Увидев пациента с тяжелыми ожогами на больничной койке, Цао Тяньхуэй тоже был поражен.
Он только что был в соседней реанимационной, спасая пациента с остановкой дыхания и сердцебиения, и старшая медсестра Юй Сюли помогала ему.
Он никак не ожидал, что состояние пациента Лу Аня окажется не легче, а даже тяжелее!
Однако, судя по состоянию пациента на койке, оно, похоже, стабилизировалось.
Увидев, что Цао Тяньхуэй пришел, Лу Ань, наконец, вздохнул с облегчением.
Он подошел и поспешил доложить: "Учитель, у этого пациента тяжелые ожоги, более 95% кожи по всему телу обожжено, низкое кровяное давление, состояние гиповолемического шока, я уже сделал пункцию вены и установил катетер, открыл два венозных доступа для инфузии..."
"Его трахея..."
Цао Тяньхуэй сразу же обратил внимание на трахею пациента.
Лу Ань тут же отреагировал и объяснил: "Отек гортани привел к удушью дыхательных путей, я уже сделал экстренную трахеотомию".
"Ты сделал?" - с сомнением спросил Цао Тяньхуэй.
Из врачей на месте были только Лу Ань и Хэ Цзиньсинь.
Уровень Хэ Цзиньсиня он знал, у того даже руки дрожали, когда он держал скальпель, он не мог сделать трахеотомию.
"Да, я сделал", - кивнул Лу Ань.
Цао Тяньхуэй был крайне удивлен.
Экстренная трахеотомия - это навык, которым владеют только опытные лечащие врачи.
Когда Лу Ань, будучи ординатором, успел научиться этой операции?
И, судя по технике выполнения трахеотомии, она была выполнена весьма неплохо!
Если подумать, Лу Ань сейчас владеет многими навыками, включая базовые интубацию, трахеотомию, а также УЗИ-технологию, косметическое ушивание и так далее.
Цао Тяньхуэй пристально посмотрел на Лу Аня.
Ему хотелось знать, сколько еще секретов таит в себе этот ординатор?
"Сяо Лу, ты и трахеотомию научился делать во время практики?"
Лу Ань опешил, он и не думал, что Цао Тяньхуэй запомнит ту ложь, которую он небрежно выдумал раньше.
"Угу", -
Он лишь промычал что-то невнятное в ответ, увиливая от ответа.
Цао Тяньхуэй больше ничего не сказал и начал более тщательный осмотр пациента.
"Для пациентов с тяжелыми ожогами ранняя инфузионная терапия имеет первостепенное значение и даже определяет общее течение болезни."
"Половина объема жидкости, необходимого для первых 24 часов, вводится в течение 4-6 часов после поступления, а другая половина - в течение оставшегося времени."
"Введение коллоидных компонентов, таких как плазма и человеческий альбумин, может уменьшить потерю белковых компонентов плазмы, что способствует реабсорбции и уменьшению отека."
Для опытного лечащего врача, и даже для Цао Тяньхуэя, который одной ногой уже вступил в должность заместителя главного врача, его клинический опыт - самое ценное богатство для Лу Аня.
Многие знания отсутствуют в учебниках, но при этом чрезвычайно важны для клинической диагностики и лечения.
"Кроме того, санация также очень важна, я вижу, что вы как раз занимались этой работой, очень хорошо."
Цао Тяньхуэй бросил одобрительный взгляд на Лу Аня и Хэ Цзиньсиня.
Лу Ань был довольно спокоен, а вот Хэ Цзиньсинь был очень взволнован.
Впервые с момента его поступления в отделение Цао Тяньхуэй выразил ему похвалу.
Цао Тяньхуэй был известен в отделении неотложной помощи как "Чернолицый Янь-ван" (Янь-ван - бог смерти в китайской мифологии).
В основном потому, что он обычно очень вспыльчив на работе, часто провожает пациентов в последний путь, и к тому же у него довольно холодный характер, услышать от него доброе слово - крайне сложно.
Хэ Цзиньсинь сразу же почувствовал, что следовать за Лу Анем - это точно правильный выбор!
"Пока что с этим пациентом будем действовать так, его жизненные показатели стабилизировались, нужно еще обратить внимание на профилактику инфекции, я пока пойду к другим пациентам. Сяо Лу, я оставляю это на тебя."
"Есть!"
Цао Тяньхуэй, отдав эти распоряжения, ушел.
Лу Ань продолжил санацию.
Он в основном занимался обработкой струпа, а Хэ Цзиньсиню не хватало опыта, и он мог выполнять только простую санацию.
Что касается струпа на грудной стенке.
Он сделал косые разрезы с обеих сторон, идущие вниз по передней подмышечной линии и пересекающие реберный край, затем сделал поперечный разрез вдоль нижнего края ребер, соединяющийся с боковыми разрезами, разделив струп на груди на две части.
Это позволило значительно улучшить дыхательные движения.
Что касается струпа на конечностях.
Лу Ань обычно делал продольные разрезы с обеих сторон конечности, проходящие через голеностопный или лучезапястный сустав, до глубокой фасции, и если напряжение глубокой фасции было слишком большим, он также рассекал ее.
"Больно... больно..."
По мере проведения санации, стоны боли пациента становились все громче, а слова, которые он произносил, были невнятными.
Санация, в то же время, приносила пациенту новые физические мучения.
"Сестра Лили, поставьте пациенту обезболивающий насос!"
Лу Ань не колебался, если позволить пациенту и дальше испытывать такую боль, он вполне мог "умереть от боли"!
Боль может вызвать сильное возбуждение симпатической нервной системы, что оказывает множество негативных воздействий на организм.
Однако, обезболивающий насос - это лекарство, если используется в больнице.
Вне больницы - это уже вредные наркотики!
После установки обезболивающего насоса состояние пациента действительно значительно улучшилось.
Он больше не кричал от боли, не стонал, словно предпочел бы умереть.
Однако, когда он успокоился, он начал осознавать изменения в своем теле.
...
Через полчаса.
Лу Ань и Хэ Цзиньсинь закончили санацию.
Кольцевидный струп по всему телу пациента был полностью удален.
【Поздравляем, хозяин, вы получили энергию эмоции "восхищение" (высокочастотную) от Су Лили, значение энергии +10!】
【Поздравляем, хозяин, вы получили энергию эмоции "почтение" (высокочастотную) от Хэ Цзиньсиня, значение энергии +10!】
【……】
Когда Лу Ань закончил санацию, на панели системы также появилось несколько уведомлений.
Немногие присутствующие медработники были поражены и восхищены действиями Лу Аня по спасению пациента.
Значение энергии, которое только что было израсходовано на активацию навыка, в этот момент начало медленно восстанавливаться.
"Фух..."
Лу Ань вздохнул с облегчением, спасательные работы наконец-то подошли к концу.
Инфузионная терапия, санация, профилактика инфекции - все было выполнено.
Он снял хирургические перчатки, устало подошел к раковине в реанимационном зале и осторожно потер руки.
Затем потер лицо, пытаясь стереть с него усталость.
Это спасение отняло у него много сил.
Он и так не обедал, и теперь чувствовал сильный голод.
"Я пойду перекушу, а потом вернусь", - сказал Лу Ань Хэ Цзиньсиню.
"Иди, я присмотрю".
Хэ Цзиньсинь кивнул, он только помогал и не потратил много сил.
...
Лу Ань вышел из реанимационного зала и направился в дежурную комнату.
Посмотрел на время на смартфоне, было уже восемь вечера, столовая наверняка давно закрыта.
К счастью, он заранее положил в шкафчик пачку чипсов, которая сейчас пришлась очень кстати.
Пачка чипсов, и чувство голода сразу же исчезло.
В этот момент снаружи дежурной комнаты послышались беспорядочные крики и плач.
Судя по звуку, они доносились из реанимационного зала №3.
Неужели у только что спасенного пациента снова возникли проблемы?
Лу Ань вытер крошки с уголка рта, быстро накинул белый халат, схватил стетоскоп и выбежал наружу.
Обновлено: 13.02.2026