Наиболее распространенными острыми заболеваниями брюшной полости в клинической практике являются холецистит, аппендицит, панкреатит и перфорация желудочно-кишечного тракта.
Его нынешние хирургические навыки должны быть сосредоточены на этих нескольких навыках.
Кроме того, острый панкреатит обычно не оперируют, даже при тяжелом панкреатите лечение в основном консервативное.
За исключением случаев билиарного панкреатита, когда требуется удаление желчного пузыря.
Поэтому Лу Ань должен обменять очки энергии на карты навыков холецистэктомии, аппендэктомии и операции при перфорации желудочно-кишечного тракта.
Из них Лу Ань уже проходил обучение по холецистэктомии и аппендэктомии.
Сейчас ему в первую очередь нужно тренироваться в операциях при перфорации желудочно-кишечного тракта.
Лу Ань поставил перед собой цель, чтобы все три этих хирургических навыка были как минимум на уровне А!
……
Пока Лу Ань распределял очки энергии, в палату наблюдения отделения неотложной помощи поступил еще один пациент с болью в животе.
Принимающим врачом по-прежнему был лечащий врач отделения неотложной помощи Чэнь Бинь.
Чэнь Бинь сделал пациенту компьютерную томографию брюшной полости и внутренне взвыл.
Что происходит в последнее время?
Почему опять пациент с перфоративным аппендицитом в неотложном состоянии?
Пациент не старый, это абсолютное показание к операции!
"Вчера учителя Вана не было, сегодня он здесь, операцию, наверное, можно сделать".
Чэнь Бинь поспешно взял историю болезни пациента и нашел Ван Цзюня, который находился в кабинете обработки и зашивания ран.
"Учитель Ван, еще одна операция!"
Чэнь Бинь вошел в кабинет обработки и зашивания ран и поспешно доложил о состоянии пациента.
Ван Цзюнь слегка нахмурился, обычно он делал только простые аппендэктомии.
Такие перфоративные аппендициты он в большинстве случаев выполнял вместе с Цао Тяньхуэем.
"Это... у меня сейчас дела, еще много пациентов не обработано", - тихо сказал Ван Цзюнь, - "Может, ты спросишь у директора Лу?"
Лицо Чэнь Биня застыло.
Чтобы он пошел спрашивать у директора Лу?
Разве это не значит отдать пациента другому?
"Учитель Ван, я подменю вас в кабинете обработки и зашивания ран, а вы идите на операцию", - Чэнь Бинь все еще не сдавался.
"Эх, у меня здесь очень много пациентов, и сложность зашивания немаленькая, я могу пойти на операцию, но ты сможешь один здесь справиться?"
Ван Цзюнь применил тактику отступления, чтобы продвинуться вперед.
Чэнь Бинь действительно опешил.
Честно говоря, его техника зашивания тоже не очень хороша.
Во время учебы в докторантуре он в основном занимался экспериментами и написанием статей.
Что касается клинических навыков, то он действительно не так много тренировался, с обычным зашиванием он мог справиться, но если бы была большая рана, он действительно не был бы так уверен.
"Это..." - Чэнь Бинь колебался.
"Поэтому, я думаю, может быть, пригласить на консилиум общую хирургию..." - предложил Ван Цзюнь.
"Опять консилиум?"
Чэнь Бинь вспомнил отвратительную ухмылку Сун И из общей хирургии, и ему стало очень грустно.
"Учитель Ван, вы действительно не хотите попробовать?"
Ван Цзюнь покачал головой.
Если бы Цао Тяньхуэй был здесь, он бы с удовольствием пошел делать операцию вместе с ним.
Потому что есть кому подстраховать, есть кому справиться с различными непредвиденными ситуациями, поэтому он осмеливается делать.
Но сейчас в отделении нет опоры, а директор Лу - руководитель, который не очень заботится о клинической работе.
Если с этой операцией возникнут проблемы, кто сможет подстраховать?
Более того, сейчас особый период, больница неоднократно приказывала строго предотвращать возникновение хирургических споров.
Ван Цзюнь, оценив ситуацию, столкнувшись с такой ситуацией, естественно, не стал идти напролом, а решил обезопасить себя.
Видя такое отношение Ван Цзюня, Чэнь Бинь мог только вздохнуть.
Однако, он все же должен был спросить у директора Лу.
...
Отделение неотложной помощи, кабинет директора.
"Директор, поступил пациент с перфоративным аппендицитом в неотложном состоянии".
В глазах Чэнь Биня теплилась надежда, хотя и небольшая.
"О, а где Ван Цзюнь?" - Лу Ицзюнь даже не поднял головы, продолжая просматривать документы, - "Он вчера отдыхал, сегодня он не должен отдыхать?"
"Учитель Ван сейчас в кабинете обработки и зашивания ран, он сказал, что не может уйти", - сказал Чэнь Бинь.
"Тогда ты иди в кабинет зашивания, а он пусть идет делать операцию".
"Я..." - Чэнь Бинь поджал губы, слова застряли в горле, он не мог их произнести.
"Это не годится, то не годится, тогда пригласите общую хирургию на консилиум", - небрежно ответил Лу Ицзюнь, - "Самое главное - безопасность пациента, не задерживайте пациента!"
"Но..."
Чэнь Бинь хотел сказать, что за последнее время из отделения неотложной помощи ушло уже не менее четырех-пяти хороших пациентов!
Это все пациенты, которым можно сделать срочную операцию, очень высокого качества, которые могут значительно повысить эффективность отделения.
"Хватит "но", в ключевой момент ты же не хочешь, чтобы руководство больницы сделало из тебя пример?"
Лу Ицзюнь наконец поднял голову и посмотрел на Чэнь Биня.
"Хорошо, тогда я пойду".
Чэнь Бинь разочарованно покинул кабинет директора.
Это место не совсем похоже на отделение неотложной помощи, о котором он мечтал.
Большинство людей думают о том, как обезопасить себя, говоря, что это ради безопасности пациентов, но на самом деле они боятся, что с пациентами что-то случится, и это коснется их самих.
После ухода Чэнь Биня Лу Ицзюнь медленно поднял голову, его переполняли сложные чувства.
Он - директор отделения неотложной помощи, и потеря пациентов бьет по его репутации.
Но сейчас так сложились обстоятельства.
Хирургические полномочия Цао Тяньхуэя определенно будут приостановлены на некоторое время.
Вернувшись в ординаторскую.
Чэнь Бинь увидел Лу Аня, который заполнял историю болезни за компьютером.
"Сяо Лу, а где учитель Цао?" - спросил он, сам не зная почему.
Лу Ань обернулся к Чэнь Биню: "Учитель Цао сейчас на хирургической смене, но сейчас он не может войти в операционную, поэтому он пошел отдыхать. Вы что-то хотели от него? Я могу передать".
"О." - Чэнь Биню оставалось только покачать головой, - "Ничего, я просто спросил."
Он вдруг очень соскучился по тем временам, когда Цао Тяньхуэй был в отделении, по крайней мере, такие пациенты не уходили.
Как такое большое отделение неотложной помощи может не работать без Цао Тяньхуэя?
В сердце Чэнь Биня внезапно возникло такое сомнение.
На самом деле, в отделении неотложной помощи раньше было много сильных врачей.
Но отделение неотложной помощи не может удержать таланты, некоторые способные врачи переходят в другие отделения.
К тому же, Лу Ицзюнь - не тот директор, который занимается клинической работой.
Поэтому в последние годы единственным, кто мог держать отделение неотложной помощи на плаву, был только Цао Тяньхуэй.
"Учитель Чэнь, что делать с этим пациентом с аппендицитом?"
Врач-ординатор пришел в ординаторскую, прервав размышления Чэнь Биня.
"Родственники пациента сейчас очень торопятся, спрашивают о дальнейшем плане лечения."
Чэнь Бинь беспомощно вздохнул: "Давайте пригласим общую хирургию на консилиум."
"А? Опять консилиум?" - врач-ординатор был слегка удивлен. Вчера учитель Ван Цзюнь отдыхал, поэтому не мог делать операцию, но сегодня почему нельзя?
"Не спрашивай слишком много, иди и приглашай на консилиум."
"О..." - у врача-ординатора возникли сомнения, неужели в отделении неотложной помощи Народной больницы города Юньхуа больше не могут делать операции при остром животе?
Он вдруг немного пожалел, что пришел на ординатуру в отделение неотложной помощи Народной больницы города Юньхуа.
Он думал, что сможет хорошо изучить различные навыки и манипуляции в отделении неотложной помощи, но сейчас все пациенты госпитализируются, чему он может научиться?
Учиться, как приглашать на консилиум?
Обновлено: 13.02.2026