Первая больница при Медицинском институте Пекинского университета.
Операционная отделения кардиоторакальной хирургии.
Заведующий отделением Чэнь Идун в спешке готовил операцию на открытой грудной клетке по поводу узелков в легких.
"Директор Чэнь, только что звонил директор Лу из отделения неотложной помощи, скоро поступит пациент с расслоением аорты типа А".
Ван Дачуй, запыхавшись, вбежал в операционную.
"Отделение неотложной помощи... директор Лу?" - Чэнь Идун не сразу сообразил, он приподнял брови и с сомнением спросил: "Кто?"
"Это директор Лу Ань", - объяснил Ван Дачуй. - "Директор Лу Ань, который ранее помогал нам с блуждающей рыбьей костью. Мы позже перевели пациента в их отделение, и в итоге они нашли рыбью кость и даже опубликовали статью с высоким импакт-фактором!"
"О, если вы говорите о Лу Ане, то я знаю", - Чэнь Идун закивал. - "Я помню, что на прошлой неделе видел сообщение в больничной системе ОА, его, кажется, перевели в отделение неотложной помощи на должность заведующего".
"Директор Чэнь, что нам теперь делать с этой операцией..." - нахмурился Ван Дачуй.
"Сначала поговорите с семьей, идите и позовите директора Чжана, чтобы он сделал эту операцию по поводу узелков в легких", - быстро сообразил Чэнь Идун. - "Мы сосредоточимся на расслоении аорты из отделения неотложной помощи, сначала спасем критического пациента!"
"Хорошо, понял!"
Ван Дачуй, получив распоряжение Чэнь Идуна, немедленно отправился выполнять.
"Подождите, вы должны уточнить, давали ли в отделении неотложной помощи пакет лекарств от инфаркта!" - внезапно обернувшись, уточнил Чэнь Идун. - "Если дали пакет лекарств от инфаркта, это будет очень хлопотно".
У торакальных хирургов при лечении пациентов с расслоением аорты, если попадается пациент, принявший перорально "пакет лекарств", возникает сильная головная боль.
Расслоение аорты - это опасное для жизни неотложное состояние, которое обычно требует экстренной операции или интервенционного лечения для восстановления разорванной стенки аорты.
Однако многих пациентов с расслоением аорты нелегко распознать, и даже у некоторых пациентов только после проведения коронарографии выясняется, что диагноз инфаркта был ошибочным, и в итоге подтверждается расслоение аорты.
А при инфаркте миокарда обычно требуются антитромбоцитарные препараты (такие как аспирин, клопидогрел) и антикоагулянты (такие как гепарин) для предотвращения образования тромбов и дальнейшей ишемии миокарда.
Однако эти препараты увеличивают риск интраоперационного или послеоперационного кровотечения, усложняют состояние и затрудняют лечение.
"Не давали!" - твердо сказал Ван Дачуй. - "Я заранее спросил Чэнь Мо из отделения неотложной помощи, он сказал, что они собирались дать пакет лекарств и срочно сделать интервенцию, но директор Лу остановил их и настоял на том, чтобы пациенту сначала сделали КТА, чтобы исключить расслоение аорты".
Чэнь Идун слегка приподнял брови: "Обычно, если на ЭКГ подъем, явный инфаркт, отделение неотложной помощи осмеливается дать пакет лекарств, у этого пациента был подъем на ЭКГ?"
Ван Дачуй кивнул, достал телефон, открыл ЭКГ, которую ему прислал Чэнь Мо: "Директор Чэнь, вот эта ЭКГ, очень явный подъем".
Чэнь Идун, заложив руки за спину, взглянул на изображение на телефоне Ван Дачуя, а затем опешил: "Это очень типичный подъем сегмента ST в нижних отведениях! Неудивительно, что в отделении неотложной помощи хотели дать пакет лекарств от инфаркта, но как директор Лу догадался сделать КТА аорты?"
Ван Дачуй пролистал свою переписку с Чэнь Мо: "Кажется, у пациента был очень быстрый пульс, что не очень соответствует особенностям пациентов с инфарктом нижней стенки, а во-вторых, симптомы пациента были немного похожи на расслоение..."
"Хм, раньше я думал, что Лу Аню немного жаль идти в отделение неотложной помощи, если бы он остался в общей хирургии, то в будущем определенно смог бы заменить Сюй Фэнхуа", - Чэнь Идун погладил подбородок, в его глазах мелькнуло восхищение. - "Но теперь, похоже, Лу Ань, перейдя в отделение неотложной помощи, возможно, сможет сыграть еще большую роль..."
……
Отделение неотложной помощи.
Кабинет заместителя заведующего.
Лу Ань анализировал текущее состояние отделения неотложной помощи. Секретарь Цао Инь хотел достичь точки равновесия, чтобы он и Чэн Лифэн совместно управляли отделением неотложной помощи.
Поэтому он позволил им управлять интервенционным отделением и терапевтическим отделением соответственно, а хирургическое отделение было разделено пополам.
Выглядит очень справедливо и разумно, но это неизбежно приведет к различным столкновениям, потому что многих клинических пациентов невозможно просто разделить на терапевтических, хирургических и интервенционных.
Они отличаются друг от друга, но и пересекаются.
Чрезмерное подчеркивание этого, наоборот, приведет к возникновению конфликтов между двумя сторонами.
Лу Ань постарается максимально избегать конфликтов, нет никакой необходимости в этой борьбе за пациентов, это также повлияет на настроение на работе.
Что касается мыслей Чэн Лифэна, Лу Ань пока не хотел вникать, но по его поведению сегодня утром можно было понять, что он тоже очень волевой врач, который не так легко подчинится.
Позже, когда встал вопрос о диагнозе - инфаркт или расслоение, в конечном итоге он все же пошел на компромисс.
Это еще раз доказывает, что директор Чэн Лифэн не является человеком, идущим напролом.
"Тук-тук-тук..."
Внезапно раздался стук в дверь, мысли Лу Аня тут же вернулись к реальности.
"Войдите".
Чэнь Мо открыл дверь, держа в руке сегодняшнее расписание операций.
"Учитель, сегодня у нашей хирургической группы три операции, у директора Чэна и его группы - две", - прямо сказал Чэнь Мо. - "Судя по словам директора Чэна, их две операции попроще, и они хотят сделать их утром".
Лу Ань нахмурился: "Это директор Чэн лично сказал?"
"Нет, не совсем", - покачал головой Чэнь Мо. - "Это сказал лечащий врач Хань Фэн, он сказал, что это директор Чэн лично распорядился".
Лу Ань ничего не сказал, а просто позвонил Чэн Лифэну и включил громкую связь.
На самом деле, их разделяла всего одна стена.
"Алло, директор Лу, что-то случилось?" - Чэн Лифэн тоже был немного удивлен.
"Что касается расписания операций, утром, кажется, не было обсуждения", - медленно сказал Лу Ань. - "Моя идея такова: экстренные операции, безусловно, делаются в первую очередь, затем идут пациенты из экстренного отделения, мы делаем операции в порядке поступления пациентов, так, думаю, будет справедливее?"
Чэн Лифэн, услышав это, тоже посчитал, что это хороший способ: "Хорошо, я думаю, можно. Кроме того, директор Лу, не принимайте близко к сердцу то, что я сказал сегодня утром о необходимости сообщать о плановых интервенциях за 2 часа, я тогда говорил об операциях, ограниченных по времени, экстренные интервенции, безусловно, имеют приоритет".
Лу Ань улыбнулся: "Хорошо, спасибо за поддержку, директор Чэн".
Повесив трубку, Лу Ань посмотрел на Чэнь Мо и серьезно сказал: "В будущем по всем вопросам не связывайся с Хань Фэном, спрашивай напрямую у директора Чэна или у меня".
Чэнь Мо кивнул, он обычно немногословен, но это не значит, что он ничего не понимает.
"Кстати, тебе еще нужны люди?" - внезапно вспомнил Лу Ань, что он привлек Чжоу Юаня для проведения интервенций, и у Чэнь Мо, должно быть, стало меньше людей.
Чэнь Мо немного поколебался, но все же кивнул: "На данный момент только я и учитель Юй Сяодун, не хватает еще одного человека".
Два человека уже могут делать много операций, но если кто-то отдыхает, то может не хватить рук.
"Хм", - кивнул Лу Ань. - "В больнице скоро будет экстренная ярмарка вакансий, я запросил одного человека, ты пойдешь со мной на ярмарку вакансий".
Чэнь Мо ответил и вышел.
Обновлено: 13.02.2026