— Со мной точно будет лучше, чем если вы будете оперировать один, — с улыбкой сказал Чжоу Цунвэнь. — Всё равно не отвертеться, так что поторопитесь с операцией, чем раньше, тем лучше, чем раньше, тем больше шансов, что пациентка выживет.
Чэнь Хоукунь подумал, что, похоже, так оно и есть, он встал, опустив голову, и с яростью отшвырнул ногой скамеечку в сторону.
Раздался звук "бум", скамеечка невинно ударилась о стену.
— Я подожду вашего звонка у операционной, если будете делать операцию, сообщите мне, — сказал Чжоу Цунвэнь, не обращая внимания на настроение Чэнь Хоукуня.
— Хорошо.
Это тоже был единственный выход, Чэнь Хоукунь в отчаянии отправился на общебольничный консилиум.
Чжоу Цунвэнь давно привык к подобным вещам.
Только пережив что-то, понимаешь ценность слова "ответственность".
Очевидно, что заведующий Чжан Ю, как и он сам в прошлой жизни, нисколько не изменился, остался таким же мелочным, суетливым и безответственным человеком.
Даже несмотря на то, что операции он делал довольно неплохо.
Если затянуть, пациентка точно умрёт, Чжан Ю тоже ничего хорошего не светит. Чжоу Цунвэнь полагал, что заведующий Чжан уже потерял самообладание, необдуманно переложив вину на Чэнь Хоукуня, совершенно не подумав о том, что будет с ним самим, если с пациенткой что-то случится.
Заложив руки за спину, сгорбившись, медленно идя из кабинета эндоскопии в операционную, Чжоу Цунвэнь по пути размышлял о состоянии пациентки.
Состояние пациентки довольно простое, но сейчас 2002 год.
Если бы это было 10 лет спустя, то не было бы столько проблем, просто сделали бы торакоскопию для остановки кровотечения, заодно и с перикардом разобрались, просто и без хлопот.
К сожалению, сейчас 2002 год, ничего не поделаешь, уровень технологий и медицинского оборудования не позволяют.
Он сидел на стуле у входа в операционную, вокруг было ещё несколько родственников пациентов, которые с тревогой ждали операции. Примерно через 15 минут у Чжоу Цунвэня зазвонил телефон.
— Сяо Чжоу, пациентку уже отправили в операционную, помоги мне, — сказал Чэнь Хоукунь.
— Не волнуйтесь, профессор Чэнь.
— Я сейчас подойду… Сяо Чжоу, ты уверен? — с тревогой спросил профессор Чэнь.
— Полной уверенности нет, — Чжоу Цунвэнь, словно отвечая родственникам пациента, сказал обтекаемую фразу.
Это уже стало инстинктом, от которого невозможно избавиться, ни в прошлой жизни не избавился, ни в этой не получится. А в следующей… посмотрим.
— Скажи что-нибудь обнадёживающее, — недовольно сказал Чэнь Хоукунь.
— Врачи никогда не говорят категорично, вы же знаете, профессор Чэнь.
Чэнь Хоукуню ничего не оставалось, хотя он и знал, что Чжоу Цунвэнь говорит всё правильно.
Но сейчас у меня нестабильное эмоциональное состояние, неужели он, чёрт возьми, не может сказать пару приятных слов, чтобы успокоить меня? Сказать что-нибудь приятное - это смертельно, я спрашиваю, смертельно ли это! В сердце Чэнь Хоукуня росло недовольство.
Вскоре дверь операционной открылась, врачи, медсестры и руководство больницы сопроводили каталку внутрь.
Чэнь Хоукунь помахал рукой Чжоу Цунвэню, и они вошли в раздевалку.
"Состояние плохое, давление слишком низкое, 80/50 миллиметров ртутного столба."
— Скорее всего, повреждена межрёберная артерия, если не остановить кровотечение, то сколько крови ни вливай — всё бесполезно, — сказал Чжоу Цунвэнь, переодеваясь.
— Сяо Чжоу… — профессор Чэнь снова хотел задать тот же вопрос, но вовремя остановился.
— Я рядом, не волнуйтесь, — Чжоу Цунвэнь успокоил Чэнь Хоукуня так же, как в прошлой жизни успокаивал своего аспиранта.
Чэнь Хоукунь, услышав это от Чжоу Цунвэня, почувствовал ещё большую неуверенность, уж лучше бы он сказал, как раньше.
Он и сам понимал, что сейчас у него плохое настроение, и что бы ни сказал Чжоу Цунвэнь, он всё равно не воспримет это позитивно. Чэнь Хоукунь глубоко вздохнул, всё равно уже ничего не поделаешь, придётся отвечать за всё.
Переодевшись, они пошли внутрь.
— Профессор Чэнь, двухпросветную трубку сможете поставить?
— Анестезиолог — сам заведующий отделением, о двухпросветной трубке можешь не беспокоиться.
— Вот и хорошо.
Чжоу Цунвэнь больше всего беспокоился об анестезии, если двухпросветную трубку, которая сейчас в Третьей больнице считалась передовой технологией, не смогут правильно установить, то торакоскопию вообще невозможно будет провести.
Они вошли в операционную, анестезиолог как раз вводил двухпросветную трубку с помощью ларингоскопа, рядом стояли два анестезиолога и помогали ему, сразу видно, что это заведующий отделением анестезиологии, другому бы так не повезло.
Чжоу Цунвэнь не торопился, он спокойно нашёл место и наблюдал за действиями заведующего отделением анестезиологии Второй больницы Медицинского университета.
Под голову пациентки подложили подушку высотой 10 см, придали ей положение лёжа на спине с запрокинутой головой, стандартное положение тела.
Ларингоскопом обнажили голосовую щель, двухпросветный бронхиальный катетер ввели концом бронхиального сегмента вверх, после прохождения голосовой щели извлекли стержень, продолжили вводить катетер и повернули его против часовой стрелки на 90°.
Неплохо, отточенная техника, можно считать анестезиологом высшего класса.
Важность анестезии для врачей, особенно для нейрохирургов и торакальных хирургов, чрезвычайно велика.
Был один известный хирург, который проиграл в борьбе за должность главного врача, уехал в другой город, стал там главным врачом и продолжал ежедневно оперировать. У него был свой личный анестезиолог, и если анестезиолог был занят, он предпочитал сам делать пациенту анестезию, но не подпускал к нему других анестезиологов.
Такое поведение, хотя и немного похоже на навязчивое состояние, но косвенно свидетельствует о важности анестезии.
Чжоу Цунвэнь видел, как заведующий отделением анестезиологии стандартным методом пяти точек выслушивает дыхательные шумы в обоих лёгких и внимательно наблюдает за формой волны углекислого газа в конце выдоха на мониторе, подтверждая, что двухпросветный бронхиальный катетер находится в трахее.
Убедившись в этом, он пережал просвет трубки со стороны трахеи, открыл колпачок для сброса воздуха и наполнил манжету бронхиального катетера.
Увидев это, Чжоу Цунвэнь повернулся, чтобы посмотреть снимки.
С анестезией проблем не было, этот заведующий отделением анестезиологии был очень опытным, и к тому же он ни на йоту не расслаблялся во время этой анестезии, действуя на протяжении всего процесса в соответствии со стандартными процедурами, почти как по учебнику.
Снимки вставили в негатоскоп, Чжоу Цунвэнь поднял руку к голове и сквозь стерильную шапочку погладил свой ёжик, послышался шорох.
Это была привычка Чжоу Цунвэня, когда он сталкивался с трудной проблемой, рука всегда тянулась погладить его ёжик.
Изображение представляло собой очень типичный правосторонний гемопневмоторакс, в грудной полости просматривалось изображение немного повышенной плотности, это был сгусток крови, и если его не удалить хирургическим путём, то, даже если пациент выживет, это повлияет на функцию лёгких в будущем.
Поглаживая свой ёжик, Чжоу Цунвэнь смотрел на снимки, к некоторому сожалению, киста перикарда пациента располагалась с внешней стороны правого желудочка, внизу справа от средостения.
Из-за большого количества плеврального выпота и сгустков крови, изображение кисты перикарда было частично закрыто, но это не смутило Чжоу Цунвэня.
Чжоу Цунвэнь также не принимал во внимание статус семьи пациента, в его глазах была только болезнь.
Не то чтобы он не знал страха, а потому, что в прошлой жизни Чжоу Цунвэнь некоторое время работал в резиденции маршала, и тот человек из провинции действительно не занимал в его сердце высокого положения.
Причина заболевания крылась в кисте перикарда, и если провести гемостаз с помощью торакоскопа, но не удалять кисту, то даже при успешной операции и остановке кровотечения, после того как пациента увезут с операционного стола, предполагаемый срок выживания составит всего 3-6 месяцев.
Если бы он сам в прошлом планировал операцию, то обязательно "заодно" удалил бы кисту перикарда.
Но сможет ли организм пожилого человека выдержать это? Пальцы Чжоу Цунвэня слегка зашевелились, он ощущал текстуру своего ёжика сквозь стерильную шапочку.
Уровень восстановился, и хотя его нельзя было сравнить с пиковым состоянием прошлой жизни, проблем быть не должно. Если, конечно, профессор Чэнь поверит ему.
"93" – это уж слишком большая разница.
Чжоу Цунвэнь беспокоился, что врачи 2002 года сочтут его еретиком.
С точки зрения нынешнего уровня техники, возможность остановить кровотечение – это уже большая удача. Что же касается удаления кисты перикарда, то они и думать об этом не смели.
Статус!
Статус!!
Статус!!!
Чжоу Цунвэнь испытывал некоторое бессилие.
Если бы он всё ещё был академиком, никто бы не посмел подвергнуть сомнению его решение. Но сейчас он был всего лишь лечащим врачом, и его слова были подобны пусканию газов.
От пускания газов хотя бы остаётся неприятный запах, а от его слов сейчас не оставалось и следа, и их, скорее всего, просто проигнорируют.
Бесчисленные мысли проносились в голове, оставалось только подняться на операционный стол и посмотреть, как обстоят дела.
Кроме того, были ещё и детали, Чжоу Цунвэнь перед каждой операцией всегда тщательно, раз за разом, просматривал снимки.
Раньше у него был пробор набок, но с тех пор, как у него появилась эта привычка, он стал стричься ёжиком. Сам себя приводил в непотребный вид, а с ёжиком было проще, как, например, сейчас.
Что же касается того, красиво это или нет, разве это влияет на операцию? Об этом вообще не стоит думать.
– Лао Чэнь, есть ли уверенность? – раздался дрожащий женский голос.
Голос звучал очень знакомо, но Чжоу Цунвэнь не обернулся, он уже догадался, кто это – Тэн Фэй, заведующая отделением кардиологии Второй больницы Медицинского университета.
Пункцию грудной клетки, должно быть, делала сама заведующая Тэн, и в результате такого серьёзного промаха, вполне естественно, что она боялась.
Причина, по которой Чжоу Цунвэню был знаком голос заведующей Тэн Фэй, заключалась в том, что в прошлой жизни заведующая Тэн взвалила на свои плечи операции по стентированию сердца, и именно поэтому у неё были очень тесные отношения с профессором Чэнем.
Будучи отделением, находящимся выше по течению, достаточно было лишь скривить рот, чтобы определить объём операций кардиохирургии. А Тэн Фэй уже начала делать операции по коронарному вмешательству, и если что-то пойдёт не так, кардиохирургии придётся подстраховывать.
Между ними существовала тесная связь.
В этом и заключалось преимущество крупных больниц, но всё зависело от людей, и каждый конкретный случай требовал отдельного анализа. Сейчас как раз был тот случай, когда кардиоторакальной хирургии нужно было прикрыть тыл кардиологическому отделению, вот только эта ноша была слишком велика, настолько велика, что заведующая Тэн не могла её вынести.
Профессор Чэнь немного поколебался и тихо сказал:
– Заведующая Тэн, я сделаю всё, что в моих силах.
– Лао Чэнь, ты… – голос Тэн Фэй дрожал, – обязательно сделай так, чтобы пациент благополучно покинул операционную.
Чэнь Хоукунь взглянул на кардиомонитор, при непрерывном переливании крови верхнее давление пациента уже упало до 58 миллиметров ртутного столба.
– Сделаю всё возможное, сделаю всё возможное.
Сказав это, профессор Чэнь лично установил подставку для рук и поспешил начать операцию.
– Лао Чэнь, как ты… один будешь оперировать? – Тэн Фэй была немного удивлена, она с изумлением спросила.
– Есть ассистент, – Чэнь Хоукунь взглянул на Чжоу Цунвэня, который сосредоточенно смотрел на снимки и правой рукой поглаживал стерильную шапочку на макушке, и не знал, что и думать.
– Из столицы приехал? – в сердце Тэн Фэй затеплилась надежда.
– Нет, из Третьей больницы города Цзянхай… молодой врач.
– … – Тэн Фэй в одно мгновение чуть не расплакалась.
Врач из Третьей больницы города Цзянхай приехал в столицу провинции, что он ещё мог делать, конечно же, повышать квалификацию.
Врач, повышающий квалификацию, и даже не имеет ни малейшего понятия о приличиях: с одной стороны, Чэнь Хоукунь сам устанавливает подставку для рук и подголовник, а тот, словно важная персона, рассматривает снимки.
Можно ли быть ещё более ненадёжным!
Тэн Фэй знала, что уровень квалификации врачей может быть разным, но этот врач, повышающий квалификацию, был, чёрт возьми, слишком уж низкоквалифицированным.
На такую важную операцию Чэнь Хоукунь взял с собой врача, повышающего квалификацию, чей уровень был настолько невыразимым и настолько низким, что ей было невыносимо смотреть…
– Лао Чэнь, я умоляю тебя, – Тэн Фэй схватила Чэнь Хоукуня за изоляционный халат, – я знаю, в каком ты сейчас положении, но это уж слишком… Скажи, кого ты хочешь видеть своим ассистентом, я найду его. Если он не придёт, я с ним расправлюсь!
– Заведующая Тэн, это я его пригласил.
– … – Тэн Фэй ошеломлённо смотрела на Чэнь Хоукуня, а через несколько секунд обернулась и посмотрела на спину Чжоу Цунвэня.
Чёрт возьми, это было слишком странно, неужели Чэнь Хоукунь сошёл с ума? Чэнь Хоукуня подставил Чжан Ю, и он уже потерял рассудок?
– Лао Чэнь, ради нашей многолетней дружбы, помоги мне, – Тэн Фэй, плача, схватила Чэнь Хоукуня за руку и взмолилась, – ты же знаешь ситуацию, раньше мы отлично сотрудничали, тебе нужны были пациенты, и я всех направляла к тебе, никогда не увиливала.
В этот раз у меня случилась беда, ты обязательно должен мне помочь.
Чэнь Хоукунь потерял дар речи.
– Врач, повышающий квалификацию из города Цзянхай, и ты ещё говоришь, что пригласил? Я знаю, что тебе обидно, но в дела вашего торакального отделения я не могу вмешиваться. Это всё вина заведующего Чжана, но ты не должен опускать руки.
Тэн Фэй продолжала уговаривать.
– Заведующая Тэн, чем раньше мы начнём, тем больше у пациента шансов на спасение, я не опустил руки, не волнуйтесь, – Чэнь Хоукунь отстранил руку Тэн Фэй и поспешил закончить предоперационную подготовку.
Тэн Фэй ничего не оставалось, как отойти в сторону и наблюдать за тем, как Чэнь Хоукунь хлопочет.
Как же это ненадёжно, Лао Чэнь, как ни крути, носил звание заместителя заведующего отделением торакальной хирургии, и докатился до такого, похоже, ей тоже придётся пойти по его стопам.
Тэн Фэй, потерянная, стояла в углу, правила операционной она знала.
Заведующий отделением анестезиологии Цуй, закончив анестезию, велел своему анестезиологу присматривать и подошёл к Тэн Фэй.
– Заведующая Тэн, вы слишком торопитесь.
– Заведующий Цуй, разве я могу не торопиться, что вообще происходит, – Тэн Фэй вытерла слёзы и беспомощно сказала.
– Вы помните, как академик Чу встретил здесь молодого врача, приехавшего на перенаправление, и загорелся желанием взять его в ученики?
– Э-э…
– Это он, – тихо сказал заведующий Цуй, – в прошлый раз была операция по тетраде Фалло, заведующий Чэ… Чэнь Хоукунь во что бы то ни стало хотел найти ассистента, и заведующий Чжан лично ездил за ним в город Цзянхай.
– … – Тэн Фэй искоса взглянула.
– Честно говоря, я тоже не знаю, почему Чэнь Хоукунь так высоко ценит молодого врача из города Цзянхай. Но раз уж и Чэнь Хоукунь, и академик Чу его ценят, значит, в этом есть какой-то смысл.
– Эх, молодёжь, почему они все такие ненадёжные. Ты посмотри, Лао Чэнь занят, а он даже не догадывается подойти и помочь, как будто он профессор, а Лао Чэнь – его студент, – тихо проворчала Тэн Фэй.
– Да уж, я тоже не знаю, о чём думает Лао Чэнь, – заведующий Цуй пристально смотрел на спину Чжоу Цунвэня.
– Сяо Чжоу, иди помоги уложить пациента, – позвал профессор Чэнь.
– Угу, – Чжоу Цунвэнь в последний раз погладил свою короткую стрижку через стерильную шапочку, послышался шорох.
– Последний общий анализ крови, гемоглобин слишком низкий, уже упал до 49 граммов. Со свёртываемостью тоже начались проблемы, я боюсь, что после операции… – прошептал профессор Чэнь.
Чжоу Цунвэнь знал, что профессор Чэнь тоже немного растерян, в конце концов, ему предстояло взять на себя ответственность.
Пациент в возрасте 88 лет, грубо говоря, от дуновения ветерка задрожит, а тут такое массивное кровотечение, гиповолемический шок, даже если операция пройдёт успешно, восстановиться после неё будет очень сложно.
Заведующий Чжан, неизвестно когда, уже вошёл, он руководил остальными сотрудниками торакального отделения, чтобы уложить пациента. Чжоу Цунвэнь взглянул на Чжан Ю и потянул профессора Чэня мыть руки.
– Сяо Чжоу, ты уверен?
Профессор Чэнь снова и снова задавал этот вопрос, с виду он был спокоен, но на самом деле в душе у него была паника.
– Профессор Чэнь, я буду хорошим ассистентом, – Чжоу Цунвэнь спокойно констатировал факт.
Он всего лишь ассистент, а уверен ли сам хирург, разве он не знает?
Обновлено: 09.04.2026