"Эй!", - заведующий Суй был немного зол, но он не снизошёл до споров с маленьким врачом из другого отделения, а властно посмотрел на Ван Чэнфа, - "Ты заведующий или он заведующий? Позволяешь младшему врачу руководить реанимацией?".
Ван Чэнфа опешил, на самом деле он уже давно струсил.
Он ещё не проснулся утром, только приехал в больницу и столкнулся с таким дерьмовым делом, весь был в тумане.
К тому же, многие недавние события показали, что Чжоу Цунвэнь, похоже, незаметно повзрослел, будь то неотложная помощь или операции.
Хотя Ван Чэнфа не знал причины, в такой опасный момент он всё же хотел тихо постоять в стороне и позволить Чжоу Цунвэню руководить реанимацией. После успеха он подведет итог, сделав вид, что реанимацию провел он сам.
Если же неудача, то это соответствовало желанию Ван Чэнфа.
Но заведующий Суй не терпел соринки в глазу, ему было совершенно всё равно, что думает Ван Чэнфа, он прямо спросил.
Ван Чэнфа оказался в затруднительном положении.
"Если что-то не так с диагнозом, можешь прямо указать", - Чжоу Цунвэнь, не отрывая глаз от цифр на мониторе, прямо ответил заведующему Сую, - "Дексаметазон 10 мг внутривенно".
Анестезиолог опешил, посмотрел на заведующего Суя, затем на Ван Чэнфа, и, наконец, его взгляд остановился на заведующем Суе.
"На каком основании ты командуешь реанимацией, проваливай!", - заведующий Суй тут же выругался.
"Заведующий Суй, это неотложная помощь, если вы не уверены, то закройте рот", - Чжоу Цунвэнь ни на мгновение не отводил взгляда от монитора, - "Всё, что вы говорите, я запишу в историю болезни".
"...", - заведующий Суй никогда не сталкивался с таким дерзким молодым врачом, он опешил.
"Как заведующий отделением, ты даже не можешь диагностировать нейрогенный шок, и тебе не стыдно, стоишь тут и болтаешь, как тебе не стыдно. Ты же аспирантуру закончил, тебя так учили профессора в Байском медуниверситете?!".
Чжоу Цунвэнь, увидев, что помощник Лю Вэя ввёл адреналин через трёхходовой кран, холодно загнал заведующего Суя в угол.
"Ты...",
"Что я, что я, если бы ты умел оказывать неотложную помощь, ты бы уже её оказывал, а не говорил бы о таком абсурдном диагнозе, как пневмоторакс. Перкуссию не умеешь делать? Как тебя учили твои учителя?!",
- Чжоу Цунвэнь, не отрывая взгляда от монитора, мгновенно переключился в режим первоклассного врача, академика обеих академий, спокойно, равнодушно и холодно сказал.
Заведующий Суй онемел, он не знал, кто дал этому молодому врачу смелость так дерзить ему.
"Метоксамин 2 мг внутривенно, кислородная маска, чистый кислород".
"Инфузионная терапия, коллоиды, можно быстрее".
"Допамин ещё быстрее".
Чжоу Цунвэнь тоже был огорчён, в 2002 году даже инфузоматов не было, реанимацию невозможно было проводить с ювелирной точностью.
Нет цифр, можно только говорить "быстрее", "медленнее", что его очень расстраивало. Это как в кулинарии, "немного" - это сколько? Можно определить только по опыту, что для инженера крайне неудобно.
Хотя он мог бы сказать анестезиологу, сколько капель в минуту, но... как бы точно ни смотрел человек, он не сможет добиться такой же точности, как инфузомат.
Огорчённый, Чжоу Цунвэнь совершенно не обращал внимания на гнев заведующего Суя.
Послышались шаги, Шэнь Лан, тяжело дыша, вбежал с грудной банкой в руках.
Ставить или не ставить грудную банку - вот в чём вопрос, мгновенно вставший перед Ван Чэнфа.
Заведующий Суй взглянул на грудную банку, затем на Ван Чэнфа и холодно хмыкнул.
"Приготовьте физраствор, я поставлю грудную банку", - сказал Ван Чэнфа низким голосом.
"Пациенту с ясным перкуторным звуком ты хочешь ставить грудную банку?", - Чжоу Цунвэнь взглянул на Ван Чэнфа и холодно сказал.
В одно мгновение у всех подсознательно возникла иллюзия.
Будто у операционного стола стоит Ван Чэнфа, этот взгляд, полный презрения и властности, был фирменным жестом Ван Чэнфа.
И когда этот взгляд упал на Ван Чэнфа, даже он сам опешил.
"Ты думаешь, что поставишь грудную банку, в истории болезни напишешь, что вышло среднее количество газа, и всё?", - Чжоу Цунвэнь, не отрывая взгляда от кардиомонитора, равнодушно сказал.
"..."
Ван Чэнфа и заведующий Суй потеряли дар речи.
Они именно так и думали.
Закрытое дренирование грудной полости малотравматично, есть пневмоторакс или нет, сначала вставляют трубку. А вдруг есть?
Если есть проблема, газ можно вывести, чтобы избежать смерти пациента из-за напряжённого пневмоторакса.
Если же проблемы нет, то это всего лишь разрез в 1,5 см, почти ничего страшного.
Но это "негласное правило" можно только подразумевать, но нельзя озвучивать.
И вот Чжоу Цунвэнь бесцеремонно об этом говорит...
"Шэнь Лан, иди за передвижным рентгеновским аппаратом", - сказал Чжоу Цунвэнь, - "Есть пневмоторакс или нет, снимок покажет".
"Если пациент умрёт из-за напряжённого пневмоторакса, ты будешь нести ответственность!", - гнев заведующего Суя, наконец, вырвался наружу.
Чжоу Цунвэнь слегка повернул голову и бросил на заведующего Суя странный взгляд.
"Как врач, ты можешь быть хоть немного профессиональнее".
"С твоим-то уровнем, если бы твой научный руководитель увидел, как ты проводишь реанимацию, он бы выпрыгнул с верхнего этажа".
"Хотя ортопедия - грубая специальность, но основы перкуссии ты должен понимать. Если у тебя слишком много ушной серы и она мешает слуху, то сходи прочисти уши, а если не понимаешь, то вернись в университет и учись как следует".
Каждая фраза, как острый нож, вонзалась в сердце заведующего Суя.
"Ответственность, если бы ты действительно был ответственным, ты бы не поставил диагноз "правосторонний напряжённый пневмоторакс"", - Чжоу Цунвэнь, видя, что жизненные показатели пациента постепенно стабилизируются, заложил руки за спину, незаметно выпрямился и холодно сказал: "Заведующий Ван, заведующий Суй непрофессионален, но вы-то заведующий отделением грудной хирургии, почему вы тоже непрофессиональны?".
"..."
Шэнь Лан, почувствовав напряжённую атмосферу в операционной, вздрогнул, тут же опустил голову и развернулся, чтобы уйти.
Он немедленно отправился за передвижным рентгеновским аппаратом, хотя аппарат был тяжёлым и громоздким, но это было лучше, чем мучиться здесь.
Двух заведующих обругали с ног до головы, но Чжоу Цунвэнь ещё не закончил, он презрительно взглянул: "Всё это я запишу в историю болезни, не спрашивайте, имею ли я право, консилиум на операционном столе, обсуждение тяжёлых случаев, если не знаете, спросите в медицинском отделе".
Ван Чэнфа чуть не расплакался.
На консилиумах у операционного стола говорят заведующие, особенно когда сталкиваются с пациентом, который непонятно почему впал в шок, молодые врачи стараются держаться подальше, как они могут выйти и обсуждать болезнь с заведующим.
Но сегодня Чжоу Цунвэнь вышел, взял на себя реанимацию и обругал двух заведующих, включая его самого, как последних щенков.
На мгновение Ван Чэнфа даже показалось, что Чжоу Цунвэнь и есть заведующий.
"Да ты кто такой...", - гневный окрик заведующего Суя был прерван Чжоу Цунвэнем после первых четырёх слов.
"Кто такой? Сейчас я тебе скажу, кто такой", - спокойно сказал Чжоу Цунвэнь, - "Сосудодвигательный центр посылает симпатические сосудосуживающие нервные волокна, поддерживающие тонус сосудов всего тела, при серьёзной травме, сильной боли, повреждении нервов и других раздражителях сосудодвигательный центр угнетается или происходит блокировка выходящих сосудосуживающих волокон, теряется тонус мелких сосудов...".
Это не было руганью в лицо, а самым профессиональным объяснением.
Ван Чэнфа опешил.
7017k
Обновлено: 09.04.2026