Ночь прошла без происшествий.
На следующий день.
Лу Ань рано встал, умылся, вышел на пробежку и, наконец, купил завтрак и вернулся домой.
Для врачей отделения неотложной помощи хорошее здоровье даже важнее, чем хорошие медицинские навыки.
Когда он вернулся домой с завтраком, Янь Юэ только встала.
— У тебя сегодня выходной? — Лу Ань посмотрел на только что проснувшуюся Янь Юэ.
Она была в пижаме, сонная, хотя и без макияжа, но выглядела почти так же, как обычно.
— Да, в последнее время я занята написанием диссертации, поэтому начальник разрешил мне работать, не отрываясь от производства.
Янь Юэ умылась и села вместе с Лу Анем в гостиной завтракать.
— Так быстро начала писать диссертацию?
Лу Ань был слегка удивлён.
— Да, — кивнула Янь Юэ, — это клинический исследовательский проект моего начальника, данные почти собраны, теперь осталось только проанализировать данные и написать диссертацию.
— Хорошо, если у тебя возникнут какие-то трудности, сразу же говори мне, — сказал Лу Ань.
— Конечно, — Янь Юэ с улыбкой посмотрела на Лу Аня, — я буду очень-очень тебя беспокоить.
С тех пор как её статус повысился, она очень ловко справлялась с тем, чтобы беспокоить Лу Аня.
Хотя Лу Ань не учился в аспирантуре, из обычного общения Янь Юэ знала, что его способности к статистике не уступают некоторым старшим товарищам, окончившим аспирантуру.
После завтрака Лу Ань отправился на работу, а Янь Юэ осталась дома, чтобы продолжить писать диссертацию.
…
Пятая больница, отделение неотложной помощи.
После случая с клещевым энцефалитом отделение неотложной помощи Пятой больницы получило благодарность от городского комитета по здравоохранению, и моральный дух всего отделения значительно улучшился.
Но недостатки и слабые места отделения невозможно полностью устранить за короткое время.
Сегодня Лу Ань продолжал работать с Жуань Инчжэном в амбулатории неотложной помощи.
— Лу Ань, сегодня утром я поговорил с заведующим Цао, и после того, как ты сегодня освоишься с амбулаторной системой отделения, завтра ты будешь готов начать работать самостоятельно, — Жуань Инчжэн специально нашёл Лу Аня перед утренним обходом.
— Так быстро? — Лу Ань был удивлён. — Разве раньше не говорили, что нужно подождать неделю?
— С твоими способностями тебе совсем не нужно так много времени, — улыбнулся Жуань Инчжэн. — Я вижу, что ты уже очень хорошо освоил систему, а в клинических вопросах у тебя тем более не возникнет проблем.
— Хорошо, я слушаюсь распоряжений руководства, — кивнул Лу Ань.
Естественно, у него не было никаких возражений против этого решения.
Более того, он очень хотел поскорее стать независимым, чтобы получать больше премиальных.
…
Сегодня Лу Ань был по расписанию в амбулатории неотложной помощи.
Говорили, что Лу Ань будет учиться у Жуань Инчжэна, но на самом деле большую часть времени Лу Ань принимал пациентов самостоятельно.
— Доктор, последний месяц я постоянно чувствую боль в груди, может ли это быть инфаркт?!
В этот момент перед Лу Анем сидела женщина лет тридцати с лишним.
Она была одета очень красиво, но выглядела очень озабоченной.
Рядом с ней стоял очень молодой, высокий и худой мужчина.
Лу Ань мельком взглянул на них и отвёл взгляд.
Женщина передала все свои анализы.
Среди них были электрокардиограмма, компьютерная томография грудной клетки, а также отчёты об анализах на кардиомиоциты, общий анализ крови, функцию печени и почек, липиды крови и другие.
— Расскажите мне, где именно болит? — Лу Ань поднял голову и посмотрел на пациентку.
Женщина указала на область верхушки сердца: «Вот здесь».
— Какого размера область? Какого характера боль?
— Очень маленькая область, как будто иголкой колет.
Женщина сделала жест рукой, нахмуренные брови так и не разгладились.
— Очень больно, я в эти дни плохо сплю, плохо ем, и вообще у меня очень плохое настроение.
Лу Ань кивнул.
Судя по симптомам женщины, это немного похоже на стенокардию.
— Почему вы говорите, что у вас инфаркт? — продолжил спрашивать Лу Ань.
— Сегодня утром, когда я встала, у меня снова начались боли, и я пошла в поликлинику рядом с компанией, чтобы сделать электрокардиограмму.
— Врач в этой поликлинике, увидев электрокардиограмму, сказал, что у меня инфаркт, и велел мне срочно ехать в большую больницу.
— Поэтому я, не мешкая, приехала сюда.
Лу Ань слушал, как женщина описывает свои симптомы, и одновременно просматривал электрокардиограмму.
Эта электрокардиограмма была сделана женщиной пятнадцать минут назад.
Электрокардиограмма показала: лёгкий подъём сегмента ST в отведениях II, III, AVF, диагноз — острый нижний инфаркт миокарда.
На первый взгляд, это действительно электрокардиограмма острого инфаркта миокарда.
В сочетании с симптомами боли в груди у пациента диагноз ещё больше склоняется к «острому инфаркту миокарда».
— Доктор, в вашей больнице можно сделать экстренную коронарографию? — сказал высокий худой мужчина рядом с женщиной. — Мы приехали сюда именно для того, чтобы сделать экстренную операцию, поторопитесь и организуйте нам её.
— Не спешите с операцией, это не обязательно инфаркт, — сказал Лу Ань. — И я думаю, что, скорее всего, это не инфаркт!
Но высокий худой мужчина разозлился: «Я уже спрашивал нескольких врачей, они все смотрели эту электрокардиограмму и в основном говорили, что это инфаркт миокарда, ты вообще умеешь лечить?»
Лу Ань слегка нахмурился: «В настоящее время я являюсь лечащим врачом пациента и буду нести ответственность за каждое своё слово!»
— Ты несёшь ответственность? Хе-хе, как ты несёшь ответственность? — высокий худой мужчина скрестил руки на груди. — Время нашего генерального директора Чжао драгоценно, а здоровье ещё важнее, если ты сейчас затянешь с лечением, то вся ваша больница не сможет взять на себя такую ответственность.
— Я сейчас же позвоню вашему директору.
С этими словами высокий худой мужчина достал мобильный телефон, подошёл к двери кабинета и начал звонить.
На протяжении всего этого процесса женщина никак не реагировала, полностью одобряя действия своего секретаря.
А выражение лица Лу Аня по-прежнему оставалось спокойным.
Он видел немало подобных случаев.
Кем бы ни был человек, какие бы у него ни были связи, это не помешает ему поставить диагноз.
Через две минуты высокий худой мужчина вернулся.
Он слегка наклонился и очень спокойно сказал: «Генеральный директор Чжао, я уже связался с директором пятой больницы, он немедленно направит заведующего отделением кардиологии, чтобы тот лично приехал, пожалуйста, подождите немного».
Генеральный директор Чжао слегка кивнула, затем посмотрела на Лу Аня, её взгляд слегка дрогнул.
— Доктор, вы только что сказали, что у меня не инфаркт миокарда, я хотела бы спросить, почему?
Лу Ань сказал: «Потому что вы молоды».
— И всё? — взгляд генерального директора Чжао, обращённый к Лу Аню, стал крайне подозрительным.
— Да, и всё, — кивнул Лу Ань.
— Но я видела, как у двадцатилетнего студента в библиотеке внезапно возникла боль в груди, позже коронарография подтвердила, что это инфаркт, и в итоге ему поставили стент, — сказала генеральный директор Чжао. — Таких случаев инфаркта у молодых людей немало, верно? Часто появляются такие новости.
Лу Ань медленно сказал: «В новостях, которые вы видели, речь, должно быть, шла о мужчинах?! Что касается женщин, то в молодости у них не бывает инфаркта!»
Он сказал, что у пациентки не инфаркт, именно потому, что женщина перед ним была слишком молода.
Если бы перед ним была пациентка старше пятидесяти лет в период менопаузы, то Лу Ань обязательно как можно скорее организовал бы ей экстренную операцию.
До менопаузы у женщин есть защита в виде эстрогена.
Эстроген может хорошо защищать кровеносные сосуды человека, тем самым предотвращая возникновение ишемической болезни сердца.
Во всемирно известной клинике Мэйо в правилах для ординаторов есть такая фраза.
А именно: вероятность того, что женщина до менопаузы заболеет ишемической болезнью сердца, равна нулю!
Хотя эта фраза звучит очень категорично, она в полной мере показывает, что женщины до менопаузы практически не могут заболеть ишемической болезнью сердца!
Обновлено: 13.02.2026