Чжан Ю и заведующий Мяо были опытными клиницистами, некоторые тонкие, но важные вещи все понимали.
Как и сказал Чжан Ю, Чжоу Цунвэнь молод, руководить работой академической станции, наверное, поначалу было очень сложно. Но... сколько времени прошло с конференции по торакальной хирургии, а он за неделю... может делать пятьдесят-шестьдесят операций?
"Заведующий Чжан, какие операции делает малыш Чжоу?" - спросил заведующий Мяо.
"Разные операции, половина - это маленькие узелки, а другая половина - рак лёгких, рак пищевода. Операции шунтирования на сердце тоже делает, но пациенты лежат не в его отделении, а в отделении кардиологии. После операции в реанимацию, если всё в порядке, переводят обратно."
О такой модели работы даже заведующий Мяо не слышал.
В больнице каждое отделение выглядит дружным, но у кого нет своих мыслей?
Особенно между отделением кардиологии и отделением торакальной хирургии, все сотрудничают друг с другом, борются друг с другом, хорошо, если борьба не приводит к разрыву, во многих больницах между этими двумя отделениями очень некрасивые разборки.
То, что кардиохирурги дежурят у дверей кабинета катетеризации, ожидая пациентов, уже считается лучшим сотрудничеством, но Чжоу Цунвэнь отправляет пациентов, которым нужна операция, в отделение кардиологии, занимая койки, а после операции - в реанимацию.
Это же надо!
Как Чжоу Цунвэнь смог так подчинить себе отделение кардиологии?
"Заведующий Мяо, я тоже не верил, что малыш Чжоу настолько силён, но всё это происходило у меня на глазах, не верить невозможно."
"Потрясающе", - тихо восхитился заведующий Мяо. - "Но то, что малыш Чжоу даже срок годности лекарств проверяет, это немного перебор, у вас старшая медсестра операционной не против?"
"Нет", - сказал Чжан Ю. - "И малыш Чжоу смотрит не только на срок годности, но и на производителя лекарств."
"А?!"
Даже заведующий Мяо, будучи опытным клиницистом, не сразу понял смысл слов Чжан Ю.
"Говорят, я слышал от главного врача Сяо, который приезжал на стажировку. Вон, тот старый врач, который сидит рядом с малышом Чжоу, он сказал, что пригласил малыша Чжоу в их больницу, чтобы сделать операцию городскому руководителю, но его опередили."
Чжан Ю вкратце рассказал о случившемся: "В итоге у пациента была отсроченная аллергическая реакция на контрастное вещество."
"Это связано с производителем?" - с сомнением спросил заведующий Мяо.
"Говорят, что это контрастное вещество нового производства, предотвращающее аллергию, от какого-то производителя, если бы использовали обычную модель, то, возможно, проблему увидели бы во время операции. У каждого производителя есть небольшие различия в продукции, но я не могу этого понять."
Заведующий Мяо ошеломлённо смотрел на спину Чжоу Цунвэня.
Неужели нужно быть таким дотошным?
Неужели нужно быть таким осторожным?
Неужели нужно быть таким внимательным?
Многие вещи, возможно, не встретятся ни разу в жизни, но такой объём работы вполне может сломать врачей, работающих под началом Чжоу Цунвэня.
"Заведующий Мяо, а у вас..."
"Даже не говори", - слегка покачал головой заведующий Мяо. - "Мои врачи ленивые, как свиньи."
"Далеко ходить не надо, во время новогодних праздников была консультация пациента в реанимации, я делал операцию. После операции я не пишу протокол операции, ведущий профессор тоже не пишет, дежурный врач, чёрт возьми, тоже не пишет, а стажёр вообще ленивый до ужаса."
Заведующий Мяо, говоря, начал ругаться.
Хотя он говорил очень тихо, всё равно было слышно, что заведующий Мяо немного расстроен.
"Ха-ха, нормально, кто у нас в хирургии просто так пишет протоколы операций", - усмехнулся Чжан Ю.
"Пациент выписывается, а другие отделения звонят и требуют написать протокол операции. Каждый раз, когда медицинский отдел проверяет истории болезни, штрафуют, но они, чёрт возьми, не учатся на ошибках."
"У меня тоже самое, истории болезни написаны так небрежно, протоколы операций, протоколы консультаций - многое пишется стажёрами и практикантами прямо перед выпиской. Написали и не смотрят, я иногда проверяю, голова болит. Каждый раз приходится ругаться, каждый раз давление поднимается, приходится пить лекарства. Сколько ни говори, не меняются, просто головная боль", - Чжан Ю тоже был расстроен.
"А у малыша Чжоу?" - спросил заведующий Мяо.
"Все документы оформляются сразу же, в первую очередь. Я видел их истории болезни, в основном нет серьёзных ошибок", - сказал Чжан Ю.
Перед операцией все эти сложные процедуры, ещё и проверка проводов электронного оборудования, производителей лекарств и срока годности... и даже истории болезни пишутся сразу же.
"Его врачи не взбунтовались?" - удивлённо спросил заведующий Мяо.
"Малыш Чжоу хорошо кормит", - сказал Чжан Ю самым тихим голосом.
Заведующий Мяо понял, только такое объяснение могло быть правдоподобным.
Работа врачей и так очень загружена, семь дней в неделю, в среднем около двенадцати часов в день, а больница не платит сверхурочные.
В клинике можно заработать, это причина, по которой машина всё ещё работает, и энтузиазм врачей всё ещё достаточно высок.
В конце концов, профессия врача - это профессия с поздним развитием, многие в молодости отказываются от некоторых выгод, но смотрят в будущее.
Несколько причин вместе создают нынешнюю ситуацию в клинике.
Но, как говорится, даже сам заведующий Мяо не осмеливался слишком сильно давить на своих врачей.
В прошлом году у него был новый ведущий профессор, который взял на стажировку врача. В итоге ведущий профессор свалил всю работу с историями болезни на стажёра.
Операций у него было немного, но все знают, насколько утомительно писать истории болезни от руки.
Ведущий профессор был новичком, требовал многого, хотел добиться результатов. Тот стажёр проработал месяц, спал не больше 5 часов в сутки, и в итоге просто сорвался.
Ещё до окончания стажировки стажёр ушёл, не попрощавшись, свидетельство о стажировке ему было не нужно, а перед уходом он порвал все истории болезни пациентов, которые были в группе на тот момент.
Это всё мелочи, заведующий Мяо просто сделал выговор ведущему профессору, а сможет ли он работать - это его дело.
Эта ситуация в основном связана с тем, что рабочее время врачей уже доведено до предела, им ещё нужно внимательно следить за каждой деталью, а после этого ещё писать истории болезни, осматривать пациентов, делать назначения.
Недостаточно стойкие врачи быстро ломаются.
Подобные вещи заведующий Мяо видел много раз, поэтому он не осмеливался давить до смерти, если только, как сказал Чжан Ю, не "кормить досыта".
Но денег всего-то определённое количество, если накормить подчинённых врачей, сам заработаешь меньше.
Чжоу Цунвэнь интересный, он, похоже, собирается изо всех сил стараться, чтобы показать боссу результаты.
Взгляд заведующего Мяо на спину Чжоу Цунвэня становился всё более сложным.
"Подготовились основательно", - сказал Чжоу Цунвэнь стоявшему рядом Лю Вэю.
"Я с утра пришёл проверить", - улыбнулся Лю Вэй.
"Начинай анестезию", - сказал Чжоу Цунвэнь. - "Я пойду мыть руки."
"Цунвэнь, я посчитал, положительное давление в конце выдоха лучше установить на 6 миллиметров водяного столба, как думаешь?" - спросил Лю Вэй.
"Можно", - сказал Чжоу Цунвэнь. - "По килограммам веса, дыхательный объём при вентиляции обоих лёгких давай 8 мл/кг, при вентиляции одного лёгкого - 6 мл/кг. Концентрацию кислорода давай 60%, во время операции дважды измерим газы крови, а там посмотрим по ситуации."
"Окей", - Лю Вэй сделал жест "ОК".
Заведующий Мяо потерял дар речи.
Неужели Чжоу Цунвэнь так подробно всё контролирует?!
Даже положительное давление в конце выдоха, дыхательный объём при вентиляции одного и двух лёгких - всё контролирует.
Это...
Обновлено: 09.04.2026