выдает себя с головой?
"Хорошо, я понял. Пациентка, ложитесь на кровать", - Лу Ань подошел к кровати и велел девушке лечь, - "Как давно болит? Где болит?"
"Несколько дней назад уже немного болело, но я не обратила внимания, и постепенно прошло. Сегодня утром, когда я ела, еще не доев, почувствовала боль, и вот уже около часа болит."
Голос девушки был очень тихим, Лу Аню приходилось сосредотачиваться, чтобы расслышать.
"В последнее время начались боли? Или раньше болело?" - нахмурившись, спросил Лу Ань.
"Боли в животе были и раньше", - продолжила девушка, - "Начались много лет назад, но в последние несколько месяцев боли усилились, стали чаще, чем раньше, и каждый раз болит дольше."
Лу Ань кивнул, немного успокоившись.
Если действительно так, как описывает девушка, боли в животе повторяются уже несколько лет, то вероятность беременности, внематочной беременности невелика.
"Хорошо, я сначала тебя осмотрю."
Лу Ань послушал у девушки сердце и легкие, а затем тщательно осмотрел живот.
"У пациентки легкая болезненность при пальпации в правой нижней части живота, не очень выраженная, и нет болезненности при отнятии руки", - медленно произнес Лу Ань, - "Возможно, аппендицит, но нельзя исключать и другие заболевания, сначала проверим мочу."
Даже если вероятность беременности мала, все равно нужно проверить.
При внематочной беременности у пациентки будут сильные боли в животе.
И внематочная беременность - это заболевание, опасное для жизни, если его проигнорировать, последствия могут быть непредсказуемыми.
...
В это время пришел дежурный врач Хэ Цзиньсинь.
"Цзиньсинь, в палате наблюдения 17-летняя девушка с болями в животе, я отправил ее на анализ мочи на беременность, посмотришь результаты."
Лу Ань особо выделил эту девушку при передаче смены.
"Хорошо", - кивнул Хэ Цзиньсинь, - "Если что, я вызову гинеколога на консультацию."
"Хорошо, тогда я пойду поем."
Лу Ань взял еду в столовой и только сел, как Хэ Цзиньсинь отправил ему сообщение в WeChat.
"У той девушки тест на беременность отрицательный."
"Хорошо, что не беременность, возможно, боли в животе вызваны другими причинами", - ответил Лу Ань, - "Продолжайте обследование."
Хэ Цзиньсинь ответил: "Хорошо, я сначала отправлю ее на УЗИ брюшной полости."
Лу Ань поел и быстро вернулся в отделение неотложной помощи.
Он беспокоился о состоянии девушки и сразу же направился в палату наблюдения.
Хэ Цзиньсинь как раз был здесь и объяснил: "Я отправил ее на УЗИ, и гинекологическое УЗИ тоже сделали."
"Никаких проблем нет, печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа в норме, аппендикс немного утолщен."
Лу Ань кивнул, Хэ Цзиньсинь уже все продумал.
"У девушки не было переедания, и боль не в левой стороне, это не должен быть острый панкреатит, но для безопасности все же проверим амилазу."
"Хорошо", - ответил Хэ Цзиньсинь.
В это время родители пациентки уже приехали в больницу.
Поскольку девушка была единственным ребенком, родители очень беспокоились и сразу же начали расспрашивать о болезни.
Хэ Цзиньсинь терпеливо и тихо объяснил: "На данный момент беременность исключена, теперь нужно посмотреть, аппендицит ли это, если аппендицит, то, возможно, придется госпитализировать для операции."
"Как диагностировать аппендицит?" - поспешно спросил отец девушки.
"Только что сделали УЗИ, аппендикс немного утолщен, возможно, потребуется сделать компьютерную томографию брюшной полости."
"Хорошо, мы вас слушаем!"
Хэ Цзиньсинь быстро организовал для девушки компьютерную томографию.
Но компьютерная томография была сделана, и никаких серьезных отклонений не обнаружили.
"Это не острый аппендицит, и нет камней в желчных протоках, холецистита, холангита, панкреатита, кишечной непроходимости, перфорации желудочно-кишечного тракта и так далее, тем более нет показаний к операции."
Хэ Цзиньсинь позвал родителей девушки в комнату для обсуждения болезни.
Родители девушки были ошеломлены, не понимая, что значит "нет показаний к операции".
"Нет показаний - значит, что при этих болях в животе операция не нужна", - сказал Хэ Цзиньсинь, - "Я предлагаю пока оставить ее в больнице под наблюдением. Ведь у нее боли в животе уже несколько лет, возможно, это хроническое заболевание, нужно время, чтобы разобраться."
"Доктор Хэ, моя дочь в этом году заканчивает школу, учеба напряженная, если она не будет ходить в школу эти несколько дней, то сильно отстанет", - сказал отец девушки, - "Понимаете..."
Хэ Цзиньсинь нахмурился: "Здоровье все же важнее, подготовка не помешает работе, если действительно есть проблема, и ее не обнаружить, то последствия будут серьезными."
Отец девушки поспешно кивнул: "Доктор Хэ, я, конечно, понимаю это, посмотрите, можно ли сначала пройти обследование в отделении неотложной помощи, какие обследования нужно сделать, мы полностью согласны. Убедимся, что нет проблем, и тогда выпишемся."
Хэ Цзиньсинь кивнул: "Хорошо, тогда пока оставим ее в палате наблюдения отделения неотложной помощи, я вызову гастроэнтеролога на консультацию."
У каждого своя специализация, проблему болей в животе лучше решать гастроэнтерологу.
Обновлено: 13.02.2026