Всю дорогу, навстречу прохладному осеннему ветру, Лу Ань чувствовал себя бодрым и свежим.
Припарковав розовый электроскутер у здания отделения неотложной помощи, он вошел внутрь.
Теперь, когда сотрудники отделения неотложной помощи видели розовый электроскутер, они знали, что приехал Лу Ань, он уже почти стал его визитной карточкой.
Придя в комнату отдыха отделения неотложной помощи, он переоделся в белый халат.
Лу Ань пришел в палату наблюдения и принял смену у врача дневной смены Чжао Сяохуэй.
"Доктор Лу, днем в палате наблюдения не было тяжелых больных, но только что поступил один, которому стало нехорошо после марафона, обратите внимание на его состояние, я уже срочно проверила общий анализ крови и биохимию, вы проследите за результатами".
"Хорошо", - кивнул Лу Ань.
Хотя врач дневной смены сказал, что проблем нет, но, придерживаясь ответственного подхода, он все равно должен был досконально разобраться в состоянии каждого пациента, чтобы избежать ошибочных диагнозов и пропущенных случаев.
"Лу Ань, ты сегодня довольно рано заступил на смену".
Жуань Инчжэн сегодня дежурил в ночную смену в отделении неотложной помощи и только что пришел на смену.
"Я живу недалеко отсюда", - улыбнулся Лу Ань. - "Стоит только нажать на педаль электроскутера, и я тут как тут".
Лучше бы он не упоминал электроскутер, как только Жуань Инчжэн услышал об этом, он рассмеялся: "Когда ты уже сменишь машину? Розовый электроскутер слишком женственный, слишком бросается в глаза".
Хотя работа в отделении неотложной помощи и утомительна, но зарплата неплохая, обычно через несколько лет работы можно накопить на первый взнос за машину.
"Нет, спасибо, меня все устраивает", - Лу Ань не видел в этом проблемы.
Возможно, это была слепая любовь, он считал, что вещи Янь Юэ хороши, и нет необходимости их менять.
"Ладно, не будем об этом, я пойду принимать смену, если что-то случится ночью, сразу же связывайся".
Жуань Инчжэн махнул рукой и ушел.
Работа палаты наблюдения отделения неотложной помощи и больничных палат иногда пересекается.
Если у пациентов в палате наблюдения меняется состояние, их могут в любой момент перевести в больничную палату.
Лу Ань снова обратил внимание на истории болезни в своих руках, как и говорила Чжао Сяохуэй, в палате наблюдения отделения неотложной помощи в основном находились пациенты с инфекциями, лихорадкой, болями в животе, которым ставили капельницы и делали уколы, за исключением этого мужчины средних лет, который только что пробежал марафон.
Он все время говорил, что ему немного трудно дышать, но не так сильно, поэтому он собирался остаться в палате наблюдения отделения неотложной помощи, чтобы посмотреть, как будут обстоять дела дальше, и решить, оставаться в больнице или уходить.
Лу Ань подошел к мужчине средних лет и увидел, что тот держит шорты и футболку, весь в поту, одежда на нем промокла насквозь.
"Это сразу после марафона?" - с сомнением спросил Лу Ань.
Мужчина средних лет поднял голову и посмотрел на Лу Аня, веки его были опущены, губы бледны, затем он кивнул.
Рядом с кроватью стояла женщина средних лет, немного полноватая, с украшениями на шее и запястьях, должно быть, жена пациента.
"Доктор, как сейчас мой муж?"
"Если все в порядке, можно ли нам идти домой?"
"У вас здесь слишком много людей, невозможно отдохнуть, и ему становится еще хуже".
Женщина средних лет уперла руки в бока и что-то бормотала себе под нос.
Услышав голос родственницы пациента, Лу Ань понял, что с ней будет нелегко, и сказал: "В его нынешнем состоянии ему абсолютно нельзя выписываться, и к тому же, позже нужно будет сделать еще обследования, чтобы исключить некоторые неотложные заболевания".
"А? Еще обследования? Разве он не просто пробежал слишком много за один раз?" - лицо женщины средних лет стало неприглядным. - "В вашей больнице обследования стоят целое состояние! Несколько дней назад я пришла сюда с небольшой простудой, и на обследования ушло несколько сотен юаней, зачем врачу осматривать пациента, если нужно делать обследования!"
Дядя Лу нахмурился и уже собирался что-то сказать.
Неожиданно мужчина средних лет на больничной койке застонал, затем его конечности начали содрогаться, изо рта пошла пена.
Выглядело это очень пугающе, что сильно напугало женщину средних лет рядом.
Лу Ань поспешно подошел и обнаружил, что пациент потерял сознание и не реагирует на оклики.
Медсестра, увидев это, отложила историю болезни и приготовилась приступить к непрямому массажу сердца.
"Подождите, не нажимайте!" - поспешно остановил ее Лу Ань.
У обморока много причин, самые распространенные - кардиогенные и цереброгенные.
Первое, что нужно сделать, это оценить жизненно важные показатели, а не сразу же приступать к сердечно-легочной реанимации.
Лу Ань быстро нащупал сонную артерию пациента и обнаружил, что она пульсирует, а также почувствовал движение воздуха у его ноздрей и увидел, что грудная клетка поднимается и опускается.
Все это доказывало, что у пациента есть сердцебиение и дыхание.
Сердечно-легочное кровообращение в норме, поэтому нет необходимости проводить сердечно-легочную реанимацию.
Однако, чтобы предотвратить аспирацию, Лу Ань повернул голову пациента набок.
Женщина средних лет тут же разрыдалась, она согнулась, положив одну руку на край кровати, а другой рукой схватила Лу Аня за рукав белого халата: "Доктор, что с моим мужем... что с ним?"
Глядя на пациента, лежащего без сознания на больничной койке, Лу Ань нахмурился: "У него раньше были подобные приступы?"
Женщина средних лет яростно покачала головой: "Нет, он очень здоров, часто бегает и занимается спортом, у него нет ни высокого давления, ни диабета, он не курит и не пьет".
Сердце Лу Аня упало, в отделении неотложной помощи пациенты в коме - обычное дело.
Наиболее частыми причинами являются острое нарушение мозгового кровообращения, эпилепсия, шок, печеночная энцефалопатия, а также кардиогенные инфаркт миокарда, сердечная недостаточность и так далее.
Медсестра уже подключила пациента к кардиомонитору и установила венозный доступ.
"Раньше был здоров, никаких болезней?" - Лу Ань был озадачен и посмотрел на женщину средних лет рядом: "Была ли эпилепсия?"
Эпилепсия вызвана аномальными электрическими разрядами в головном мозге, в народе ее называют падучей.
Во время приступа эпилепсии весь мозг как будто закорачивает, и у пациента начинаются судороги и даже кома.
Но обычно в таких случаях жизни пациента ничего не угрожает.
"Точно нет!" - женщина средних лет без колебаний покачала головой.
Лу Ань взял фонарик и осмотрел зрачки пациента с обеих сторон.
К счастью, зрачки с обеих сторон были одинакового размера и формы, и реакция на свет присутствовала.
Лу Ань немного выдохнул, если бы зрачки были разного размера, то это могло бы быть острое нарушение мозгового кровообращения с грыжей головного мозга.
Но в любом случае, острое нарушение мозгового кровообращения определенно исключено.
После интенсивных физических упражнений артериальное давление повышается, и если ранее была аномалия мозговых сосудов, например, аневризма головного мозга, это может привести к кровоизлиянию в мозг.
Как правило, при кровоизлиянии в мозг и инфаркте мозга возникают соответствующие нарушения двигательной активности конечностей, но сейчас пациент без сознания, и это невозможно определить, поэтому КТ головы - лучший способ увидеть кровоизлияние в мозг.
"Подождите, перед тем, как делать КТ, сначала сделайте ЭКГ и проверьте уровень сахара в крови из пальца".
Лу Ань позвал на помощь медсестру, которая была рядом, и быстро сделал ЭКГ, а затем проверил уровень сахара в крови из пальца.
ЭКГ обязательна, у многих пациентов с инфарктом миокарда, инфаркт нижней стенки или поражение левой главной артерии могут привести к коме.
Вскоре результаты ЭКГ были готовы, все в норме, только пульс учащенный.
Затем медсестра взяла кровь из пальца пациента.
"Уровень сахара в крови из пальца 2,1 ммоль/л", - воскликнула медсестра.
Обновлено: 13.02.2026