Том 4 Глава 327Глава 330 Странная боль в груди

Лу Ань не знал, что фотография, которую он отправил наугад, вызвала такие большие догадки у его родителей. Он проводил аттестацию врачей, прошедших во второй тур. В конференц-зале здания отделения неотложной помощи Лу Ань, Цао Тяньхуэй и Ши Цинхуа сидели за столом президиума. Все остальные врачи по очереди проходили собеседование, окончательный результат которого определялся ими тремя. "Старина Цао, я заметил, что качество врачей в этой партии довольно высокое, их образование намного выше, чем у врачей, которых мы набирали в то же время." - Ши Цинхуа, просматривая резюме всех кандидатов, с улыбкой сказал. - "Теперь я все больше и больше интересуюсь будущим развитием вашего EICU." Цао Тяньхуэй слегка кивнул, взял со стола чашку с чаем и отпил глоток. "Этот набор имел большое влияние, помимо врачей из Юньхуа, многие врачи из соседних провинций и городов также подали заявки, поэтому сложность нашего первого тура была высокой, это было сделано для того, чтобы выбрать лучших из лучших." В этом и заключается преимущество большого влияния больницы - можно привлечь качественные врачебные ресурсы. Если бы это была прежняя Пятая больница, о таком нельзя было и мечтать. Лу Ань кивнул, соглашаясь, и медленно произнес: "Большинство врачей, пришедших на собеседование, имеют как минимум степень магистра, очень немногие - бакалавры, и даже если есть бакалавры, те, кто остался, определенно обладают очень сильными способностями." Аспиранты в отделении неотложной помощи - редкость, но в этот раз в Пятую больницу пришло немало высококвалифицированных специалистов. Ши Цинхуа был очень доволен этим набором. Он не только повысил влияние больницы, но и принес свежую, превосходную кровь в отделение неотложной помощи. Конечно, все это благодаря усилиям Лу Аня. Пока они втроем разговаривали, началось собеседование. ... В это время у входа в отделение неотложной помощи Пятой больницы появился незваный гость. "Тетушка, что у вас болит?" Дежурная медсестра увидела пожилую женщину, которая, дрожа, подошла к отделению неотложной помощи, и поспешила к ней. "У меня... грудь болит, сил нет совсем." Пожилая женщина опиралась на трость, голос ее был хриплым, и она пришла в больницу одна, без сопровождения родственников. Услышав слова "боль в груди", дежурная медсестра сразу же насторожилась. Боль в груди - один из самых частых симптомов в отделении неотложной помощи, а также одно из самых неотложных и опасных состояний. У пациентов с высоким риском боли в груди, таких как инфаркт миокарда и расслоение аорты, очень высокий уровень смертности. Во многих больницах созданы центры боли в груди, предназначенные для обслуживания этой большой группы пациентов. "Тетушка, идите сюда, помедленнее, я помогу вам зарегистрироваться." Пациенты с болью в груди могут проходить по зеленому коридору, дежурная медсестра помогла зарегистрироваться, а затем отвела пациентку к Жуань Инчжэну в отделение неотложной помощи. "Доктор Жуань, поступила пациентка с болью в груди, пожалуйста, примите ее." Сегодня в отделении неотложной помощи не было ни Лу Аня, ни Цао Тяньхуэя, Жуань Инчжэн был самым опытным, поэтому временно управлял всеми делами отделения. Он взглянул на пациентку, затем кивнул медсестре: "Спасибо, девушка." После ухода медсестры Жуань Инчжэн начал расспрашивать пожилую женщину о ее симптомах. "Бабушка, что вас сейчас беспокоит?" "Просто боль в груди, при малейшем движении чувствую боль." - Пожилая женщина прижала руку к груди, на ее морщинистом лице отразилась боль. "Когда началась боль, постоянная или прерывистая?" "Кажется, час назад, прерывистая боль, как будто камень давит на грудь." "Какие у вас были болезни раньше?" "Ишемическая болезнь сердца, мне ставили стент, наверное, лет десять назад, в Народной больнице города Юньхуа." Услышав, что пожилой женщине ранее ставили стент, Жуань Инчжэн понял, что это, вероятно, нестабильная стенокардия, но не исключал и возможности инфаркта миокарда. "Сяо Чжан, иди сюда и сделай пациентке ЭКГ!" "Хорошо, я сейчас подойду." Стажер отделения неотложной помощи, услышав голос Жуань Инчжэна, тут же подкатил аппарат ЭКГ. В отношении таких тяжелобольных пациентов команда отделения неотложной помощи работает все более слаженно. Когда ЭКГ была готова, Жуань Инчжэн взял ее и посмотрел: "Инверсия зубца Т в грудных отведениях, диффузная ишемия миокарда!" "Бабушка, у вас проблемы с ЭКГ, у вас, скорее всего, нестабильная стенокардия, есть риск повторного инфаркта." - Выражение лица Жуань Инчжэна было очень серьезным. - "Нам нужно связаться с вашими родственниками, возможно, вам потребуется как можно скорее лечь в больницу." Столкнувшись с такой аномальной ЭКГ, Жуань Инчжэн был предельно внимателен. "Доктор, у меня нет родственников, даже если я им скажу, они, возможно, не смогут приехать." - Пожилая женщина тяжело вздохнула, она была очень взволнована. - "Я знаю, что у меня ишемическая болезнь сердца, стенокардия, дайте мне немного нитроглицерина, и симптомы сразу же пройдут, мне не нужно ложиться в больницу." "Лекарство, конечно, нужно дать, но обязательно нужно лечь в больницу!" Жуань Инчжэн сразу же отказал пациентке. "Вам сейчас обязательно нужно сдать кровь и остаться в больнице под наблюдением, чтобы подготовиться к ангиографии." Пациентка махнула рукой: "Правда, не нужно, каждый раз, когда я раньше обращалась в отделение неотложной помощи Народной больницы, они давали мне лекарство прямо в отделении неотложной помощи, и я могла уйти, как только боль в груди проходила." Услышав это, Жуань Инчжэн почувствовал себя беспомощным. Некоторые пациенты с возрастом становятся все более упрямыми! Однако он не осмеливался настаивать, пациентка была пожилой, и если она разволнуется, ее состояние может ухудшиться. "Бабушка, как бы то ни было, ваше состояние сейчас нестабильно, родственники обязательно должны быть на месте." "Ой, что бы я ни говорила, вы, доктор, не верите?" - Пациентка достала из своей сумочки медицинскую карту. - "Посмотрите, это моя ангиография, которую я делала год назад, все в порядке." Жуань Инчжэн был ошеломлен, взял медицинскую карту и посмотрел. Действительно, пациентка год назад проходила повторную коронарографию в Народной больнице города Юньхуа, ранее установленный стент был в норме, и с другими сосудами не было серьезных проблем. "Врач Народной больницы сказал, что у меня спазм коронарных артерий, это не страшно." Спазм коронарных артерий - это когда с крупными коронарными сосудами все в порядке, а проблема связана с микроциркуляцией. При нарушениях микроциркуляции невозможно поставить стент, можно только контролировать лекарствами. Жуань Инчжэн, прочитав медицинскую карту пациентки, пробормотал: "Неужели это действительно просто спазм коронарных артерий?" ... Однако, руководствуясь принципом заботы о безопасности пациента, Жуань Инчжэн все же оставил пациентку в отделении неотложной помощи под наблюдением, после того как дал ей лекарство, он также взял кровь, в том числе на кардиоферменты, D-димер и так далее. Экспресс-тест на кардиоферменты был готов через десять минут. Когда Жуань Инчжэн получил результаты анализа кардиоферментов пациентки, его глаза расширились. "У пациентки повышен тропонин!"
Обновлено: 13.02.2026

Комментарии к главе

Загрузка комментариев...