"Сяо Лу, ты просто так ее отпустил?" - тихо спросила Су Лили.
"Я ничего не могу поделать, она нам не доверяет, если заставить ее остаться для обработки раны и наложения швов, это может привести к обратному эффекту".
Лу Ань отнесся к этому спокойно, лечение - это не покупка и продажа товаров, ему не нужно ничего навязывать, пациент должен сам решать, где ему лечиться.
"Хотя я очень уверен в себе, но если вдруг что-то пойдет не так, это может вызвать ненужный медицинский спор".
"Да, это верно", - медленно кивнула Су Лили.
Хотя эта девушка выглядит безобидной, но кто знает, каков ее настоящий характер?
Если после наложения швов действительно возникнут какие-то проблемы, то потери перевесят выгоды.
"Но я хочу задать тебе один вопрос, твой уровень техники наложения швов снова вырос?"
Су Лили села рядом с Лу Анем с выражением сомнения на лице, она давно хотела задать этот вопрос.
Просто до этого все время присутствовали пациенты, и у нее не было подходящей возможности.
"Ты это заметила?"
Лу Ань был слегка ошеломлен, а затем улыбнулся.
Техника обработки ран и наложения швов уровня А+ действительно впечатляет.
Даже неспециалист может сразу заметить разницу в его технике до и после.
"Я только посмотрю на скорость и технику твоего шитья, и сразу пойму, что твой уровень мастерства высок".
Су Лили говорила убедительно, хотя и не знала точно, какую технику использует Лу Ань.
"Более того, ты используешь косметическую технику наложения швов для уменьшения натяжения, по крайней мере, в нашем отделении неотложной помощи Юньхуа, кроме доктора Цао, никто не сможет сравниться с тобой".
"Сестра Лили, ты так уверена во мне?" - улыбнулся Лу Ань.
Согласно оценке системы, Лу Ань знал, что уровень A+ примерно эквивалентен уровню главного врача больницы третьего класса А.
Су Лили слегка приподняла брови.
"Дело не в тебе, а в твоей технике! Ладно, не будем об этом, я позову следующего пациента?"
"Да, зови", - кивнул Лу Ань.
Третий пациент, в отличие от предыдущих, был мужчиной средних лет с ожогами.
Ему требовалась только обработка раны, наложение швов не требовалось.
Ожог располагался на спине, площадью небольшой, примерно 5 см в диаметре, овальной формы.
На месте раны уже образовалось много волдырей.
"Это, должно быть, ожог легкой или средней степени тяжести", - сказал Лу Ань после осмотра раны. - "Мне нужно обработать вашу рану, чтобы избежать инфекции в будущем, которая повлияет на заживление".
"Хорошо".
Мужчина средних лет лег на стол для обработки ран, обнажив спину.
Лу Ань надел перчатки, взял марлю и спирт и начал постепенно обрабатывать рану.
"Ай, больно, больно, больно..."
Мужчина средних лет был грубым человеком, но даже он не мог избежать боли, вызванной обработкой раны.
"Потерпите немного, сейчас все будет".
Из-за того, что пациент постоянно двигался, Лу Ань не мог спокойно обработать рану, к тому же он боялся, что слишком резкие движения могут привести к вторичному повреждению.
"Доктор, вы... не могли бы вы использовать какое-нибудь обезболивающее?"
Лу Ань беспомощно остановил обработку раны.
"Не можешь терпеть?"
"Я с детства боюсь боли..." - пробормотал мужчина средних лет жалобным тоном.
Его вид и тон совершенно не соответствовали его телосложению.
"Ладно, тогда я сделаю укол с анестезией".
Лу Ань попросил Су Лили приготовить флакон с анестезией.
На самом деле, количество анестезии было небольшим, больше для психологического успокоения.
"Спасибо, доктор".
Настроение мужчины средних лет заметно улучшилось, и мышцы спины расслабились.
Лу Ань закончил обработку всех ран, затем снова продезинфицировал и наложил повязку.
"Все, готово, но, возможно, останется шрам".
"Я же мужчина, чего мне бояться шрамов".
Настроение мужчины средних лет к этому времени уже улучшилось, кто бы мог подумать, что пять минут назад он кричал от страха перед болью.
"В ближайшие дни не мочите рану и не ешьте острую и раздражающую пищу", - напутствовал Лу Ань.
"Хорошо".
...
У входа в отделение неотложной помощи Народной больницы Юньхуа.
Чжан Яо, хромая, вышла наружу.
Ей сегодня очень не повезло: она пришла в магазин за покупками, и не ожидала, что в соседнем ресторане произойдет инцидент, из-за которого она пострадала.
"Тот доктор был слишком молод, наверное, у него недостаточно опыта, сказал, что эффект не гарантирован, я лучше схожу в другую больницу".
Слова Лу Аня вызвали у нее некоторое беспокойство.
Она была студенткой Академии художеств, и если на ноге или теле останется шрам, это повлияет на ее карьеру.
Это было для нее неприемлемо!
Однако она была одна в Юньхуа и не могла просить денег у семьи, поэтому, конечно, не могла позволить себе врача экспертного уровня.
Теперь ей оставалось только попытать счастья в соседнем отделении неотложной помощи.
Ближайшей больницей к Народной больнице города Юньхуа была Третья больница города Юньхуа, также больница третьего класса А, общая сила которой была немного слабее, чем у Народной больницы Юньхуа.
Чжан Яо пришла в отделение неотложной помощи Третьей больницы и записалась на прием к хирургу.
Когда она показала шрам на голени, Жуань Инчжэн, хирург отделения неотложной помощи Третьей больницы, лишь взглянул: "Рана небольшая, но ее нужно зашить".
"Доктор Жуань, мою рану легко обработать?"
"Очень просто", - равнодушно ответил Жуань Инчжэн.
Для хирургов отделения неотложной помощи такие раны очень распространены и довольно легко поддаются лечению.
"А... останется ли шрам?"
Услышав слова Чжан Яо, Жуань Инчжэн с сомнением поднял голову. Эта девушка была довольно красива, но не глупа ли она?
Такая большая рана, конечно, оставит шрам!
"Шрам, это точно", - медленно произнес Жуань Инчжэн.
"Можно ли сделать так, чтобы шрама не осталось?"
Чжан Яо с надеждой посмотрела на врача.
"Не думай об этом, шрам точно останется, и у тебя такая травма, полученная в неотложной ситуации, шрам может быть очень заметным, я могу только постараться очистить рану как можно лучше, чтобы шрам был немного светлее", - Жуань Инчжэн внимательно осмотрел повреждения вокруг раны, - "Но я должен тебя предупредить, что при такой ране, как у тебя, очень сложно сделать шрам светлее".
"Я... забыла сказать, что у меня еще и склонность к образованию келоидных рубцов".
У Жуань Инчжэна дернулось веко: "Склонность к келоидным рубцам? И ты с этим не хочешь, чтобы остался шрам?!"
"А?" - Чжан Яо опешила, ответ Жуань Инчжэна был для нее неожиданным, - "Разве нет какого-нибудь метода косметического шва, который может сделать шрам от раны светлее?"
"Ты довольно много знаешь!"
Жуань Инчжэн с любопытством посмотрел на Чжан Яо.
Он подумал, что девушка перед ним - студентка-медик, но, судя по ее одежде, внешнему виду и манере задавать вопросы, она не была похожа на студентку-медика.
"Метод шва, о котором ты говоришь, обычно используется в пластической хирургии, а наша цель в неотложной хирургии - зашить рану и спасти жизнь, а то, насколько хорошо выглядит рана, не является нашим приоритетом".
"Вы имеете в виду, что с такой раной мне нужно обратиться к пластическому хирургу?"
"Нет, не пойми неправильно, твою рану обработаем мы, хирурги отделения неотложной помощи! Косметический шов, о котором ты говоришь, - это техника пластической хирургии".
"То есть вы не умеете делать косметические швы?"
Чжан Яо широко раскрыла свои круглые глаза.
Жуань Инчжэн беспомощно сказал: "У каждой профессии своя специализация, зачем мне учиться косметическому шву?"
Современная медицина становится все более тонкой и специализированной, и на самом деле существуют глубокие технические барьеры между различными дисциплинами.
"Но когда я обращалась в отделение неотложной помощи городской Народной больницы, тамошний врач сказал, что можно использовать косметический шов", - поспешно сказала Чжан Яо.
"Хирургия неотложной помощи городской Народной больницы?"
Жуань Инчжэн был ошеломлен.
Жуань Инчжэн вспомнил врачей отделения неотложной хирургии городской Народной больницы, их заведующий Лу Ицзюнь годами шел по верхнему пути, практически не занимался техникой, и уж точно не он будет накладывать швы.
Что касается остальных, то единственным возможным вариантом был Цао Тяньхуэй.
"Скорее всего, это старина Цао, я знал, что у него есть техника косметического шва", - подумал Жуань Инчжэн.
Чжан Яо теперь немного не верила, что косметический шов для хирургов отделения неотложной помощи - это редкая техника.
"Раз так, то ты можешь пойти к нему, зачем ты пришла к нам?"
"Я..."
Чжан Яо на мгновение потеряла дар речи.
Неужели тот молодой врач, который выглядел очень молодо, настолько силен?
...
Десять минут спустя.
Чжан Яо снова стояла у входа в отделение неотложной помощи Народной больницы города Юньхуа.
Пройдя круг, она в итоге вернулась к исходной точке.
"Э, девушка, почему ты снова пришла?"
Старшая медсестра Юй Сюли увидела Чжан Яо и с любопытством спросила.
Девушка была очень красива, выделялась в толпе, и ее легко было запомнить.
"Я... я пришла к доктору Лу, чтобы он зашил рану", - тихо сказала Чжан Яо.
"Тебе разве не зашили рану?" - Юй Сюли опешила, - "С такой раной нельзя ждать, но в кабинете обработки и швов много людей, тебе, возможно, придется подождать в очереди. Может, тебе сходить в соседнюю больницу, у нас слишком много пациентов, а другие врачи тоже заняты".
"Я... я все-таки подожду".
Чжан Яо покачала головой, другие врачи даже не умеют делать косметические швы, какой смысл к ним идти?
"Хорошо, тогда иди и вставай в очередь".
Чжан Яо снова подошла к залу ожидания перед кабинетом обработки и швов, она посмотрела и увидела, что впереди ждут еще четыре пациента.
Более того, если сейчас не встать в очередь, то придут другие пациенты.
...
В кабинете обработки и швов.
"Сестра Лили, сколько пациентов мы осмотрели?"
Лу Ань, закончив зашивать пациента с травмой, размял немного ноющую руку.
Длительное поддержание высокой интенсивности наложения швов давалось ему с трудом.
Однако его радовало то, что с каждым обработанным пациентом он получал соответствующее значение эмоциональной энергии.
В мгновение ока его значение энергии снова выросло до более чем ста.
"Только что был восьмой!" - Су Лили пролистала журнал регистрации пациентов, - "Лу Ань, ты слишком быстр, ты в два раза быстрее, чем старина Ван из соседнего кабинета швов, он осмотрел всего четырех пациентов".
"Возможно, у пациентов учителя Вана более тяжелые случаи", - улыбнулся Лу Ань.
"Да нет же!" - Су Лили покачала головой, - "Его пациенты такие же, как и наши, в основном с травмами, требующими наложения швов, и ожогами, требующими обработки".
"Сестра Лили, не будем об этом, зови следующего пациента".
"Хорошо".
Су Лили обнаружила, что Лу Ань - очень скромный человек, и никогда не обсуждает других за спиной.
Когда следующий пациент вошел в кабинет обработки и швов, Лу Ань и Су Лили заметно опешили.
"Почему ты вернулась?"
Это была Чжан Яо, которая ушла и вернулась.
Она ждала у входа двадцать минут, и это еще при скорости наложения швов Лу Аня, иначе пришлось бы ждать еще дольше.
Чжан Яо медленно подошла к столу для обработки ран и взглянула на Лу Аня.
"Доктор Лу, я... я подумала и все-таки решила, чтобы вы зашили мне рану".
Лу Ань слегка кивнул: "Я могу зашить, но я повторю то, что говорил раньше, я не могу гарантировать, что шрам станет менее заметным".
"Да, да, я знаю".
На этот раз Чжан Яо была очень сговорчива.
Лу Ань знал, что она, скорее всего, уже сходила в другие больницы и, "сравнив три варианта", вернулась к нему.
В конце концов, техника косметического шва в неотложной хирургии - это "редкость"!
"Хорошо, ложись, мы уже потеряли много времени".
Лу Ань снова продезинфицировал и вымыл руки, надел хирургические перчатки.
Чжан Яо слегка кивнула, легла на операционный стол и осторожно приподняла юбку.
Под юбкой были белоснежные бедра, а ниже - рана, обернутая марлей.
Первым делом Лу Ань должен был обработать рану.
"Я использую немного анестезии и начну обрабатывать рану".
"Угу", - Чжан Яо поджала губы, ее выражение лица было обеспокоенным.
В неотложной хирургии обработка раны очень важна.
У Лу Аня не было никаких мыслей о жалости к красоте.
Он должен был полностью удалить инородные тела и омертвевшие ткани из раны, а затем трижды промыть ее физиологическим раствором.
Для ран без анаэробной инфекции не рекомендуется обычная очистка раны перекисью водорода, чтобы уменьшить раздражение раны.
"Больно..."
Чжан Яо нахмурилась.
Она даже подумала, сделал ли этот врач анестезию.
Почему так больно?
Но, подумав, что может помешать действиям врача, она закрыла рот и ничего не сказала.
Это заставило Лу Аня немного выше оценить ее, ведь у только что бывшего здесь мужчины средних лет выражение лица было еще более преувеличенным.
"Поскольку нужно тщательно обработать рану, чтобы избежать инфекции, процесс немного сложнее".
"Угу", - Чжан Яо тихонько издала носовой звук.
Обработка раны наконец-то закончилась!
Далее следовало наложение швов.
Традиционные методы наложения швов часто используют толстые иглы и толстые нити, что хоть и экономит время и силы, но не обеспечивает достаточного натяжения раны, рана плохо заживает, а послеоперационное разрастание и расширение рубца является довольно распространенным явлением.
К тому же, у пациентки рубцовая конституция, и эта ситуация будет еще более выраженной.
Лу Ань сначала добавил укол анестезии, используя лидокаин для местной инфильтрационной анестезии вокруг раны.
И при местной инфильтрационной анестезии он выбрал маленькую иглу.
Это могло уменьшить боль пациента и отек местных тканей, что было более благоприятно для последующего заживления рубца.
Закончив подготовительную работу, Лу Ань приступил к косметическому шву с уменьшением натяжения.
Сначала он использовал рассасывающуюся нить 6-0 для шва дермы, затем использовал нить 5-0 для шва эпидермиса.
Расстояние между стежками составляло около 3 мм, расстояние между краем раны и проколом иглы - около 2 мм.
Расстояние между стыками краев с обеих сторон избегалось делать слишком тугим или слишком большим, лучше всего, чтобы после наложения шва было ровно и без натяжения.
На этот раз косметическое ушивание заняло целых полчаса.
По сравнению с обычным ушиванием Лу Аня, это было уже очень долго.
Но если бы другие узнали, что косметическое ушивание занимает всего полчаса, они бы, наверное, уронили челюсти от удивления!
Су Лили, в конце концов, была медсестрой, она знала, что техника Лу Аня хороша, но насколько именно, она еще не до конца осознавала.
Причина, по которой косметическое ушивание не получило широкого распространения в отделении неотложной помощи, заключается в том, что оно занимает много времени.
Время врачей отделения неотложной помощи очень ценно!
Во многих случаях просто невозможно тратить много времени на косметическое ушивание.
Если только такие, как Лу Ань или Цао Тяньхуэй, чья техника ушивания очень искусна, могут выполнить косметическое ушивание с уменьшением натяжения в кратчайшие сроки, не задерживая спасение других пациентов.
Ушивание закончилось, Лу Ань нанес мазь с хлортетрациклином на рану и накрыл впитывающей повязкой.
"Через 3 дня сменить повязку, через 5 дней снять швы, через 10 дней после операции использовать пластырь от рубцов", - велел Лу Ань.
Чжан Яо кивнула, запоминая каждое слово Лу Аня.
В этот момент снаружи кабинета обработки и ушивания ран внезапно раздался шум.
Стажёр группы, Хэ Цзиньсинь, в панике распахнул дверь кабинета обработки ран.
"Лу Ань, скорее выходи на помощь, поступил пациент с тяжелыми ожогами!"
Обновлено: 13.02.2026