Рядом с койкой стоял аппарат УЗИ сердца.
Лу Ань, надев перчатки, взял пункционную иглу, нашел местоположение сердца и уверенно вонзил ее в верхушку сердца пациента.
С введением пункционной иглы, кровянистая жидкость сразу же начала медленно вытекать из места пункции.
В этот момент Цао Тяньхуэй вернулся из кабинета общения с пациентами и быстро подошел к койке.
Он также увидел состояние затрудненного дыхания пациента и сразу же отреагировал, громко крикнув.
"Сяо Лу, после пункции, быстро выпусти жидкость!"
Рядом лечащий врач Ван Цзюнь тоже выглядел напряженным.
Он также видел, что состояние пациента ненормальное, и он уже находился в состоянии крайней тампонады перикарда.
При острой тампонаде перикарда только быстрый выпуск жидкости может снять состояние сдавления перикарда.
Только так можно в корне устранить опасность для сердца, простое увеличение подачи кислорода или переход на кислородную маску - это лечение симптомов, а не причины!
"Учитель Цао, я уже прошел!" - поспешно сказал Лу Ань.
Кровянистая жидкость хлынула из пункционной иглы.
Давление на перикард пациента резко упало.
Невооруженным глазом было видно, что частота сердечных сокращений пациента замедлилась.
"Давление пациента поднялось!"
Старшая медсестра Юй Сюли взволнованно стояла у койки, внимательно следя за изменениями монитора у изголовья.
"Сяо Лу, не останавливайся, продолжай выпускать!" - продолжил Цао Тяньхуэй.
На данный момент уже выпущено более 100 мл жидкости!
С точки зрения стандартной процедуры, при первой пункции перикарда нельзя выпускать более 100 мл жидкости.
В противном случае, чрезмерный выпуск жидкости может вызвать повторное расширение перикарда, что окажет еще более негативное влияние на организм человека.
"Принято!"
Лу Ань, выпуская жидкость, ответил.
В этот момент объем жидкости перикарда пациента в месте дренирования уже превысил обычное количество!
Лу Ань, затаив дыхание, продолжал выпускать жидкость перикарда.
Только немедленное устранение тампонады перикарда может вернуть пациента в нормальное состояние.
По мере продолжения дренирования жидкости перикарда, учащенное дыхание пациента постепенно успокаивалось.
"Давление поднялось! Частота сердечных сокращений снизилась!"
Старшая медсестра Юй Сюли внимательно следила за всеми жизненно важными показателями пациента.
"Хорошо, принято!"
Лу Ань крепко сжимал пункционную иглу, не сводя глаз с монитора.
Тампонада перикарда - чрезвычайно серьезное состояние, но как только давление на перикард снимается, симптомы также быстро ослабевают.
По мере стабилизации всех жизненно важных показателей пациента, Лу Ань вздохнул с облегчением.
На этот раз он не прибегал к помощи какой-либо системы.
Вместо этого, он, полагаясь только на свои собственные способности, успешно выполнил пункцию и дренирование перикарда.
Для начинающего врача-ординатора этот захватывающий опыт был достаточным, чтобы запомниться на всю жизнь.
"Сяо Лу, молодец!"
Цао Тяньхуэй похвалил его.
Не смотрите, что это всего лишь небольшая пункция иглой, но смелость и решимость, которые она в себе несет, не каждый может иметь.
Пункция перикарда сопряжена с большим риском.
Если пункционная игла коснется сердца, это может привести к разрыву сердца!
Разрыв сердца - самое серьезное осложнение пункции перикарда!
"Учитель Цао, дальше устанавливаем дренаж?" - спросил Лу Ань.
"Да." - Цао Тяньхуэй медленно кивнул. - "Пока неясно, какова природа жидкости перикарда, устанавливаем дренажную трубку, чтобы предотвратить дальнейшее образование жидкости."
"Хорошо!"
Лу Ань кивнул.
Если пункция прошла успешно, то последующая установка дренажной трубки намного проще.
Он осторожно взял пункционную иглу и начал устанавливать дренажное устройство в место пункции перикарда пациента.
"Лао Цао, на этот раз все благодаря тебе!"
Лечащий врач Ван Цзюнь с облегчением вздохнул.
Цао Тяньхуэй беспомощно посмотрел на Лу Аня: "Зачем ты меня благодаришь? Разве ты не видел, что всю пункцию выполнял Сяо Лу?"
В критический момент Ван Цзюнь колебался и переложил ответственность на Лу Аня, что Цао Тяньхуэй презирал.
"Он хорошо справился, потому что ты, как учитель, хорошо его научил!"
Ван Цзюнь поспешно улыбнулся.
Он осознавал свою ошибку, и если бы не превосходные действия Лу Аня, последствия были бы невообразимыми.
Поэтому он мог лишь стараться свести к минимуму свои действия.
Ван Цзюнь все время улыбался.
Лу Ань установил все дренажное устройство, убедился, что все в порядке, и только после этого снял перчатки.
"Сестра Лили, сегодня нельзя выпускать слишком много жидкости перикарда." - сказал Лу Ань. - "Обязательно запомните точное количество жидкости с обеих сторон."
"Не волнуйся, мы передадим смену следующей медсестре."
Су Лили слегка кивнула.
Она помогала членам семьи пациента обрабатывать место пункции.
Дренируемая жидкость пациента была кровянистой!
Как правило, кровянистая дренажная жидкость чаще всего имеет опухолевую природу.
Желтая прозрачная жидкость чаще всего связана с воспалением или выпотом.
Другими словами, кровянистая жидкость у этого пациента, вероятно, вызвана не очень хорошей причиной.
После повторного измерения артериального давления и частоты сердечных сокращений состояние пожилой женщины постепенно стабилизировалось.
Ее частота дыхания также постепенно выровнялась.
"Учитель Ван, пункция перикарда прошла успешно, я пойду."
Лу Ань убрал ультразвуковой датчик и аккуратно вытер кровь с кожи пациента.
"Хорошо, спасибо тебе."
В этот момент, наконец, прибыл врач-консультант из кардиологического отделения Лю Цзюнь.
На самом деле, весь процесс пункции перикарда занял не более пяти минут.
Время прибытия Лю Цзюня также укладывалось в сроки экстренной консультации.
Однако состояние пациента внезапно изменилось.
Время, затраченное Лу Анем на пункцию перикарда, также составило менее пяти минут.
"Лао Ван, разве ты уже не сделал пункцию?"
Лю Цзюнь подошел к кровати пациента, чтобы проверить его состояние.
"Вообще-то мы собирались подождать, пока ты придешь и сделаешь пункцию, но у пациента внезапно возникли серьезные проблемы с дыханием, поэтому..." - объяснил Ван Цзюнь.
"Вам не нужно меня ждать, при наличии ультразвукового аппарата пункция перикарда довольно безопасна." - равнодушно сказал Лю Цзюнь.
Для врачей-кардиологов пункция перикарда является очень распространенной и одной из самых безопасных процедур.
Но для врачей отделения неотложной помощи любые манипуляции, связанные с сердцем, сопряжены с очень высокой степенью риска.
"В отношении дренированной кровянистой жидкости вам следует проверить некоторые показатели, связанные с опухолями."
Лю Цзюнь внимательно осмотрел жидкость, дренированную у пациента.
"Опухоль сердца?" - Ван Цзюнь был ошеломлен.
Лю Цзюнь покачал головой и медленно сказал: "Опухоли сердца, как правило, встречаются редко, вам следует остерегаться метастазов других опухолей в перикард, например, метастазов рака легких в перикард."
"Угу." - кивнул Ван Цзюнь. - "Мы оставили дренажную жидкость и собираемся отправить ее на анализ."
Казалось бы, критическая тампонада перикарда, но в этот момент, после пункции и дренирования перикарда, критическая ситуация была немедленно устранена.
Давление в перикарде уменьшилось, и сердце снова могло нормально сокращаться.
...
【Поздравляем хозяина с получением энергии эмоции "восхищение" (высокочастотной) от Юй Сюли, значение энергии +10!】
【Поздравляем хозяина с получением энергии эмоции "одобрение" (высокочастотной) от Цао Тяньхуэя, значение энергии +10!】
【Поздравляем хозяина с получением энергии эмоции "изумление" (высокочастотной) от Ван Цзюня, значение энергии +10!】
【……】
Система выдала уведомление, значение эмоциональной энергии Лу Аня снова увеличилось.
Он обнаружил, что каждый раз, когда он производит впечатление на окружающих, значение энергии значительно возрастает.
Производить впечатление - не было его изначальным намерением.
Но возможность получить большое количество энергии - это ощущение ему очень нравилось.
Возможно, если так будет продолжаться и дальше, то это не так уж и плохо!
Подумал Лу Ань.
Он не был любителем привлекать к себе внимание, придерживаясь конфуцианской философии срединного пути.
Но теперь, похоже, работа на глазах у всех позволяет получить большое количество эмоциональной энергии, что намного лучше, чем молча делать что-то в одиночку.
Посмотрел на панель системы.
Общее значение эмоциональной энергии достигло 114 пунктов.
...
После ухода Лу Аня и Цао Тяньхуэя.
Старшая медсестра Юй Сюли все еще находилась у постели больного, руководя реанимационными мероприятиями.
"Пациентка долгое время находилась в постели, обратите внимание на наличие пролежней!"
"Не забывайте периодически проводить санацию трахеи, а также дренажный мешок пациентки, ежедневно измеряйте объем и укрепляйте его, чтобы избежать отсоединения."
Только сделав все это, Юй Сюли смогла расслабиться.
Вспоминая те опасные моменты во время реанимации, она все еще испытывала страх.
К счастью, Лу Ань вовремя среагировал, иначе неизвестно, что бы произошло.
Лечащий врач Ван Цзюнь был настолько ошеломлен сложившейся ситуацией, что совершенно не мог ни на что реагировать.
"Эх, Лили, а ты посмотри на этого паренька Лу Аня, он ведь и правда неплохо себя проявил."
Будучи старшей медсестрой отделения неотложной помощи, Юй Сюли повидала много врачей.
То, что новый врач-ординатор смог быстро среагировать в критической ситуации, уже заслуживает уважения.
Самое главное, что его пункция была выполнена точно и своевременно, успешно проведено дренирование, что и разрешило этот кризис.
"Ну, неплохо." - кивнула Су Лили.
Хотя Лу Ань и обманул ее, но она должна была признать, что все действия Лу Аня были плавными и четкими, без промедления, его можно считать лучшим среди сверстников.
Су Лили внимательно вспомнила, и среди врачей-ординаторов, пришедших в больницу одновременно с Лу Анем, похоже, не было никого лучше него!
"Лили, ты поторопись, а то его уведут в другое отделение!"
Старшая медсестра Юй Сюли всегда считала, что лучше всего "освоить" его внутри отделения.
"Старшая сестра, не шутите так со мной."
У Су Лили не было особых чувств к Лу Аню.
Хотя Лу Ань и был высоким и красивым, но в их возрасте уже не ведутся только на внешность.
Происхождение и семья избранника - все это учитывается.
"Я серьёзно, мне кажется, что паренёк Лу Ань неплохой!"
"Посмотрим." - Су Лили скривила губы.
...
Покинув палату интенсивной терапии №3.
"Сяо Лу, в следующий раз ни в коем случае не делай ничего подобного самостоятельно!"
Цао Тяньхуэй привёл Лу Аня в дежурную комнату и сказал с глубоким смыслом:
"У тебя сейчас нет лицензии врача, если возникнут проблемы, то тебе не поздоровится."
Лу Ань, конечно, знал об этих тонкостях.
Раньше он слышал, что один старший товарищ, не имея лицензии врача, начал самостоятельно дежурить.
И как раз в день его дежурства у одного из пациентов отделения внезапно остановилось дыхание и сердце, и он скончался.
После этого наставника строго наказали.
А старшего товарища, поскольку он был хирургом, без лицензии врача, руководство больницы лишило права на постоянную должность.
"Я понял, учитель Цао, - сказал Лу Ань. - В этот раз ситуация была критической, иначе я бы не..."
"Да, я знаю." - Цао Тяньхуэй слегка кивнул.
Цао Тяньхуэй наблюдал за тем, как Лу Ань обычно ведёт себя в отделении.
Он не был из тех, кто любит выпендриваться.
"Но в следующий раз, если столкнешься с подобной экстренной ситуацией, не робей, я тебя прикрою!"
Тон Цао Тяньхуэя внезапно изменился, он был очень доволен действиями Лу Аня в этот раз.
Если бы Лу Ань вовремя не среагировал, пациентка могла бы и не выкарабкаться.
"Спасибо, учитель Цао." - улыбнулся Лу Ань.
"Я твой учитель, за что благодарить?!" - Цао Тяньхуэй махнул рукой. - "Я смотрю, ты неплохо владеешь аппаратом УЗИ сердца, где научился?"
"Во время практики." - ответил Лу Ань, не моргнув глазом и не сбившись с ритма.
"Опять во время практики?"
Цао Тяньхуэй опешил.
Ему казалось, что многие навыки Лу Аня, такие как интубация трахеи, косметическое сшивание с уменьшением натяжения, УЗИ сердца, были приобретены во время практики.
"А в какой больнице ты проходил практику?"
"Э-э, в Первой народной больнице города Юньхуа..."
"Первая народная больница? Я помню, что у них во время практики не дают такой свободы действий..."
Цао Тяньхуэю оставалось только предположить, что в последние годы в Первой народной больнице наставники стали смелее давать свободу действий, что привело к стремительному прогрессу студентов.
"Ладно, я понял, можешь идти."
У Цао Тяньхуэя было много вопросов.
В прежние времена, когда врачи были старше пациентов,
Но он всё же оставил эти вопросы при себе.
Они только закончили разговор, как Лу Ань ушёл.
В группе было ещё немало пациентов, ему нужно было обойти каждого и осмотреть.
...
Подойдя к кровати пациента с тромбоэмболией лёгочной артерии.
Старик, увидев приближающегося Лу Аня, тут же попытался встать.
"Дедушка, не двигайтесь, не вставайте!"
Лу Ань тут же поспешил к нему.
Старик полулежал на кровати, цвет его губ стал немного розовее.
"Доктор Лу, я хотел спросить, когда меня выпишут?"
Лу Ань беспомощно покачал головой.
"Вам сейчас нужно отдыхать, избегать переутомления, не нужно торопиться с выпиской, - наставлял Лу Ань. - Утром вам ввели тромболитический препарат, в ближайшие два дня мы будем внимательно следить за вашим состоянием, чтобы избежать каких-либо осложнений!"
Услышав это, старик помрачнел: "Доктор Лу, сейчас нельзя выписываться?"
"Нельзя!"
Лу Ань серьёзно кивнул: "Если вы сейчас выпишетесь, то всё лечение, которое вы прошли, будет напрасным!"
Старик кивнул, полулёжа на кровати.
В этот момент подбежала дочь пациента, та самая родственница.
Лу Ань отступил на два шага назад.
Он боялся, что родственница снова даст ему красный конверт.
"Доктор Лу, что вы делаете?"
"Ничего... Я просто отойду подальше."
Родственница, увидев, что Лу Ань отходит от неё, подумала, что он собирается покинуть палату.
Сказав это, она медленно достала из своей сумки жёлтый флажок.
"Вот, это вам."
Родственница достала из сумки флажок и медленно развернула его.
На флажке виднелась надпись: "Мастер абрикосовой рощи, возвращающий к жизни искусными руками!"
"Это благодарственный флажок?"
Лу Ань много раз видел благодарственные флажки, но их дарили пациенты или их родственники другим врачам.
Сам он никогда не получал ни одного благодарственного флажка.
Пока он удивлялся, на панели системы внезапно появилось уведомление.
【Поздравляем, вы получили энергию эмоции "благодарность" (сверхвысокая частота) от Ли Мэйжун, значение энергии +100!】
Обновлено: 13.02.2026