"Набор для катетеризации? Я не уверена, сейчас поищу".
Старший бортпроводник немного помедлила, затем долго рылась в аптечке, но так и не нашла набор для катетеризации.
"Доктор, извините, у нас нет набора для катетеризации. Но у дедушки сейчас стеснение в груди и боль в груди, вы собираетесь ставить ему катетер?"
На ее лице было недоумение и беспокойство, она хотела спросить, уместно ли это?
Если с этим пассажиром что-то случится во время полета, даже если причина заболевания не имеет к ним никакого отношения, авиакомпания все равно будет нести ответственность!
Лу Ань нисколько не обратил внимания на ее выражение, а лишь серьезно сказал: "Дело в том, что стеснение в груди и боль в груди у дедушки вызваны не ишемической болезнью сердца, а точнее, симптомы болезни сердца вызваны угнетением сердечно-легочной функции из-за острой задержки мочи!"
"Если просто лечить симптомы болезни сердца, это будет лечением симптомов, а не причины".
Причина, по которой у пациента сначала было стеснение в груди, а затем вздутие и боль в животе, заключалась в том, что он сначала принял нитроглицерин.
Симптомы стеснения в груди и боли в груди могут немного уменьшиться, но это сразу же усугубляет задержку мочи, что приводит к вздутию и боли в животе.
Старший бортпроводник была ошеломлена и выпалила: "Доктор, вы говорите, что причина болезни дедушки - задержка мочи?"
Кроме мужчины-врача средних лет, все остальные были ошеломлены.
Как стеснение в груди и боль в груди внезапно превратились в задержку мочи?
Острая задержка мочи - это очень серьезное нарушение мочеиспускания, требующее немедленной катетеризации в отделении неотложной помощи.
В противном случае это может легко привести к рефлекторному угнетению сердечно-легочной функции и вызвать у пациента сердечно-сосудистые осложнения.
Кроме того, это может привести к серьезным последствиям, таким как разрыв мочевого пузыря, перитонит, инфекция брюшной полости, и даже вызвать внезапную смерть.
"Если сейчас не устранить задержку мочи, его стеснение в груди и боль в груди не пройдут".
"Кроме того, нитроглицерин может усугубить гиперплазию предстательной железы и ухудшить состояние".
Нитроглицерин может расслаблять мышцу-детрузор мочевого пузыря, вызывая слабость мочеиспускания и провоцируя задержку мочи.
Кроме того, он может расслаблять гладкую мускулатуру предстательной железы, усугубляя гиперемию и отек предстательной железы, что, в свою очередь, сдавливает мочеиспускательный канал и приводит к задержке мочи.
Степень этого побочного эффекта тесно связана с дозой и продолжительностью использования нитроглицерина: чем больше доза и продолжительность, тем выше риск задержки мочи.
Выслушав объяснения Лу Аня, все присутствующие поняли причину болезни старика.
Но сейчас возникла неловкая ситуация: в салоне не было запасного набора для катетеризации.
"Доктор, что же теперь делать?" - выражение лица старшего бортпроводника стало напряженным. - "Нужно связаться с диспетчерской вышкой для экстренной посадки?"
До пункта назначения, Пекина, оставалось еще два с половиной часа пути, и даже при экстренной посадке потребуется полчаса.
"Сначала приложите тепло, помассируйте, постарайтесь, чтобы старик смог сам помочиться!"
Сказав это, Лу Ань велел стюардессе принести горячее полотенце и положил его на низ живота старика.
Затем он осторожно помассировал его мочевой пузырь.
Техника массажа тоже имеет свои особенности: нужно осторожно массировать от пупка до средней точки лобкового симфиза, постепенно увеличивая давление.
В то же время можно большим пальцем надавливать на точку "Гуаньюань" около минуты, а ладонью слегка надавливать на мочевой пузырь сверху вниз, чтобы помочь мочеиспусканию.
Однако во время этого процесса нельзя применять чрезмерную силу, чтобы не вызвать разрыв мочевого пузыря.
……
Просто гиперплазия предстательной железы у старика оказалась более серьезной, чем предполагалось.
Даже после горячих компрессов и массажа у него лишь усилилось желание помочиться, но он все еще не мог этого сделать.
"Мне плохо, очень больно!" - старик корчился на полу от боли из-за переполненного мочевого пузыря.
Его пульс учащался, а давление повышалось!
Видя, что его симптомы постепенно ухудшаются, Лу Ань подумал про себя, что нельзя продолжать использовать этот консервативный метод!
Он повернул голову к трубке на портативной кислородной маске и внезапно придумал план.
"Пожалуйста, дайте мне шприц и снимите трубку с кислородной маски!"
Стюардесса не знала, что Лу Ань собирается делать, но все равно сделала, как он просил.
В этот момент Лу Ань был спасательным кругом для пациента и стюардесс, поэтому они практически безоговорочно выполняли его просьбы.
Но мужчина-врач средних лет выпучил глаза, он смутно догадывался, что собирается делать Лу Ань.
Он собирался сделать пункцию мочевого пузыря!
Чтобы откачать мочу!
Лу Ань взял иглу и продезинфицировал ее спиртом.
Затем он взял ватный тампон и трижды продезинфицировал область над лобковым симфизом старика.
Но Лу Ань остановился, прежде чем делать пункцию, он должен был все объяснить пациенту.
В этой комнате отдыха были камеры наблюдения, и вокруг было так много людей, что он не боялся, что старик потом будет предъявлять ему претензии.
Но то, что нужно было прояснить, все равно нужно было прояснить!
"Дедушка, у вас сейчас острая задержка мочи, мне нужно сделать пункцию мочевого пузыря и откачать мочу, чтобы вам стало легче!"
"Хорошо, хорошо!" - старик сейчас не мог думать ни о чем другом, он схватил Лу Аня за руку и дрожащим голосом сказал: "Доктор, я вас слушаю".
Лу Ань кивнул, попросил старика немного повернуться на бок и нашел среднюю линию на два пальца выше лобкового симфиза.
Взял пункционную иглу и медленно ввел ее, к игле была подсоединена трубка от кислородной маски.
Такая пункция не сложна, если правильно выбрать место, то ошибок практически не бывает.
Когда игла вошла, появилось ощущение преодоления препятствия.
Затем в трубке маски появилась светло-желтая моча.
"Хорошо, пункция прошла успешно!" - Лу Ань наконец вздохнул с облегчением.
Однако его беспокоило то, что игла шприца была слишком маленькой и тонкой, и временное устройство не могло автоматически отводить мочу из-за разницы давлений.
Ему приходилось постоянно менять положение тела старика, корректировать место и угол пункции в зависимости от количества скопившейся мочи, чтобы обеспечить максимальное выведение скопившейся мочи.
Но этого было недостаточно, дренаж был слишком медленным!
"Дайте еще один шприц!"
Стюардесса быстро передала ему шприц.
Лу Ань сразу же присоединил шприц к концу трубки и начал откачивать мочу.
Каждый раз, когда он набирал полный шприц мочи, он выливал ее в стоящее рядом ведро.
Затем снова откачивал мочу, снова выливал, и так повторял несколько раз.
По мере того как давление в мочевом пузыре пациента снижалось, симптомы задержки мочи постепенно уменьшались, и старик обнаружил, что его стеснение в груди и боль в груди действительно уменьшились.
Во всем теле появилось ощущение легкости, старик почувствовал, что наконец-то ожил!
Обновлено: 13.02.2026