Открытие EICU в Пятой больнице привлекло внимание большей части медицинского сообщества Юньхуа.
С сегодняшнего дня в Юньхуа появилось первое отделение EICU.
Это также означает, что высококлассные ресурсы неотложной медицинской помощи начинают постепенно концентрироваться в отделении неотложной помощи Пятой больницы.
После осмотра EICU Янь Юэ и Лу Жань вернулись домой.
Лу Ань остался в отделении EICU, чтобы помочь с пациентами в первый день.
Лу Ань сейчас работал в EICU, он не руководил группой, но, как и Цао Тяньхуэй, Жуань Инчжэн и другие, был главным старшим врачом отделения.
В основном потому, что Лу Ань скоро уедет из Юньхуа, поэтому ему пока не поручили руководство группой.
Однако, когда в EICU поступали пациенты в тяжелом состоянии, а также некоторые пациенты, которым требовалась операция, он должен был контролировать ситуацию.
Не прошло и получаса после открытия EICU, как в отделение неотложной помощи EICU поступил первый пациент.
...
"Со мной правда все в порядке, мне совсем не нужно ложиться в больницу, у меня просто высокое давление, вы мне его снизьте, и я сразу же пойду домой!"
Мужчина в одежде доставщика еды с безразличным видом сказал Чжоу Пину.
"Я просто приехал доставить еду и заодно измерил давление в вашем отделении неотложной помощи, почему я не могу вернуться? Какое отделение у вас сегодня открылось, неужели у вас нет пациентов, что вы заставляете меня ложиться в больницу?"
"У вас слишком высокое давление!" - Чжоу Пин нахмурился. - "Давление 200/120 мм рт. ст., КТ грудной клетки показывает отек легких, нужно обязательно выяснить причину, вы еще так молоды, очень легко могут возникнуть проблемы!"
"Наше EICU только сегодня открылось, но у нас точно нет недостатка в пациентах, мне совершенно не нужно заставлять вас ложиться в больницу".
"Просто ваше состояние сейчас очень тяжелое, вам совершенно не подходит выписка!"
Но как бы Чжоу Пин ни уговаривал, пациент, казалось, не собирался слушать.
Лу Ань, услышав шум, подошел.
Он просмотрел историю болезни пациента.
У пациента неделю назад началась лихорадка, максимальная температура достигала 39,3 градуса Цельсия!
Он сам принимал жаропонижающие, но температура все равно то поднималась, то опускалась.
Два часа назад, во время доставки еды, у пациента внезапно появилась стеснение в груди, одышка, сопровождающаяся кашлем и мокротой, которую было трудно откашлять.
Он как раз приехал в больницу доставить еду, поэтому и зашел в отделение неотложной помощи.
Чжоу Пин из отделения неотложной помощи принял его и назначил КТ грудной клетки и ЭКГ.
Лу Ань, просмотрев все результаты обследования пациента, нахмурился, это была не просто гипертония!
Он быстро подошел к пациенту и спросил: "Раньше была гипертония?"
"Да", - кивнул пациент.
"Не принимали лекарства для контроля?"
"Да", - улыбнулся пациент.
"Сейчас еще можете улыбаться, не тяжело?"
"Я сейчас чувствую себя нормально", - пациент встал и повернулся на месте. - "Сейчас нет никакого дискомфорта".
"То есть, как только давление снизится, вы уйдете?"
"Обязательно уйду, мне еще нужно сделать несколько заказов", - твердо кивнул пациент. - "Если я пропущу несколько заказов за день, это же деньги!"
"Тогда я должен вам сказать, что ваше состояние сейчас довольно тяжелое, и вам действительно нельзя выписываться!" - медленно сказал Лу Ань. - "Я вас не пугаю, вы сами должны чувствовать себя нехорошо, раз вам пришлось прийти в больницу на обследование".
"Все результаты ваших обследований уже готовы, КТ грудной клетки показывает отек легких!"
Пациент спросил: "Что это значит?"
Лу Ань ответил: "Мы сейчас очень подозреваем, что у вас может быть вирусный миокардит, миокардит вызвал отек легких, то есть то, что мы обычно называем сердечной недостаточностью!"
"А?"
Пациент широко раскрыл глаза, на лице было полное недоверие.
"Вы говорите... у меня сердечная недостаточность? Разве это не болезнь стариков?"
"На данный момент, сердечная недостаточность точно есть, а вот что ее вызвало, пока неизвестно", - сказал Лу Ань. - "Если это острый молниеносный миокардит, то это не шутки, вам нужно остаться в больнице для дальнейшего наблюдения и лечения!"
Молниеносный миокардит - это смертельное заболевание, которое может иметь множество осложнений, таких как злокачественные аритмии, сердечная недостаточность и так далее.
И, как только этот диагноз подтвержден, пока нет особо хороших методов лечения.
"Позовите родителей", - сказал Лу Ань, он знал, что у самого пациента нет денег.
"Обязательно ложиться?" - пациент все еще колебался.
"Я раньше принимал 18-летнего пациента с миокардитом, который в итоге умер в отделении неотложной помощи", - тихо сказал Лу Ань. - "Потом долго обсуждали этот случай смерти, я очень хорошо запомнил этого пациента".
Услышав это, пациент все же взял телефон и позвонил родителям.
...
Через десять минут родители пациента поспешно приехали.
Узнав о болезни сына, они сразу же согласились на госпитализацию в EICU.
Чжоу Пин оформил пациента на госпитализацию и сразу же организовал проведение УЗИ сердца.
Лу Ань в EICU лично сделал пациенту УЗИ сердца.
"Диффузное снижение подвижности стенок левого желудочка, ФВ 25%!"
В это время пришли результаты анализов на ферменты миокарда пациента: "Повышен тропонин!"
Эта серия обследований, по сути, подтвердила предыдущий диагноз Лу Аня.
"На данный момент мы очень подозреваем миокардит, поэтому вам в дальнейшем нужен абсолютный постельный режим, мы будем использовать лекарства для лечения миокардита", - медленно сказал Лу Ань.
Родители пациента спросили: "Доктор Лу, почему до сих пор только подозрение, разве диагноз не подтвержден?"
"Потому что миокардит, как болезнь, не так-то просто диагностировать", - сказал Лу Ань. - "Золотым стандартом является биопсия клеток миокарда, или же нужно проводить МРТ сердца, но сейчас состояние пациента не позволяет проводить эти обследования".
Родители пациента слегка кивнули, услышав объяснение Лу Аня, они смогли понять.
"В дальнейшем состояние пациента может еще больше ухудшиться", - сказал Лу Ань. - "Если возникнет тяжелая сердечная недостаточность, то, скорее всего, потребуется использование таких аппаратов, как ЭКМО".
...
После лечения Лу Аня, пациент и его семья поняли, что такое миокардит.
Симптомы стеснения в груди у пациента немного улучшились, но затем снова появились, в дальнейшем также наблюдались короткие эпизоды желудочковой тахикардии.
Это сильно напугало Чжоу Пина, всевозможное реанимационное оборудование было размещено у изголовья кровати пациента.
К счастью, после своевременного лечения сердечной недостаточности, противовирусной и другой симптоматической поддерживающей терапии, состояние пациента заметно улучшилось.
Обновлено: 13.02.2026