Услышав предложение Цинь Лана, У Юту слегка удивился, но в текущей ситуации спасение пациента стояло на первом месте. Профессиональное любопытство и доверие к стажёру взяли верх.
— Рассказывай подробнее, — коротко бросил он.
Цинь Лан, сохраняя ледяное спокойствие, начал объяснять:
— Метод лаважа трахеобронхиального дерева с последующей аспирацией требует, помимо стандартного корнцанга и аспирационного катетера, шприц объёмом 20 миллилитров и около 15 миллилитров специального увлажняющего раствора.
Он бросил быстрый взгляд на операционную медсестру. Та, уже привыкшая к его темпу, мгновенно приготовилась записывать и собирать необходимое.
— Состав раствора следующий: на 100 миллилитров физиологического раствора добавляем 1 миллилитр изопреналина, 5 миллиграммов дексаметазона, а также гентамицин и химотрипсин — 80 тысяч единиц и 1500 единиц соответственно.
Пока медсестра смешивала препараты, Цинь Лан продолжал инструктировать У Юту, детально описывая алгоритм действий:
— Процедура промывания требует синхронной работы двух человек. Один готовит аспиратор, помогает пациенту принять нужное положение и командует ему сделать глубокий вдох. Второй в это время снимает иглу со шприца, набирает подготовленный раствор и, поймав момент вдоха, быстро вводит жидкость прямо в трахею. Ждём несколько секунд. Как только у пациента начинается кашлевой рефлекс, немедленно начинаем отсасывание.
Цинь Лан сделал паузу, акцентируя внимание на технике:
— При аспирации катетер вводится через трахеостомическую трубку. Включаем вакуум и, вращая катетер влево-вправо, медленно извлекаем его, удаляя разжиженное содержимое.
У Юту, обладая огромным опытом, мгновенно оценил изящество и логику этого метода.
— Понял. По сравнению с обычной аспирацией, это позволяет гораздо тщательнее удалить секрет и мокроту. Увлажняющий раствор с ферментами и антибиотиками предотвращает скопление слизи, снижает её вязкость и подавляет инфекцию. Эффективность должна быть в разы выше.
Наставник одобрительно кивнул.
— А вращательные движения катетером напоминают модифицированный метод директора Вэя. Это действительно наиболее подходящий вариант для Лин Шэна.
Проанализировав риски и выгоды, У Юту принял решение:
— Цинь Лан, твой план лучше того, что предлагал я. Приступаем. Я буду твоим ассистентом.
Цинь Лан кивнул. К этому моменту медсестра, подгоняемая его темпом, уже подготовила всё необходимое.
— Во время процедуры прошу фиксировать общее количество промываний и аспираций, а также наблюдать за консистенцией и цветом мокроты, — скомандовал Цинь Лан.
— Будет сделано! — отозвалась медсестра.
Тот факт, что опытный лечащий врач У Юту добровольно согласился ассистировать стажёру, окончательно закрепил авторитет Цинь Лана в операционной.
Стоявший рядом Цянь Лян был потрясён до глубины души.
«Этот парень просто монстр! Если бы доктор У согласился подавать мне инструменты, я бы от гордости взлетел на небеса!»
Он лихорадочно запоминал каждое движение: «Так, записать в памяти: модифицированный метод директора Вэя и метод лаважа Цинь Лана. С этими техниками я смогу справиться с любой обструкцией!»
Благодаря идеальной сыгранности Цинь Лана и У Юту процедура прошла быстро и гладко.
Вскоре циркулирующая медсестра, следившая за мониторами, радостно доложила:
— Доктор Цинь, доктор У, эффект потрясающий! Влажные хрипы исчезли, ощущение скопления жидкости в путях ушло. Дыхание пациента выровнялось и стало спокойным. Сатурация кислорода вернулась к нормальным значениям!
В её голосе звучало неподдельное восхищение.
— Не ожидал, что лаваж окажется настолько эффективным, — У Юту смотрел на показатели монитора с нескрываемым удовольствием. — Цинь Лан, это отличная методика. Её стоит внедрить в протоколы будущих спасательных операций. Когда мы закончим здесь, я предложу директору Вэю организовать обучающий семинар для всего отделения. И вести его будешь ты!
У Юту преследовал две цели. Во-первых, метод действительно был хорош. Во-вторых, он хотел создать для Цинь Лана платформу, чтобы тот проявил себя и заработал репутацию передового специалиста, что облегчило бы директору Вэю его дальнейшее продвижение.
Хотя этот парень часто действовал самовольно, его идеи были креативными, а клинические навыки — надёжными, как скала.
— Цинь Лан, — голос У Юту стал серьёзным. — Поток пациентов огромен, рук катастрофически не хватает. С этого момента ты получаешь те же полномочия, что Цянь Лян и Пэн Юнь. Я буду оценивать состояние поступающих и назначать тебя на самостоятельные операции: эсхаротомию, дебридмент, расширенную обработку ран и трахеотомию.
Закончив с Лин Шэном, У Юту повернулся к Цянь Ляну:
— Цянь Лян, ты достаточно отдохнул пока смотрел. Идем, нас ждут другие пациенты.
— Есть! — Цянь Лян серьёзно кивнул. Каждая минута была на счету. Уходя, он помахал Цинь Лану: — Добро пожаловать в команду спасателей, брат! С твоей помощью мы вытащим с того света больше людей.
У Юту задержался на секунду:
— Цинь Лан, ты только что провёл две операции подряд. Отдохни немного, я позову тебя, когда подготовят следующего.
Хирургия — это тяжёлый физический труд. Такие ветераны, как У Юту, привыкли стоять у стола по десять часов без еды и воды, но Цинь Лан был новичком. Молодость — это хорошо, но умение распределять силы приходит с опытом.
— Всё в порядке, доктор У. Я не устал, — твёрдо ответил Цинь Лан.
У Юту посмотрел на него с теплотой. Скромный, трудолюбивый, спокойный в кризисной ситуации и полный блестящих идей — из этого парня выйдет великий врач.
— Хорошо. Тогда идём к следующей группе.
Вскоре Цинь Лану передали новую пациентку. Это была девушка чуть старше двадцати лет по имени Лю Нини. У неё были тяжёлые ожоги спины. Лицо девушки исказилось от боли, в глазах читался животный страх.
Цинь Лану предстояло провести первичную хирургическую обработку ран.
— Доктор, мне так больно... так страшно... можно помягче? — всхлипывала она, лежа на каталке и уткнувшись лицом в подушку. Слезы капали на простыню.
Цинь Лан на секунду задумался. Ему нужен был способ облегчить её страдания, выходящий за рамки стандартных протоколов.
Внезапно раздался сигнал системы:
【Динь! Новое задание: Используйте ингаляционную седацию закисью азота (смесь кислорода и закиси азота), чтобы уменьшить боль и тревожность пациентки Лю Нини во время обработки ран.】
【Награда: 1 очко симуляции жизни.】
Услышав это, Цинь Лан посмотрел на Лю Нини уже другим взглядом — как на возможность получить опыт и награду.
Ожоговая боль — это непрерывный кошмар, сопровождающий пациента на всём пути заживления и вызывающий тяжелейшую тревогу. Использование «веселящего газа» (закиси азота) было идеальным решением: безопасно, эффективно и быстро.
В США эта методика широко применялась в стоматологии, акушерстве, неотложной помощи и при эндоскопии благодаря своему мощному обезболивающему и противотревожному эффекту. Однако в ожоговом отделении Первой городской больницы Хэчэна её использовали крайне редко.
Цинь Лан снова собирался удивить персонал.
— Готовьте аппаратуру для подачи газовой смеси, — скомандовал он.
Медсёстры переглянулись с удивлением, но спорить не стали. Авторитет доктора Циня был непререкаем.
— Начинаем с ингаляции стопроцентного кислорода в течение пяти минут, — распорядился Цинь Лан, настраивая оборудование. — Затем подключаем десятипроцентную закись азота на пять минут. После этого будем повышать концентрацию закиси азота на пять процентов каждые пять минут, следя за реакцией.
Начав процедуру, Цинь Лан внимательно следил за состоянием Лю Нини.
Спустя пять минут медсестра наклонилась к девушке:
— Как вы себя чувствуете?
Всхлипывания прекратились. Дыхание пациентки стало ровным, а на лице появилось выражение расслабленного покоя.
— Мне... мне намного лучше, — прошептала она, и её голос больше не дрожал от ужаса. — Боль ушла куда-то далеко. Спасибо, доктор!
Обновлено: 16.02.2026