Первый день в отделении неотложной помощи.
Юй Сяодун открыл дверь отделения неотложной помощи, в нос ударил запах дезинфицирующего средства.
Лу Ань и Чэнь Мо шли рядом позади Юй Сяодуна.
Чэнь Мо нёс в руках только что полученный белый халат и стетоскоп, его взгляд пробежался по просторному и светлому холлу, и он не удержался от тихого восклицания: "Это место... действительно большое".
"Отделение неотложной помощи лучшей больницы страны, конечно, не может быть плохим", - Юй Сяодун, идя, указал на висящую на стене схему отделения, - "Отделение неотложной помощи делится на четыре основные зоны: амбулатория, палата наблюдения, реанимация и EICU (отделение интенсивной терапии неотложной помощи). В каждой зоне своя команда врачей и медсестёр, но в обычное время они помогают друг другу".
У Юй Сяодуна из отделения неотложной помощи и Лу Аня были довольно неплохие отношения, и в этот раз его временно позвали, чтобы он познакомил Лу Аня и Чэнь Мо с отделением неотложной помощи.
Чэнь Мо проследил за его пальцем, на схеме палаты, палаты наблюдения и реанимация были сосредоточены на первом этаже главного корпуса.
А EICU располагалось в отдельной зоне на втором этаже, специально для приёма тяжелобольных пациентов.
"А оборудование?" - спросил Лу Ань.
Как будущий заместитель заведующего отделением неотложной помощи, Лу Ань, безусловно, уделял больше внимания этому оборудованию.
"Оборудование самое лучшее в стране", - Юй Сяодун подошёл к монитору пациента и нажал несколько кнопок на экране, - "Аппараты ИВЛ Dräger, дефибрилляторы Philips, прикроватные УЗИ, анализаторы газов крови... есть всё необходимое, даже больше, чем в отделении неотложной помощи больницы "Сехэ"".
Лу Ань кивнул, его взгляд остановился на реанимации неподалёку.
Через стеклянное окно он увидел, как несколько медсестёр приводят в порядок реанимационные койки, прикроватные мониторы ЭКГ мигали зелёным светом.
"В реанимации шесть коек, обычно они работают на полную мощность", - продолжил Юй Сяодун, - "Операционная отделения неотложной помощи находится по соседству, два операционных стола, всегда в режиме ожидания".
"А палаты?" - спросил Чэнь Мо.
"Палаты в конце коридора, разделены на терапевтическую и хирургическую зоны, всего двадцать коек", - сказал Юй Сяодун, продолжая идти, - "В палате наблюдения пятнадцать коек, в основном для пациентов, чьё состояние нестабильно, но пока не требует госпитализации".
Чэнь Мо слушал и записывал, про себя удивляясь: аппаратное обеспечение здесь действительно безупречное, но, кажется, чего-то не хватает.
"А соотношение врачей?" - спросил Лу Ань.
Юй Сяодун остановился, повернулся к Лу Аню, его тон стал серьёзным: "Это самая большая проблема отделения неотложной помощи на данный момент".
Он повёл Лу Аня и Чэнь Мо в кабинет врачей и медсестёр, и в тот момент, когда он открыл дверь, все, кто был внутри, разом подняли головы.
"Позвольте представить, это заведующий Лу Ань, новый заместитель заведующего нашим отделением неотложной помощи, и врач Чэнь Мо, который пришёл вместе с заведующим Лу", - сказал Юй Сяодун, затем повернулся к Лу Аню, - "Это наш нынешний заведующий терапевтической группой, врач Ю Цзучжи, и заведующий хирургической группой, врач Чжан Пэн".
Доктор Ю - мужчина средних лет, лет сорока с лишним, в очках в чёрной оправе, на лице усталая улыбка: "Добро пожаловать, добро пожаловать, наконец-то у нас есть заведующий. Приветствуем заведующего Лу и врача Чэнь Мо!"
Доктор Чжан - худой и высокий мужчина средних лет, на вид ровесник доктора Ю, во взгляде читается опыт.
Он тоже, поздоровавшись с Лу Анем, посмотрел на Чэнь Мо, стоявшего рядом: "Чэнь Мо, верно? Ты пришёл с заведующим Лу, в будущем позаботься о нас".
Чэнь Мо кивнул, оглядел кабинет и обнаружил, что, кроме доктора Ю и доктора Чжана, все остальные выглядели очень молодо, а некоторые лица были настолько юными, что казались стажёрами.
"В отделении неотложной помощи в настоящее время восемь групп, пять терапевтических и три хирургических", - объяснил Юй Сяодун, - "В каждой группе, как правило, один старший лечащий врач и несколько молодых лечащих врачей или ординаторов, людей катастрофически не хватает".
"Почему нет врачей уровня заместителя заведующего и выше?" - не удержавшись, спросил Чэнь Мо.
Юй Сяодун посмотрел на него, его тон был спокойным: "Повышение получить сложно. В отделении неотложной помощи большая нагрузка, высокое давление, связанное с научной работой, многие, доработав до лечащего врача, уходят, а остаются либо те, кто искренне любит неотложную помощь, либо те, у кого нет другого выбора".
Чэнь Мо замолчал.
Он вспомнил свои дни в отделении общей хирургии, хоть и было много работы, но, по крайней мере, был Лу Ань, который брал на себя основную нагрузку, в отделении было несколько заместителей заведующего и заведующий, у всех были чётко распределены обязанности, и нагрузка распределялась.
А в отделении неотложной помощи... казалось, что каждый сражается в одиночку.
"А EICU?" - Лу Ань снова вернул разговор к EICU.
EICU - это ключ к определению верхнего предела уровня лечения в отделении неотложной помощи.
"EICU - это ядро отделения неотложной помощи", - сказал Юй Сяодун, - "Туда поступают самые тяжёлые пациенты, которым требуется круглосуточное наблюдение. В настоящее время там дежурят пять врачей, но все они лечащие врачи, врачей уровня заместителя заведующего и выше нет".
"А как же ведётся наблюдение за пациентами?"
"За счёт опыта и командной работы", - сказал Юй Сяодун, - "Врачи отделения неотложной помощи хоть и молоды, но все практики. Побудешь здесь подольше и поймёшь, что в отделении неотложной помощи не нужны звания, нужна способность спасать жизни пациентов".
Чэнь Мо кивнул, но на душе у него было тяжело.
Он вышел из кабинета вслед за Лу Анем, и когда они шли по коридору, он увидел, как несколько медсестёр торопливо везут пациента, крича "Дорогу!".
"В отделении неотложной помощи так всегда", - сказал Лу Ань, - "Всегда в бегах, всегда спасаем людей".
Вспоминая свои дни в отделении неотложной помощи в Юньхуа, он чувствовал, что, несмотря на загруженность, это было насыщенное время.
Чэнь Мо глубоко вздохнул, сжав в руке стетоскоп: "Учитель Лу, я готов".
Лу Ань посмотрел на него, уголки его губ слегка приподнялись: "Хорошо".
……
В этот момент подбежала старшая медсестра, сжимая в руке рацию: "ДТП, мужчина 35 лет, травма от удара рулём!"
Белые подошвы обуви пронзительно скрипнули по кафельному полу: "Давление 80 на 50, пульс 140, деформация правой половины грудной клетки!"
Чэнь Мо ещё не успел среагировать, как Лу Ань уже схватил резиновые перчатки и вместе с Юй Сяодуном и остальными побежал в реанимацию.
Доктор Ю громко крикнул: "Вызвать УЗИ и торакального хирурга, подготовить 4 единицы крови группы O, резус-отрицательный, реанимация 2, койка 3".
Реанимация словно переключилась на ускоренный режим!
Когда каталка распахнула автоматические двери, Чэнь Мо увидел, что правая половина грудной клетки пациента вдавлена, как смятая фольга, а губы синие, как у утопленника.
Медсестра разрезала его окровавленную рубашку, и давление на мониторе упало до 70/30 мм рт.ст.!
"Напряжённый пневмоторакс!" - выпалил Чэнь Мо.
"Правильно определил", - Лу Ань положил ему в руку набор для пункции плевральной полости, - "Ты будешь делать пункцию".
Другие врачи, стоявшие рядом, молчали, видимо, тоже хотели посмотреть на реанимационные навыки Лу Аня и Чэнь Мо.
Запястье Чэнь Мо застыло.
Он делал закрытое дренирование плевральной полости в отделении общей хирургии сотни раз.
Но сейчас звук сирены монитора словно удавка сдавил горло, давление пациента продолжало падать, а яремная ямка начала опухать, это был признак смещения трахеи.
Он был поражён.
"Чего ждёшь?" - голос Лу Аня прорезал шум, - "Шестое межреберье, среднеключичная линия, вводи иглу!"
Обновлено: 13.02.2026