— Кома средней тяжести, — вывод Чжоу Цзюня совпал с оценкой Сунь Лиэня. — Вызывайте неврологов на консилиум. Посмотрим, что за нечисть вселилась в этого парня...
Он вдруг заметил Сунь Лиэня, который делал записи за его спиной, и нахмурился:
— Кто разрешил тебе встать? Живо в койку! Любовь к работе и преданность делу не требуют такой спешки, понял?
— Я просто хотел посмотреть и облегчить душу, — Сунь Лиэнь с трудом растянул лицо в наглой ухмылке. — Я всё ещё жду, что вы потом напишете мне благодарственное письмо.
— Если бы он убил тебя одним ударом, я бы, может, и замолвил словечко при рассмотрении заявки на звание мученика, — холодно парировал Чжоу Цзюнь, но больше не настаивал на том, чтобы Сунь Лиэнь немедленно лёг. — Не забывай делать УЗИ каждые полчаса.
Чжоу Цзюнь был типичным человеком с острым языком, но мягким сердцем. Сунь Лиэнь, проходящий практику в неотложке уже два месяца, давно раскусил характер своего наставника. Раз тот так говорит, значит, ничего серьёзного. Хорошо, что не нужно лежать пластом, иначе, зная характер Чжоу Цзюня, его законные выходные точно превратились бы в принудительные дежурства.
Заставлять пациента с возможным повреждением внутренних органов бегать и звать врачей на консилиум — бесчеловечно. Сунь Лиэнь подошёл к посту медсестёр и взялся за телефон. Каждый раз, вызывая кого-то на консилиум, он чувствовал себя гангстером из фильмов, собирающим братву на разборку: «Алло? Братан Фазан? Тут какие-то отморозки из "Во Шин Во" беспределят, подтягивайся, нужна помощь!»
Брат Фазан... ой, нет, дежурный невролог сказал, что скоро будет. Повесив трубку, Сунь Лиэнь начал размышлять о причине болезни Чжэн Сяоюя. Сифилис разрушает организм медленно. Но это не значит, что он не может поразить нервную систему.
Постойте... Сунь Лиэня озарило. Старый профессор, преподававший инфекционные болезни в университете, как-то упоминал, что до Освобождения многие бедные проститутки страдали сифилисом. Из-за отсутствия денег на лечение болезнь запускали. Через десять лет и более после заражения у них развивалось поражение мозга сифилисом. Но после Освобождения, с постепенным развитием системы здравоохранения, эта болезнь практически исчезла. Даже старый профессор никогда не видел её своими глазами, только читал описания в литературе.
Неужели это нейросифилис?
Течение этой болезни слишком медленное, нужно быть инфицированным более десяти лет, чтобы появились симптомы. А этот мужчина средних лет на BMW совсем не похож на того, у кого нет денег на лечение. К тому же, существует немало болезней, вызывающих психические отклонения. Например, печёночная энцефалопатия, вызванная циррозом печени, может давать схожий эффект.
Недостаточно данных анамнеза. У Сунь Лиэня разболелась голова. Если бы можно было доказать, что у мужчины был сифилис, можно было бы хотя бы направить мысли учителя Чжоу в этом направлении. Но сейчас, кроме имени, они ничего не знают. Кстати, хорошо, что приступ случился у Чжэн Сяоюя уже после того, как он припарковался в больнице. Представьте, насколько опасно это было бы на дороге общего пользования!
Стоп... Сунь Лиэнь вдруг поднял глаза на компьютер перед собой.
Зачем Чжэн Сяоюй приехал в больницу?
— Поиск записи на приём. Чжэн Сяоюй, — Сунь Лиэнь привычно вошёл в электронную медицинскую систему, которой с недавних пор пользовался весь Нинъюань, и ввёл имя в строку поиска.
— Дерматовенерология, принимающий врач — Цзян Лунь, лечащий врач, — Сунь Лиэнь хлопнул себя по бедру и схватил телефон.
— Доктор Цзян? — голос Сунь Лиэня звучал торжествующе. — Это реанимация. Вы сегодня утром принимали пациента по записи, Чжэн Сяоюя?
— Того самого? Я не знаю, — на том конце провода доктор Цзян ответил на сычуаньском диалекте с привкусом острого перца. — Я тут с утра уже десяток пациентов принял, опиши хоть, как он выглядит.
— Эм, средних лет, лысеющий, в костюме, — кратко описал Сунь Лиэнь и, подумав, что этого может быть недостаточно, добавил: — Характер очень вспыльчивый.
— О-о! — тут же вспомнил доктор Цзян. — Видел, видел. Этот сукин сын меня чуть не побил прямо с порога. — Он помолчал и спросил: — Что такое? Он кого-то покалечил?
Сунь Лиэнь кашлянул пару раз:
— Он в коме. Не могли бы вы спуститься на консилиум?
Сычуаньский диалект звучал ритмично и музыкально, но Сунь Лиэню, жителю восточных равнин, понимать его было трудновато. Ему пришлось перебить доктора Цзяна и, получив обещание спуститься сразу после приёма текущего пациента, повесить трубку.
— Зачем звать дерматолога на консилиум? — спросил Чжоу Цзюнь, когда Сунь Лиэнь закончил разговор. — Если пациент просто был у них на приёме, пусть пришлют историю болезни.
Сунь Лиэнь улыбнулся:
— На приёме они общались с пациентом, когда он был в относительно нормальном состоянии и не в коме. Я подумал, раз они говорили с ним лично, то могут знать о симптомах, о которых сам пациент сейчас рассказать не может.
— Например, боль на коже или странный запах от тела, — одобрительно кивнул Чжоу Цзюнь. — Хорошая мысль.
— Странный запах от тела? — удивился Сунь Лиэнь. — Это симптом чего?
Чжоу Цзюнь подвёл Сунь Лиэня к кровати Чжэн Сяоюя и оттянул его веко.
— Смотри сам.
Склера, которая должна быть белой, была окрашена в бледно-жёлтый цвет.
— Желтуха? — поразился Сунь Лиэнь. — У него проблемы с печенью?
Он принюхался и действительно уловил странный запах, исходящий от Чжэн Сяоюя. Похоже на аммиак.
— Если считать нападение на тебя симптомом, — добавил Чжоу Цзюнь, кивнув, — то это случай печёночной энцефалопатии. Печень пациента отказала, она не может фильтровать и выводить аммиак из крови. Это привело к нарушению работы мозга и психическим симптомам.
Печёночная энцефалопатия? Сунь Лиэнь слегка нахмурился. Это не совсем совпадало с диагнозом в строке состояния.
— Тогда вопрос в том, что вызвало отказ печени, — пробормотал Сунь Лиэнь, глядя на пациента в коме. — Только что он сам ходил на приём, а теперь в коме. Болезнь прогрессирует слишком быстро, это не похоже на хроническое заболевание.
— Если мы быстро не найдём причину острой печёночной недостаточности... — Чжоу Цзюнь скрестил руки на груди, глядя на пациента. — Скоро он умрёт прямо здесь. Без выяснения причины он не получит показаний к пересадке печени.
Печёночная недостаточность из-за цирроза? Невозможно. Психические симптомы у Чжэн Сяоюя развились слишком стремительно. Цирроз развивается медленно, и симптомы у пациента были бы очевидны, их почти невозможно не заметить или поставить неправильный диагноз. Сунь Лиэнь уставился на слово «сифилис» над головой Чжэн Сяоюя и вдруг широко раскрыл глаза.
Если психические симптомы вызваны нейросифилисом, значит, скрытый сифилис третьей стадии уже поразил внутренние органы Чжэн Сяоюя.
У него не только нейросифилис, но и сифилитический гепатит! Печёночная недостаточность, вызванная сифилитическим гепатитом, и нейросифилис объединились, вызвав психические симптомы!
Обновлено: 16.02.2026