В первом отделении общей хирургии, в конференц-зале, царила напряженная атмосфера.
Большинство заведующих отделениями, приглашенных Лу Анем, заняли свои места, однако заведующий отделением гастроэнтерологии Линь Бин не смог прийти из-за срочных дел, поэтому вместо него пришел другой заместитель заведующего отделением.
В этот момент Лу Ань, стоявший перед всеми, с напряженным и необычайно серьезным выражением лица произнес: "Уважаемые заведующие, полагаю, вы все в той или иной степени наслышаны о ситуации с этим пациентом, поэтому я не буду повторять лишних слов".
"Этот пациент только что был переведен к нам из отделения торакальной хирургии. Первоначально планировалось провести вторую операцию на следующей неделе, но кто мог подумать, что сегодня, на третий день после перевода пациента в наше отделение, у него снова внезапно возникли боли в животе..."
Перед тем как прийти на этот консилиум, заведующие отделениями по дороге уже в общих чертах услышали о состоянии этого пациента.
А врач Чэнь Идун, который был лучше всех знаком с состоянием пациента, без колебаний первым встал и высказал свое мнение: "После моего анализа, если исключить вероятность возникновения болей в животе из-за других факторов, то с большой долей вероятности можно утверждать, что произошло смещение рыбьей кости! Более того, эта сместившаяся рыбья кость, возможно, постоянно травмирует кровеносный сосуд, и именно поэтому у пациента проявляются такие явные болевые симптомы".
Мысли Чэнь Идуна совпали с мыслями Лу Аня.
В этот момент другие врачи, присутствовавшие на консилиуме, услышав мнение Чэнь Идуна, погрузились в молчание.
Совсем недавно по поводу состояния этого особого пациента они уже проводили бурную дискуссию. После тщательного изучения и анализа они пришли к относительно единому выводу: "блуждающая рыбья кость" подобна скрытой в теле бомбе замедленного действия, которая в любой момент может привести к серьезным последствиям, и ее необходимо полностью удалить.
Однако, поскольку пациент только что перенес серьезную операцию на открытой грудной клетке и его организм еще не полностью восстановился, повторная большая операция в краткосрочной перспективе, несомненно, была бы сопряжена с крайне высоким риском. Поэтому все решили временно отложить план операции и дождаться подходящего момента для проведения второй операции.
Но произошло нечто неожиданное - до запланированной даты операции оставалось еще некоторое время, а у пациента внезапно и без всяких предвестников начался приступ!
Перед лицом этой внезапной ситуации все оказались застигнуты врасплох.
Хотя и невозможно с уверенностью утверждать, что этот приступ действительно был вызван "блуждающей рыбьей костью", но даже если вероятность этого составляет всего один процент, никто из присутствующих медицинских работников не смеет относиться к этому с пренебрежением и легкомысленно игнорировать эту потенциальную скрытую угрозу.
Ведь жизнь не терпит ни малейшей небрежности!
Видя, что все молчат, Лу Ань медленно поднялся, его лицо было серьезным, а голос - низким и сильным: "Я согласен с мнением заведующего Чэня. Только что я подробно поговорил с родственниками пациента. Судя по имеющейся на данный момент информации, весьма вероятно, что произошло вторичное смещение рыбьей кости, которое вызвало новое повреждение кровеносного сосуда, что и привело к сильным болевым симптомам".
"Если сейчас не извлечь рыбью кость, то в следующий раз сделать это будет еще сложнее!"
Как только Лу Ань закончил говорить, заведующий отделением интенсивной терапии Хуан Фэн, который все это время сидел рядом и молчал, слегка нахмурился, пронзительно посмотрел на Лу Аня и спросил: "Так что же нам делать дальше? Немедленно назначать операцию или продолжать наблюдение и ждать?"
В ответ на вопрос Хуан Фэна Лу Ань без колебаний ответил: "На мой взгляд, следует немедленно провести операцию! Но это всего лишь мое личное мнение. Я собрал здесь всех заведующих отделениями, чтобы обсудить этот вопрос и выслушать ваши ценные мнения и предложения".
В этот момент Чэнь Идун задумчиво кивнул, затем снова встал и, внимательно глядя на Лу Аня, спросил: "Сяо Лу, я хотел бы узнать, если будет принято решение о проведении операции, какой метод ты собираешься использовать? И какой именно вид операции будет применен? Ведь пациент уже перенес одну операцию на открытой грудной клетке, и если вторая операция будет такой же травматичной, как и первая, с открытым доступом к брюшной полости, боюсь, организм пациента может не выдержать".
Операцию, несомненно, необходимо проводить, но какой именно вид операции и как ее проводить, пока неясно.
Следует понимать, что даже в такой крупной больнице с высочайшим уровнем медицины, как больница при Пекинском университете, за год встречается всего лишь один пациент с подобным заболеванием, и совершенно невозможно найти другие случаи для сравнения.
В этот момент в конференц-зале, где царила напряженная атмосфера, перед многочисленными авторитетными экспертами в области медицины Лу Ань с серьезным видом медленно произнес: "Что касается этого пациента, то по сравнению с лапароскопической операцией я лично склоняюсь к традиционной операции с открытым доступом".
Он сделал паузу и продолжил: "Хотя лапароскопическая операция менее травматична, чем традиционная операция с открытым доступом, при пневмоперитонеуме и манипуляциях с лапароскопом во время мобилизации печеночной артерии существует высокая вероятность смещения рыбьей кости и даже повреждения артериальных сосудов. Кроме того, если рыбья кость снова сместится, это не только затруднит расширение зоны обследования, но и сделает очень сложным мониторинг и определение ее местоположения с помощью интраоперационного цветного ультразвукового исследования".
Несмотря на то, что Лу Ань привел веские доводы в пользу своего мнения, в конференц-зале все равно раздались оживленные обсуждения.
Ведь этот пациент совсем недавно перенес операцию на открытой грудной клетке, его организм еще не полностью восстановился, и если сейчас он подвергнется еще одной такой же серьезной травме, как операция с открытым доступом к брюшной полости, то для самого пациента это, несомненно, станет тяжелейшим ударом.
Следует понимать, что изначально Лу Ань привлек к себе всеобщее внимание именно благодаря своему непревзойденному и поразительному мастерству и способностям в лапароскопической хирургии!
Это ведь высочайшее мастерство, отточенное бесчисленными практическими тренировками!
Однако, когда все думали, что он и дальше будет блистать благодаря этому своему таланту, произошло нечто неожиданное - он решительно отказался от своей самой большой гордости и самого отточенного навыка - лапароскопической хирургии, и выбрал, казалось бы, более старый и традиционный метод - операцию с открытым доступом.
Это решение было настолько неожиданным для всех, что все присутствующие ошеломленно и недоверчиво смотрели на него. Кто бы мог подумать, что такой выдающийся хирург примет такое смелое и рискованное решение?
В одно мгновение возникли всевозможные догадки и пересуды.
"Уважаемые заведующие, все вы, наверное, знаете, что я провел много лапароскопических операций, но для этого пациента лучше будет операция с открытым доступом", - тон Лу Аня был очень твердым, - "Ведь цель операции - не покрасоваться, а помочь пациенту, лежащему на операционном столе!"
Обновлено: 13.02.2026