В этот момент в операционной внезапно раздался резкий звонок мобильного телефона.
Оглядевшись, все поняли, что звонит телефон Жуань Инчжэна.
Однако в данный момент Жуань Инчжэн ассистировал на операции и не мог ответить на звонок.
"Э-э... Заведующий Цао, пожалуйста, ответьте на звонок."
В этой операции Цао Тяньхуэй не участвовал.
Он кивнул, подошёл к Жуань Инчжэну и прямо рукой достал телефон из его хирургического халата.
На дисплее высветилось имя Чжоу Пина!
Цао Тяньхуэй слегка нахмурился и ответил на звонок.
"Алло, я Цао Тяньхуэй, доктор Жуань на операции, что-то случилось?"
Чжоу Пин был ошеломлён, услышав голос Цао Тяньхуэя, и сразу же сказал: "Заведующий, в отделение поступило несколько тяжёлых пациентов. Разве вы не говорили раньше, что если нужно госпитализировать пациентов, необходимо заранее доложить брату Чжэну?"
"Я сейчас докладываю брату Чжэну, в отделение поступило несколько тяжёлых пациентов."
"Среди них мужчина средних лет с болью в груди, у которого подозревается острый инфаркт миокарда с подъёмом сегмента ST, и ещё один с подозрением на острый аппендицит. Мне сейчас госпитализировать обоих пациентов?"
"Каково состояние обоих пациентов?" - спросил Цао Тяньхуэй.
"В целом, нормально, жизненные показатели стабильны. Но у пациента с инфарктом нет сопровождающих родственников."
Цао Тяньхуэй повернул голову и посмотрел на Лу Аня.
В данный момент ситуация в операционной была нормальной, и ему не нужно было постоянно находиться там.
Затем он сказал: "Пациента с инфарктом немедленно показать кардиологу для консультации, затем уведомить медицинский отдел о состоянии пациента, узнать, можно ли связаться с родственниками по телефону, и при необходимости открыть зелёный коридор."
"Что касается пациента с острым аппендицитом, поговори с пациентом и его родственниками. Если пациент соответствует показаниям к операции, и родственники согласны на операцию, немедленно отправляйте его в экстренную операционную."
"Я сейчас в операционной и могу сразу же приступить к операции по удалению аппендикса."
Чжоу Пин был ошеломлён: "А? Заведующий, аппендицит не госпитализируем?"
Уголок рта Цао Тяньхуэя дёрнулся: "Ты госпитализируешь аппендицит? Раньше, когда мы были на практике, мы сами могли оперировать аппендицит, а ты что, даже операцию сделать не можешь?"
Этот Чжоу Пин действительно хочет быть ленивцем, даже перевернуться не хочет!
"Ну... ладно, я сейчас поговорю с родственниками об операции."
Чжоу Пин немного помедлил, а затем с некоторым бессилием согласился.
Раньше таких пациентов, чтобы не усложнять, сразу госпитализировали в стационар и отправляли на операцию к хирургам.
Теперь, когда Цао Тяньхуэй так сказал, ему, естественно, оставалось только подчиниться.
Повесив трубку, Жуань Инчжэн сразу же спросил: "Заведующий, это из отделения звонили?"
"Да, у Чжоу Пина два тяжёлых пациента, скоро будет операция по удалению аппендикса, ты сможешь?"
Жуань Инчжэн кивнул: "Конечно, могу, здесь, с операцией Лу Аня, я всё равно ничем не помогу. Но у меня может не быть достаточного опыта в случае сложных изменений аппендикса."
"Не волнуйся, я здесь."
Цао Тяньхуэй, как старший врач, мог руководить работой в обеих операционных.
"Хорошо, если будет руководство заведующего, то это будет лучше всего."
Жуань Инчжэн, как опытный лечащий врач, без проблем справится с простой операцией по удалению аппендикса.
Просто раньше в отделении неотложной помощи пятой больницы таких пациентов госпитализировали.
У Жуань Инчжэна в этом отношении опыта сравнительно мало.
...
Вернёмся к операционной Лу Аня.
После сшивания сухожилий пациента он продолжил сшивание нервов и сосудов.
Сшивание нервов, как правило, выполняется двумя способами.
Первый способ - сшивание нервных пучков, второй - субфасциальное сшивание.
Нервный центр подобен огромному оптоволоконному кабелю.
Снаружи у него большой слой кожи, внутри которого находится несколько тонких оптоволоконных кабелей, как будто это трубки.
Сшивание нервных пучков - это соединение маленьких нервных пучков внутри.
При использовании этого метода сшивания послеоперационное ощущение нервных пучков лучше влияет на двигательные нервные пучки, но сшивание нервных пучков сложно выполнить, и в обычных больницах это невозможно.
А субфасциальное сшивание - это сшивание внешней оболочки нерва (фасции) внутри оболочки небольшого пучка, а не самостоятельное соединение маленьких нервов.
Этот метод может не дать идеального восстановления нервной функции в дальнейшем.
Однако обычные больницы первичного звена предпочитают использовать субфасциальное сшивание нервов.
Поскольку это более удобно и быстро, а сложность ниже, этот метод пользуется популярностью у большинства врачей.
"Интересно, какой метод сшивания нервов использует Лу Ань?"
Узнав о способностях Лу Аня, Жуань Инчжэн стал ждать от него ещё большего.
Нынешний Лу Ань был подобен сокровищу, излучающему свет, ожидающему, когда его найдут.
Что касается метода, используемого Лу Анем, то это, естественно, более продвинутое сшивание нервных пучков!
Он сделал разрез, начиная от места повреждения нерва, по направлению нерва, рассекая кожу.
Этот разрез должен быть достаточно длинным, чтобы обнажить нерв.
Затем с обоих концов места повреждения постепенно отделял ткани до повреждённого участка, осторожно подтягивая нервный ствол резиновой полоской.
"При удалении поражённого участка нерва обязательно обратите внимание на сопоставление концов", - напомнил Цао Тяньхуэй.
Лу Ань кивнул.
На самом деле, напоминание Цао Тяньхуэя было излишним, он с помощью атравматичного лезвия поэтапно удалял повреждённый нерв, обнажая нормальные нервные пучки.
Далее следовало самое важное - сшивание оболочки нервных пучков!
Под операционным микроскопом Лу Ань на обоих концах нерва циркулярно удалил 1-2 см внешней оболочки нерва.
Затем, в соответствии с толщиной и расположением нервных пучков на концах, он разделил соответствующие нервные пучки.
Срезы отдельных нервных пучков могут не находиться в одной плоскости.
"Дайте мне шовный материал 10-0", - тихо сказал Лу Ань.
Затем медсестра передала ему соответствующий шовный материал.
Он использовал нейлоновую нить 10-0 для сшивания оболочки соответствующих нервных пучков...
...
Увидев последовательность действий Лу Аня, Жуань Инчжэн с удивлением воскликнул: "Действительно, сшивание оболочки пучков!"
Операция по очистке и сшиванию раны позволила ему увидеть нечасто встречающиеся в повседневной практике манипуляции.
"Сегодняшний визит в операционную действительно не прошёл даром".
Жуань Инчжэн был очень взволнован.
Обладая такой техникой сшивания, он уже давно не считал Лу Аня простым врачом-ординатором.
Напротив, он снова был полон надежд и ожиданий относительно своего будущего и будущего отделения неотложной помощи.
В этот момент в операционную вбежал Чжоу Пин, тяжело дыша.
Подмышкой у него была зажата история болезни.
"Заведующий, пациент с аппендицитом прибыл, он в соседней операционной, родственники уже подписали информированное согласие".
Цао Тяньхуэй взял переданную им историю болезни и внимательно её просмотрел.
Это делалось для подтверждения показаний и противопоказаний к операции.
"Хорошо, доктор Жуань проведёт эту операцию чуть позже, а ты пока возвращайся в палату", - сказал Цао Тяньхуэй.
Чжоу Пин внешне кивнул, но внутри был крайне удивлён.
Брат Чжэн будет оперировать?
Ведь быть главным хирургом и ассистентом - это большая разница.
Раньше в отделении неотложной помощи пятой больницы операции практически не проводились, каждый день только зашивали кожу и лечили переломы.
Если бы он мог оперировать, то премиальные выплаты могли бы подняться на ступеньку выше!
Обновлено: 13.02.2026