Пациент лежит на спине, после завершения анестезии Чжоу Цунвэнь отрегулировал угол операционного стола, приподняв левую сторону на 20°.
Заведующий Мяо улыбнулся, оборудование во Второй больнице Медицинского университета неплохое, по крайней мере, операционные столы с электроприводом.
Такое оборудование в их больнице появилось меньше года назад, он не ожидал, что здесь его уже используют.
В последние год-два аппаратное обеспечение больниц сильно изменилось, не то что в начале его работы, когда десятилетиями ничего не менялось.
Различное аппаратное обеспечение совершенствуется очень быстро, не успеваешь следить.
"Босс, левое пятое межреберье?" - спросил Чжоу Цунвэнь.
"Угу."
Сбоку от заведующего Мяо раздался голос Хуан Лао.
"Тогда я пойду мыть руки."
"Пойдём вместе."
Глядя на сгорбленную фигуру Хуан Лао, заложившего руки за спину, сердце заведующего Мяо забилось сильнее.
Одноэтапная, это же одноэтапная операция!
Раньше он слышал, что Хуан Лао в экстренных случаях делает операции на коронарных артериях, иногда, если анастомоз вызывает сомнения или есть другие обстоятельства, прямо во время операции ставит стент.
Он не ожидал, что сегодня сможет увидеть это своими глазами.
Хотя они оба работали в столице, заведующий Мяо не так уж часто общался с Хуан Лао, особенно он никогда не видел такие сложные операции, как одноэтапные.
Вскоре все помыли руки и вернулись.
Чжоу Цунвэнь не остался со своим боссом, а быстро вошёл и начал дезинфекцию и раскладку стерильных простыней.
К удивлению заведующего Мяо, Чжоу Цунвэнь дезинфицировал операционное поле на груди пациента, а Дэн Мин - левое бедро пациента.
Намерение Дэн Мина он понял, взять большую подкожную вену для шунтирования, ничего сложного. Но не слишком ли рано!
Обычно, если бы заведующий Мяо был главным хирургом, то, если бы нужно было брать вену для шунтирования, это делалось бы как минимум через 2 часа после начала операции.
Если взять слишком рано, с венозным шунтом могут возникнуть различные проблемы, например, тромбоз, некроз и тому подобное.
Операция ещё не началась, а он уже увидел отличия от обычной операции, заведующий Мяо загорелся, ему было очень любопытно.
"Профессор Чэнь, главный врач Сяо, кто из вас пойдёт со мной?" - спросил Дэн Мин, улыбаясь, во время дезинфекции.
Они переглянулись, Сяо Кай сказал: "Я помогу вам."
Сказав это, он развернулся и пошёл мыть руки.
Это не самая лучшая работа, хоть и участвуешь в операции, но нет возможности смотреть саму операцию.
К тому же, ассистировать Дэн Мину нужно при заборе большой подкожной вены, в этом нет никакой технической сложности, это работа для стажёров.
Чжоу Цунвэнь не обращал внимания на распределение обязанностей внизу, он разложил стерильные простыни на груди, снова обработал руки, встал на позицию первого ассистента: "Шэнь Лан, принеси боссу подставку для ног."
Подставка для ног уже была готова, Шэнь Лан осторожно отодвинул Хуан Лао, поставил подставку на место хирурга, отрегулировал свет бестеневой лампы, сфокусировал его и направил на операционное поле.
Хуан Лао встал на место хирурга, заведующий Мяо напрягся и на цыпочках подошёл к Хуан Лао.
Бестеневая лампа очень яркая, стерильные простыни на операционном поле разложены очень плотно, место, оставленное для разреза, очень маленькое, это явно не обычный способ раскладки простыней для операции шунтирования сердца.
Заведующий Мяо лишь взглянул и понял, что это новая операция.
"Подготовьте подвесной ретрактор", - сказал Чжоу Цунвэнь, в последний раз дезинфицируя операционное поле, вытирая его сухой марлей, и ловко подготавливая отсос, электрокоагулятор, давая указания операционной медсестре.
"Профессор Чжоу, какой именно?" - операционная медсестра растерялась, увидев кучу незнакомых инструментов, и тихо спросила.
Чжоу Цунвэнь взглянул: "Второй инструмент слева от тебя."
Заведующий Мяо посмотрел, перед ним появилось странное устройство.
Что это? Заведующий Мяо замер.
Хотя он был озадачен, но не стал спрашивать. В этот момент спрашивать было бы излишним, скоро его будут использовать, он взглянет и поймёт, как им пользоваться.
Хуан Лао протянул руку, скальпель лёг ему в ладонь.
Рука поднялась, скальпель опустился, в момент появления разреза, не дожидаясь, пока потечёт кровь, сухая марля в руке Чжоу Цунвэня прижала его.
Хуан Лао положил скальпель на бок пациента, большой пинцет был вложен ему в руку операционной медсестрой.
За такое короткое время Чжоу Цунвэнь с помощью электрокоагулятора прижёг все кровоточащие точки по краям кожи.
Какое слаженное взаимодействие, мысленно похвалил заведующий Мяо.
Он даже крови не увидел, во-первых, скальпель Хуан Лао был быстрым, совершенно без дрожи, глубина разреза тоже была идеальной, перерезаны только капилляры, но не задеты чуть более крупные сосуды под кожей.
Вдобавок к этому, Чжоу Цунвэнь был быстр и ловок, взаимодействие было на высоте, хотя только начали разрез, операция шла так ловко, что заведующий Мяо немного позавидовал.
Но когда Чжоу Цунвэнь убрал сухую марлю, заведующий Мяо опешил.
Разрез - 6 см, на глаз.
Да ладно!
Хотя он заранее знал, что это операция шунтирования коронарных артерий с малым разрезом, малоинвазивная, но 6 см... что можно сделать через такой маленький разрез?
Раньше заведующий Мяо всегда считал, что так называемый малый разрез должен быть около 12-15 см, просто без рассечения грудины.
Ведь разрез в десять с лишним сантиметров по сравнению с рассечением грудины и разрезом не менее 25 см уже считается малым разрезом, считается малоинвазивным.
Однако, когда он увидел, что разрез всего 6 см, он опешил, застыл, как вкопанный.
Через такой "крошечный" разрез до появления торакоскопии даже буллу лёгкого удалить было невозможно, не говоря уже о знаковой операции шунтирования коронарных артерий.
6 см, что тут можно сделать?
Для установки плеврального дренажа нужен разрез около 3 см, неужели Хуан Лао ошибся, или он потом продлит разрез?
В голове заведующего Мяо роились разные мысли, в оцепенении он не заметил, как Чжоу Цунвэнь вместе с Хуан Лао завершили остановку кровотечения, тупое разделение тканей и вошли в грудную клетку.
Он взял тот незнакомый инструмент на операционный стол, два "когтя" зацепили внутреннюю сторону грудной стенки, развели и подвесили.
Маленький разрез сразу стал немного больше, но как бы он ни увеличивался, основа была такова, что намного больше он не станет.
Это подвесной ретрактор, заведующий Мяо взглянул и понял назначение инструмента. Но разрез всё равно очень маленький... операционного поля вообще не видно.
Он никогда не думал, что при операции шунтирования коронарных артерий может не быть операционного поля.
Когда подвесной ретрактор "подвесил" грудную стенку, Шэнь Лан встал на цыпочки, протянул руку, взялся за ручку под бестеневой лампой и снова сфокусировал свет.
Свет направили под углом, освещая внутрь через разрез.
"Хуан Лао, вам так свет нормально?" - спросил Шэнь Лан.
"Можно", - только и сказал Хуан Лао, сосредоточенно глядя на операционное поле.
В этот момент уже шла вентиляция одного лёгкого, левое лёгкое было спавшимся.
"Чжоу Цунвэнь, ты делай треугольный парус", - прямо сказал Хуан Лао. - "Я посмотрю."
"Хорошо, босс", - Чжоу Цунвэнь не стал церемониться, в одной руке тупые ножницы, в другой - большой пинцет, он начал выделять перикард.
Треугольный парус?!
Заведующий Мяо снова услышал незнакомый термин.
Что это?
Он сосредоточенно смотрел на операционное поле, но!
Маленький разрез в 6 см, руки Чжоу Цунвэня и Хуан Лао лежали на нём, заведующий Мяо ничего не видел.
Он чуть не заплакал.
Только что закончились новогодние праздники, он примчался из столицы, разве не для того, чтобы посмотреть на операцию, с которой Хуан Лао и Чжоу Цунвэнь собираются участвовать в мировом конкурсе хирургов?
Но смотрел-то он смотрел, да ещё и с лучшей позиции, за спиной хирурга, но ничего не увидел!
Чёрт возьми!
Обновлено: 09.04.2026