Узнав, в какой операционной находится Цинь Лан, У Юту бросился туда, словно на пожар.
В коридоре он столкнулся с Цянь Ляном, который, пошатываясь от усталости, только что вышел из соседнего блока.
— Доктор У? — удивился Цянь Лян, видя взволнованного наставника. — Привезли кого-то тяжёлого? Вам нужна помощь? Я как раз закончил эсхаротомию...
У Юту смерил его испепеляющим взглядом.
— Помощь? Мне нужно, чтобы ты выполнял свои обязанности! Разве я не поручил тебе присматривать за Цинь Ланом и Чэн Юньфэном? Как ты организовал работу своей группы?!
Цянь Лян решил, что нагоняй связан с тем, что он позволил стажёру оперировать самостоятельно.
— Доктор У, я знаю, что формально Цинь Лан ещё не имеет права на самостоятельную практику. Но его талант... это что-то невероятное. Я наблюдал за ним, убедился, что он справляется, и только потом оставил одного. В такой ситуации, как сейчас, каждый лишний хирург — это спасённая жизнь. Если вы беспокоитесь, давайте проверим. Но зная скорость этого парня, он, скорее всего, уже всё закончил и пьёт чай.
Цянь Лян почесал затылок, не зная, радоваться ему или плакать. С одной стороны, ученик превзошёл учителя, с другой — это било по самолюбию.
Слова Цянь Ляна только подлили масла в огонь.
— Если бы речь шла только об эсхаротомии, я бы и слова не сказал! Я знаю, что он с этим справится. Но этот паршивец, закончив твою операцию, наткнулся на Чжао Цюфан, которая в панике искала хирурга, и вызвался сам! И знаешь, на что? На трахеотомию!
У Юту в отчаянии всплеснул руками.
— Это и моя вина. Я слишком распустил его. Он притащил сюда эти дурные привычки врачей общей практики из своей поликлиники. «Умею всё понемногу, берусь за всё подряд»!
— Что?! Трахеотомия?! — у Цянь Ляна выступил холодный пот.
Даже он сам брался за эту процедуру только под присмотром У Юту. И дело было не только в разрезе. Послеоперационный уход, особенно санация трахеи, был минным полем.
Санация трахеи была личным кошмаром Цянь Ляна.
Он до сих пор помнил свой первый раз. Он использовал стандартный метод аспирации под отрицательным давлением, чтобы удалить мокроту и восстановить дыхание. Но катетер встретил сопротивление. Он не смог продвинуть его достаточно глубоко.
В результате санация оказалась неэффективной. У пациента сохранялись влажные хрипы, мокрота оставалась вязкой. Цянь Лян повторял попытки снова и снова, но каждый раз терпел неудачу, лишь травмируя слизистую трахеи. Это привело к инфекции, которая чуть не стоила пациенту жизни.
С тех пор при одном упоминании о санации у Цянь Ляна начинали дрожать руки.
— Бежим! Нельзя допустить, чтобы он угробил пациента!
У Юту с мрачным лицом махнул рукой, всем видом показывая своё недовольство беспечностью Цянь Ляна.
Они ворвались в операционную, но застыли на пороге, поражённые увиденным.
Прошло совсем немного времени, а Цинь Лан уже закончил основной этап. Трахеостомическая трубка стояла на месте, под ней аккуратно лежала салфетка с вазелином.
Опытным взглядом хирурги сразу оценили качество работы. Швы были наложены идеально ровно, края раны сопоставлены с ювелирной точностью.
Они хотели было вмешаться, но тут раздался спокойный, сосредоточенный голос Цинь Лана. Персонал операционной двигался слаженно и быстро, боясь упустить хоть слово из его команд.
— ...Физраствор с химотрипсином и антибиотиками. Корнцанг, аспирационный катетер — готовьте одновременно.
— ...Увеличьте подачу кислорода, нужно поднять парциальное давление в альвеолах...
Команды были чёткими, а тон — абсолютно хладнокровным.
Цянь Лян не удержался и шёпотом спросил:
— Доктор У, про катетер понятно, но зачем ему смесь физраствора с ферментами и антибиотиками?
У Юту прищурился. Он был удивлён. Действия стажёра в точности совпадали с тем планом лечения, который он сам только что сформулировал в голове, оценив состояние Лин Шэна.
Откуда у этого мальчишки такой опыт?
Желание остановить операцию исчезло. У Юту жестом велел Цянь Ляну молчать и наблюдать, а сам тихо пояснил:
— После операции дыхательные пути пересыхают, что грозит повторной обструкцией и асфиксией. Инстилляция этой смеси увлажняет слизистую, разжижает мокроту и подавляет флору. А повышенный кислород компенсирует гипоксию во время аспирации. Это позволяет удалить секрет максимально эффективно и безопасно.
Цянь Лян кивнул, жадно впитывая знания. Такая передача опыта на живом примере стоила десятка лекций.
Но вопрос оставался: откуда Цинь Лан всё это знает?
В голове Цянь Ляна всплыл образ таинственного «Старины Чжоу» из общественной больницы, о котором постоянно твердил Цинь Лан. Неужели это он научил парня?
Разве в поликлиниках не готовят врачей общей практики? С каких это пор они стали универсальными солдатами спецназа от медицины?
Пока наставники перешёптывались, Цинь Лан приступил к стандартной процедуре санации.
Правой рукой, держа корнцанг с катетером, он попытался ввести его в трахею без вакуума.
Техника была безупречной, но случай был сложным. Катетер наткнулся на препятствие — классическая проблема.
Цинь Лан сделал несколько попыток, затем чуть оттянул катетер и включил аспиратор. Но тут состояние пациента резко ухудшилось. Лин Шэн начал кашлять, лицо посинело.
— Плохо дело! — лицо У Юту изменилось. — Слизистая рта повреждена, защитный барьер разрушен. Бактерии размножились, секреции слишком много. Некротические массы и мокрота забили пути. Включив вакуум сейчас, он высосал из лёгких остатки кислорода, спровоцировав гипоксию и кашель!
Ситуация выходила из-под контроля.
— Цинь Лан, немедленно прекрати стандартную аспирацию! — крикнул У Юту. — Этому пациенту она не подходит!
Он быстро подошёл к столу, на ходу объясняя:
— У него тяжёлая легочная инфекция. Реснички эпителия парализованы и не могут выводить мокроту. Секрет застаивается, блокируя альвеолы. Если альвеолы спадутся, бактерии начнут размножаться взрывообразно. Его иммунитет на нуле. Обычная инвазивная аспирация сейчас просто загонит бактерии с трубки вглубь лёгких, вызвав вторичную инфекцию!
Цянь Лян побледнел. Всё шло к катастрофе.
Напряжение в операционной достигло пика.
— Цинь Лан, передай мне корнцанг. Я применю модифицированный метод аспирации.
У Юту уже натягивал стерильные перчатки.
— Цянь Лян, смотри и запоминай. Эту методику разработал сам директор Вэй. Это секретное оружие нашего отделения.
Он начал быстро объяснять суть метода, превращая кризис в мастер-класс:
— ...Правой рукой в стерильной перчатке берём катетер как писчее перо, зажимая его большим, указательным и средним пальцами в десяти сантиметрах от конца. Вводим мягко, без вакуума. Встретив сопротивление у бифуркации трахеи, делаем паузу. Большим пальцем левой руки перекрываем боковое отверстие катетера, создавая прерывистый вакуум. Это минимизирует раздражение и потерю кислорода.
— Затем всё зависит от чувствительности пальцев. Вращая катетер тремя пальцами правой руки на 180 градусов, медленно извлекаем его. Вся процедура не должна занимать больше 15 секунд.
Пока У Юту объяснял, мозг Цинь Лана работал на предельных оборотах. Благодаря навыку «Трахеотомия: Высокий уровень», он мгновенно понял суть метода.
Но интуиция подсказывала ему, что даже этот способ не идеален для данного пациента.
В этот момент в голове раздался звон:
【Динь! Активирован навык «Озарение». В критический момент вы осознали, что существует более эффективный метод для данного типа травмы: Лаваж трахеобронхиального дерева с последующей аспирацией!】
У Юту уже протянул руку, чтобы забрать инструмент и занять место хирурга.
Цинь Лан резко обернулся:
— Доктор У, постойте! В общественной больнице я сталкивался с похожим случаем. Старина Чжоу научил меня методике, которая подходит Лин Шэну гораздо лучше. Это лаваж трахеи с аспирацией!
Обновлено: 16.02.2026