За пределами интервенционной.
Скрытое течение.
Чэн Лифэн уже почувствовал, что о его действиях в отделении неотложной помощи, скорее всего, узнал Цао Инь.
Это предупреждение для него!
Цао Инь, увидев выражение лица Чэн Лифэна, понял, что его сегодняшняя цель достигнута, и улыбнулся: "Хватит об этом, давайте сначала посмотрим операцию".
Хань Янь все это время молчал.
На самом деле, с его прежним характером, если бы кто-то посмел тронуть его ученика, он бы уже давно выскочил.
Но сегодня такая ситуация не подходит.
Потому что именно он представлял больницу на переговорах с Сяхэ и в итоге переманил Чэн Лифэна.
Выступать сейчас было бы нелогично.
Лу Ань тоже знал это, поэтому позвонил только Цао Иню.
Только что Цао Инь сам позвонил ему, и он узнал об этом, поэтому и пришел в отделение неотложной помощи вместе с Цао Инем.
То, что он смог появиться сегодня в отделении неотложной помощи, уже выразило его позицию, и не нужно было говорить ничего лишнего.
"Секретарь прав, директор Чэн, давайте посмотрим операцию, не будем болтать".
Хань Янь улыбнулся Чэн Лифэну, а затем перевел взгляд на Лу Аня в интервенционной.
Заведующий отделением интервенционной радиологии Хуан Вэймин невольно сглотнул.
Хотя он и не был в центре этого конфликта, но смутно ощущал эту удушающую атмосферу.
……
В интервенционной.
Выражение лица Лу Аня было предельно сосредоточенным, после успешной пункции он начал умело манипулировать катетером, его взгляд, как у ястреба, был прикован к изображению на экране.
"Вводите контрастное вещество!" - голос Лу Аня был низким и спокойным.
Стоявший рядом Чжоу Юань быстро отреагировал и передал приготовленный препарат.
Фу Хуань протянул руку и взял контрастное вещество, его движения все еще были немного нерешительными, его взгляд метался между монитором и Лу Анем, брови слегка нахмурены: "Лу Ань, эта доза в 30 мл... действительно достаточна?"
Фу Хуань все же не удержался и спросил.
Он провел так много интервенционных операций, и доза контрастного вещества, которую он использовал, составляла около 50 мл.
Только такая доза позволяет четко увидеть все сосуды и патологии, а если есть сложные патологии, то необходимо увеличить дозу контрастного вещества.
Не смотрите, что разница между 50 мл и 30 мл невелика, всего 20 мл, но для интервенционной операции это огромная разница!
Более того, это не типичное йодсодержащее контрастное вещество, а гадолинийсодержащее контрастное вещество, которое Фу Хуань никогда не использовал!
А контрастный эффект гадолинийсодержащего контрастного вещества хуже, чем у йодсодержащего, что еще больше увеличивает сложность операции.
"Достаточно", - Лу Ань не поднял головы, его тон был спокойным, но необычайно твердым, - "Судя по электрокардиограмме пациента, предварительно можно предположить, что это патология передней нисходящей ветви, если есть психологическая готовность, возможно, будет немного лучше. У этого пациента большая область некроза миокарда, мы не можем больше ждать".
Фу Хуань поджал губы и больше ничего не сказал.
Он знал, что у решений Лу Аня всегда есть свои причины, но на этот раз сложность заставляет понервничать.
За пределами интервенционной.
Выражение лица Цао Иня внезапно застыло.
Спустя некоторое время он пришел в себя и с сомнением посмотрел на Чэн Лифэна: "Лу Ань использует не наше обычное йодсодержащее контрастное вещество?"
"Секретарь, вы очень внимательны, у этого пациента инфаркт миокарда в сочетании с гипертиреозом, использование обычного йодсодержащего контрастного вещества сопряжено с риском", - поспешно объяснил Чэн Лифэн, - "Поэтому мы выбрали гадолинийсодержащее контрастное вещество".
Цао Инь слегка кивнул: "Гадолиний тоже можно, просто контрастность немного хуже, я раньше делал подобную операцию, у пациента был не гипертиреоз, а аллергия на йодсодержащее контрастное вещество, поэтому я тогда использовал гадолинийсодержащее контрастное вещество".
Сказав это, Цао Инь увидел, что Чэн Лифэн колеблется, и спросил: "Есть еще что-то не так?"
Чэн Лифэн медленно кивнул: "Гадолинийсодержащего контрастного вещества в больнице осталось немного, всего 30 мл..."
"Что? Всего 30 мл?!"
Услышав это, Цао Инь мгновенно потерял самообладание.
Как опытный интервенционный врач-кардиолог, он прекрасно понимал, что это значит.
Самая низкая доза контрастного вещества, которую он использовал раньше, составляла 40 мл йодсодержащего контрастного вещества!
30 мл гадолинийсодержащего контрастного вещества означают, что Лу Ань не может допустить ни малейшей ошибки, катетер для контрастирования должен быть немедленно установлен на место, и не должно быть ни единой ошибки.
И после того, как катетер для контрастирования установлен, последующая установка стента также должна быть "быстрой и точной"!
Просто быстрота бесполезна, если в погоне за скоростью теряется точность, то потом придется постоянно корректировать.
Просто точность тоже бесполезна, если контрастное вещество закончилось, а стент еще не начали устанавливать.
"Это... разве это не немного безрассудно?!" - Цао Инь успокоился, вены на его руках слегка выступили.
Глаза Хань Яня рядом с ним оставались спокойными, он тихо сказал: "Лао Цао, я знаю, что ситуация очень срочная, но ты не волнуйся, ты должен знать, что Лу Ань никогда не рискует, если он осмелился провести операцию на месте автокатастрофы, осмелился вскрыть брюшную полость прямо в отделении неотложной помощи, значит, у него есть абсолютная уверенность!"
Услышав слова Хань Яня, Цао Инь, у которого сердце было не на месте, мгновенно успокоился.
Лу Ань раньше никогда не пускал пыль в глаза.
Просто эта операция в его области, и он немного разволновался.
Цао Инь вздохнул с облегчением и снова перевел взгляд в интервенционную.
……
По мере медленного продвижения катетера изображение на экране становилось все четче.
Конечно, это совершенно несравнимо с четкостью изображения йодсодержащего контрастного вещества.
Причина, по которой Лу Ань так уверен в себе, заключается в том, что он заранее обменял карту навыков чтения изображений при интервенционном вмешательстве.
Эта карта навыков недорогая, в системном пространстве для повышения до уровня А потребовалось менее десяти тысяч единиц эмоциональной энергии.
Лу Ань не только натренировал способность чтения изображений гадолинийсодержащего контрастного вещества, но и заодно улучшил изображения других специальных типов контрастных веществ.
Четкость изображения перед глазами Лу Аня ничем не отличалась от прежнего йодсодержащего контрастного вещества.
Патология передней нисходящей ветви, как и предполагал Лу Ань, была полностью закупорена в проксимальном отделе!
Запястье Лу Аня слегка повернулось, и проводник, как ловкая змея, пошел по сосуду.
Внезапно монитор издал пронзительный сигнал тревоги.
"Фибрилляция желудочков!" - голос Фу Хуаня резко повысился, на лбу выступил холодный пот.
Взгляд Лу Аня застыл, он быстро взглянул на монитор.
На экране электрокардиограмма пациента превратилась в безумную волнообразную линию, совершенно беспорядочную.
"Готовьте дефибрилляцию!" - голос Лу Аня оставался спокойным, но скорость речи заметно увеличилась.
Ян Цзэжэнь быстро подкатил дефибриллятор, Фу Хуань умело приложил электроды к груди пациента.
Лу Ань взял дефибриллятор и сказал низким голосом: "Заряжайте, 200 джоулей!"
"Зарядка завершена!"
"Всем отойти от кровати!"
"Бум!"
Глухой звук, тело пациента слегка подпрыгнуло, электрокардиограмма все еще не восстановилась.
И от этого многие катетеры и проводники на столе упали на пол.
Лу Ань не мог об этом беспокоиться, он громко крикнул: "Еще раз, 300 джоулей!"
"Зарядка завершена!"
"Бум!"
На этот раз волнообразная линия на мониторе наконец-то восстановила нормальный ритм.
Обновлено: 13.02.2026