Лу Ань не хотел признавать это прозвище.
Но если хорошенько подумать, то, похоже, все были правы...
С тех пор как он начал работать, будь то дежурство в отделении неотложной помощи, в палате наблюдения или выезд на скорой, все было так захватывающе, что можно было бы написать роман.
Отделение неотложной помощи само по себе было очень загруженным отделением.
А с "чернолицым" телосложением Лу Аня работы становилось еще больше!
……
Началась дневная смена.
Лу Ань, как обычно, обходил палату наблюдения.
Для врачей палаты наблюдения важно постоянно следить за состоянием каждого пациента, чтобы предотвратить внезапные изменения в состоянии здоровья.
Лу Ань был уверен в себе, а если бы он действительно не был уверен, то мог бы активировать навык системы "определение состояния".
Осмотрев пациентов, Лу Ань только собрался сесть за компьютер, как поступил новый пациент.
"Доктор Лу, поступил пациент".
Ван Чан подвел молодого мужчину. Рядом с ним шла модно одетая женщина. Эти двое, словно приклеенные друг к другу, вызывали у окружающих нервное подергивание век.
Лу Ань подошел к ним.
Ван Чан привела молодого мужчину.
Рядом с ним шла модно одетая женщина.
Они были так приторно-нежны друг с другом, что у окружающих дергались веки.
Лу Ань подошел.
"На что жалуетесь?"
"Боль в груди".
Молодой мужчина указал на свою грудь.
Лу Ань был поражен.
Как известно, боль в груди - одна из самых частых жалоб в отделении неотложной помощи.
Существует множество заболеваний, связанных с болью в груди, некоторые из которых могут серьезно угрожать жизни пациента.
Наиболее распространенными являются острый инфаркт миокарда, расслоение аорты, тромбоэмболия легочной артерии, а также пневмоторакс, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, перелом грудины и так далее.
Пациент перед ним такой молодой...
Лу Ань слегка нахмурился и сразу же провел физикальный осмотр.
При аускультации сердца и легких никаких проблем не было выявлено.
Обследование брюшной полости также было в норме.
Электрокардиограмма и артериальное давление также были в пределах нормы.
Электрокардиограмма и кровяное давление также были в пределах нормы.
Исходя из вышеуказанного, такие заболевания, как острый инфаркт миокарда, в основном исключены.
— Есть ли какой-нибудь дискомфорт? Например, стеснение в груди, тошнота, рвота и тому подобное.
— Нет.
— А простуды не было в последнее время?
— Нет, всё отлично. — Молодой мужчина покачал головой, одновременно нежно обнимая свою девушку рядом. — Позавчера я ещё с друзьями на вечеринку ходил, всё было в порядке.
Лу Ань нахмурился.
У пациента не было никаких факторов высокого риска инфаркта миокарда или расслоения аорты, а также каких-либо предвестников сердечно-сосудистых заболеваний.
Что же это за боль в груди?
— Рыбу в последнее время не ели? — подумав, снова спросил Лу Ань.
Застрявшая рыбья кость — это тоже одна из распространённых причин боли в груди.
— Нет, я не люблю рыбу, никогда её не ем, — сказал молодой мужчина.
В этот момент модная женщина рядом вдруг сказала:
— Дорогой, а разве у тебя вчера не было этого?
— Какого? — Мужчина не понял.
— Ну, когда ты лекарство принимал.
Мужчина замер:
— А, точно! Я вчера, когда лекарство принимал, слишком быстро ел, и одну таблетку, кажется, прямо вдохнул.
— Какое лекарство?
— Кхм, ну это... Хлорида калия таблетки пролонгированного действия.
— Точно это лекарство? — Лу Ань с сомнением на лице. — Зачем ты его принимаешь?
— Ну... Раньше постоянно чувствовал слабость, пришёл в больницу на обследование, оказалось — низкий калий, врач и велел мне принимать это лекарство.
— А причину низкого калия выяснили?
— Проверяли, но не нашли.
Лу Ань слегка кивнул:
— Таблетки хлорида калия пролонгированного действия немаленькие, если ты действительно их вдохнул, то это и вправду может вызвать боль в груди.
— И что делать? — Мужчина тут же спросил.
— Давай сначала сделаем КТ, — сказал Лу Ань. — Если действительно обнаружится, что таблетка осталась в трахее, тогда будем дальше разбираться.
Молодой мужчина кивнул.
Его уже начала раздражать эта боль в груди, она серьёзно мешала его повседневной жизни.
Лу Ань быстро выписал ему направление на КТ грудной клетки.
Не прошло и десяти минут, как он вернулся с результатами КТ.
...
Смотровая.
Лу Ань уже открыл снимки КТ грудной клетки.
И действительно, в бронхах он обнаружил тень, похожую на таблетку.
— Действительно, застряла таблетка!
Лу Ань показал пациенту на снимке КТ местоположение "таблетки".
Увидев это, пациент тут же несколько раз кашлянул, пытаясь выкашлять таблетку.
— Не трать силы зря, — Лу Ань покачал головой. — Таблетка спряталась внутри бронхов, так просто её не выкашлять.
Мужчина покраснел:
— И что же делать?
В этот момент Лу Ань уже принёс из процедурной две таблетки хлорида калия пролонгированного действия.
— Я только что поискал информацию, таблетки хлорида калия пролонгированного действия имеют этилцеллюлозный каркас, плохо растворяются в воде и усваиваются, в клинической практике часто выходят целиком с калом.
С этими словами Лу Ань бросил таблетки хлорида калия в пластиковый стаканчик с водой.
Мужчина опешил:
— Доктор, то есть вы хотите сказать...
Лу Ань серьёзно сказал:
— В дыхательных путях нет столько жидкости и пищеварительных функций, как в пищеварительном тракте, поэтому таблеткам хлорида калия пролонгированного действия ещё сложнее раствориться в бронхах, очень вероятно возникновение обструктивной пневмонии, я считаю, что нужно как можно скорее сделать бронхоскопию и извлечь таблетку.
— Бронхоскопия... А что это?
Лу Ань вкратце описал пациенту процесс проведения бронхоскопии.
Услышав это, пациент тут же замахал руками:
— Нет-нет-нет, я не буду это делать, звучит страшнее, чем гастроскопия!
— Если не сделать, и таблетка долго не будет растворяться, это приведёт к обструктивной пневмонии, тогда потери будут больше, чем приобретения.
— Дайте мне ещё подумать... — Мужчина покачал головой, не решаясь.
В этот момент подошёл Чэнь Бинь.
Лу Ань вспомнил, что сегодня дежурным второй линии в смотровой как раз был он!
— Сяо Лу, что с этим пациентом?
Чэнь Бинь отличался от других дежурных второй линии, он не любил отдыхать в дежурной комнате, а всегда приходил побродить по смотровой.
— Случайно вдохнул таблетку, — пояснил Лу Ань, одновременно показывая ему снимки КТ грудной клетки.
Чэнь Бинь, взглянув, слегка приподнял брови.
— Таблетка очень хорошо видна, что ты собираешься делать?
Он посмотрел на Лу Аня.
Лу Ань повторил ему только что состоявшийся разговор с пациентом.
— А что говорит пациент?
— Он колеблется, не очень хочет делать бронхоскопию.
Чэнь Бинь подумал:
— Ладно, я попробую поговорить с этим пациентом.
— Хорошо.
Лу Ань, разумеется, не мог отказаться, и с любопытством наблюдал, как Чэнь Бинь подошёл к кровати пациента.
Сначала он осмотрел пациента, а затем перешёл к обсуждению дальнейшего лечения.
— Не хочешь делать бронхоскопию?
— Да, тот доктор так страшно всё описал, — кивнул мужчина. — Вы его старший врач, скажите, мне обязательно её делать?
— Вот как, — медленно произнёс Чэнь Бинь. — Я думаю, можно понаблюдать 48-72 часа, а затем повторить КТ грудной клетки. Если таблетка рассосётся, то бронхоскопию делать не нужно. Если не рассосётся, то придётся делать, потому что за два-три дня, даже если она не рассосётся, не должно возникнуть выраженной пневмонии.
— То есть, в конце концов, всё равно придётся делать? — Пациент колебался.
— Нужно действовать шаг за шагом, а пока вы будете соблюдать положение головой вверх, ногами вниз, постукивать по спине и кашлять, даже если таблетка не рассосётся, это поможет ей выйти, — спокойно говорил Чэнь Бинь.
Пациент, выслушав мнения обоих, естественно, больше доверял Чэнь Биню, как старшему врачу.
Затем пациент в сопровождении своей девушки покинул больницу.
Обновлено: 13.02.2026