Том 7 Глава 621 — Глава 627 Возможно это не хвастовство

Проблемы с лабораторией временно разрешились, работа вернулась в прежнее русло. Лу Ань снова погрузился в клиническую и лабораторную работу, а в свободное время проводил время с Янь Юэ. Янь Юэ сейчас в основном не работала, иногда читала статьи и помогала отделению с некоторым анализом данных. Теща Чжан Лихуа нашла время съездить в Юньхуа, но через несколько дней снова вернулась. Жизнь продолжала развиваться в стабильном и прекрасном направлении. …… Взгляд снова возвращается в отделение неотложной помощи. Ян Цзэжэнь стоял в коридоре отделения неотложной помощи. Он смотрел на электронные часы на стене, красные цифры непрерывно сменялись: 13:24, 13:25… Каждая минута напоминала ему о тяжести этого времени, запах дезинфицирующего средства смешивался с присущим неотложке напряжением, но в этот момент он чувствовал необъяснимую уверенность. Четыре месяца назад он все еще был той маргинальной фигурой в кардиологическом отделении, которую «сослали» в кабинет ЭКГ. Каждый день по восемь часов, перед стопками отчетов ЭКГ, он механически отмечал холодные термины вроде «синусовый ритм», «изменения сегмента ST». Он до сих пор помнит тот день, когда принтер в кабинете ЭКГ снова зажевал бумагу. Когда он наклонился, чтобы починить его, сквозь щель в окне он как раз увидел заведующего кардиологическим отделением, ведущего группу врачей на обход. «Доктор Ян, в отделении неотложной помощи сейчас не хватает людей, директор Фу спрашивает, не хочет ли кто-нибудь пойти помочь?» Голос старшей медсестры вернул его к реальности. «Отделение неотложной помощи?» Чэн Бо из того же отделения тогда нахмурился: «Там тяжело и утомительно, каждый день сражаешься со смертью, и к тому же…» Он понизил голос: «Я слышал, у них даже приличного ангиографа нет, каким интервенционным методикам там можно научиться?» Но Ян Цзэжэнь не колебался. Когда ручка зашуршала по заявлению о переводе, он вспомнил, как в университетские годы впервые наблюдал за операцией на сердце с интервенционным вмешательством. Картина того, как катетер движется по сосудам, была захватывающе красива — вот почему после окончания учебы он выбрал кардиологию. Он не хотел, как принтер в кабинете ЭКГ, навсегда застрять на одном месте. Не хотел, чтобы через десять лет на встрече выпускников, когда другие будут обсуждать новейшие методики операций, он мог лишь рассказать, сколько отчетов обработал за день. И тем более не хотел… Во время какого-нибудь ночного дежурства, столкнувшись с пациентом с внезапным инфарктом миокарда, не уметь ничего, кроме как позвонить и позвать на помощь. Когда ручка решительно опустилась на бумагу, казалось, шестеренки судьбы тоже тихонько провернулись. …… Четыре месяца спустя Ян Цзэжэнь уже мог стоять в ангиографической операционной. «Продвигай проводник дальше», — раздался сзади голос Лу Аня. — «Да, вот здесь, готовься раскрывать стент». Пальцы Ян Цзэжэня плавно переключались между дисплеем и пультом управления. Изображение катетера, идущего по сосуду, было увеличено на экране; те сосудистые ветви, которые раньше можно было увидеть только в учебниках, теперь под его управлением были видны очень четко. В момент раскрытия стента кровоток в ранее суженном сосуде мгновенно восстановился, а упорно поднятый сегмент ST на мониторе ЭКГ начал медленно опускаться. Это была третья экстренная PCI за сегодня, а также седьмая операция по поводу поражения типа А, которую он выполнил самостоятельно. Он, кто четыре месяца назад не мог даже правильно контролировать скорость введения контрастного вещества, теперь мог точно определить угол каждой ветви сосуда. В обеденное время в столовой по-прежнему было шумно. Стоя в очереди, Ян Цзэжэнь по привычке разминал правое запястье — это профессиональная болезнь интервенционных врачей, мышечная память, оставшаяся от долгого удержания катетера. «О, доктор Ян, как тебе в неотложке?» Знакомый голос заставил Ян Цзэжэня поднять голову. Чэн Бо, тоже кардиолог, который проходил ротацию в кабинете ЭКГ, сел перед ним с подносом. «Нормально», — он слегка поворошил рис палочками и небрежно сказал, — «Только что закончил экстренную PCI, окклюзия передней нисходящей артерии, поставил два стента». Тон Ян Цзэжэня был таким же ровным, как будто он обсуждал погоду, но теплоту в груди он скрыть от себя не мог. Это было чувство удовлетворения от того, что вырвал жизнь из рук смерти! Его палочки зависли в воздухе, он даже не заметил, как капля супа упала на белоснежную рубашку. «Ты… уже можешь делать PCI?» — Чэн Бо слегка опешил. «Да, простые поражения типа А могу делать самостоятельно», — Ян Цзэжэнь подцепил кусочек мяса и отправил его в рот. — «На прошлой неделе директор Лу позволил мне оперировать окклюзию правой коронарной артерии, результат тоже неплохой». Услышав, что Ян Цзэжэнь может самостоятельно справляться с поражениями типа А, Чэн Бо тут же пришел в себя, натянул улыбку и поддакнул: «Потрясающе, доктор Ян!» Но в душе он фыркнул, как такое возможно?! Он так долго работает в кардиологии, даже ангиографию еще не делал, каждый день тренируется пунктировать артерию. Ян Цзэжэнь всего четыре месяца в неотложке, и уже может самостоятельно делать PCI? Наверное, хвастается?!! Чэн Бо опустил голову, ковыряясь в еде на подносе, уголки его губ непроизвольно скривились. В таком месте, как отделение неотложной помощи, с устаревшим оборудованием и хаотичными случаями, чему там можно научиться по-настоящему? Наверняка просто ассистировал, а уже осмеливается говорить, что «умеет оперировать». Только он об этом подумал, как сзади раздался ясный голос. «Цзэжэнь, только что операция прошла отлично!» Чэн Бо поднял голову и увидел Чжоу Юаня из отделения неотложной помощи, который шел с подносом и непринужденно сел рядом с Ян Цзэжэнем с искренним восхищением на лице. Чэн Бо тоже знал Чжоу Юаня, они были одного выпуска и вместе остались работать в больнице после учебы. Вот только тогда он остался в кардиологическом отделении, куда все хотели попасть, а Чжоу Юань — в отделении неотложной помощи, куда никто не хотел идти. «Изогнутое поражение передней нисходящей артерии, проводник прошел особенно гладко, и прилегание стента к стенке идеальное», — говорил Чжоу Юань, жестикулируя. — «Под таким углом мне, возможно, пришлось бы повозиться на несколько минут дольше». Ян Цзэжэнь улыбнулся и покачал головой: «Повезло, состояние сосудов у пациента было хорошим». «Да ладно тебе, последние несколько операций по поводу поражений типа А ты сделал очень хорошо!» — Чжоу Юань похлопал его по плечу, повернул голову к Чэн Бо: «О, доктор Чэн тоже здесь?» Чэн Бо с трудом выдавил улыбку и кивнул. Чжоу Юань не обратил внимания на его реакцию и с энтузиазмом начал обсуждать с Ян Цзэжэнем: «Кстати, насчет сегодняшнего кальцинированного поражения огибающей артерии, как думаешь, лучше сразу делать ротационную атерэктомию или сначала расширить маленьким баллоном?» Ян Цзэжэнь немного подумал и сказал: «Думаю, можно сначала попробовать расширение маленьким баллоном под низким давлением, если не раскроется, тогда рассмотреть ротационную атерэктомию, ведь риск осложнений при ней выше». «Логично», — кивнул Чжоу Юань. — «Но если кальциноз слишком твердый, проводник может соскользнуть…» «Можно использовать технику двойного проводника для увеличения поддержки», — подхватил Ян Цзэжэнь. — «Или поменять на более жесткий проводник». Они оживленно обсуждали, обмениваясь репликами, профессиональные термины сыпались один за другим. Пре-дилатация баллоном, давление раскрытия стента, стратегия пост-дилатации… Чэн Бо сидел напротив, бессознательно ковыряя палочками рис, а в уши ему лились слегка незнакомые, но в то же время знакомые слова. Они говорят… действительно об интервенционных операциях? Он вдруг осознал, что Ян Цзэжэнь, возможно, не хвастался. Может быть, он действительно умеет!