"Янь Юэ, здесь действительно дешевая аренда?"
Над головой Лу Аня висел большой вопросительный знак.
Красивое окружение, изысканная отделка - все указывало на то, что этот жилой комплекс недешевый.
"Действительно очень дешево".
У Янь Юэ был очень чистый голос, который было приятно слушать.
"Сколько стоит месяц аренды в том жилье, о котором ты говорила?"
"Ммм... Кажется, восемьсот".
Янь Юэ прищурилась и улыбнулась.
"Восемьсот? Это на двести меньше, чем я плачу сейчас!"
Глаза Лу Аня загорелись.
Копейка рубль бережет!
Он только что выпустился, и ему как раз не хватало денег.
"Потому что хозяин сдает жилье только студентам, надеясь, что жильцы будут бережно относиться к квартире, поэтому цена невысокая", - сказала Янь Юэ.
"Да, это понятно".
Лу Ань кивнул.
"Так ты хочешь посмотреть?"
Янь Юэ слегка приподняла голову и с улыбкой посмотрела на Лу Аня.
"У тебя сейчас есть ключи?"
"Да, я тоже снимаю здесь жилье, осталась одна комната, которую еще не сдали, и хозяин попросил меня помочь найти жильца".
Лу Ань слегка приподнял бровь: "Ты тоже здесь живешь?"
"Да, не пойдем?"
"Пойдем, тогда прошу тебя провести меня".
Если бы Лу Ань мог жить рядом с больницей, это было бы для него самым лучшим вариантом.
Оставив электроскутер на первом этаже и заперев его, Янь Юэ повела Лу Аня ко второму корпусу, пятому подъезду.
"Сдаваемая квартира находится на третьем этаже, три комнаты, гостиная, ванная и кухня".
Янь Юэ привычно открыла дверь и показала Лу Аню квартиру.
"Сейчас ты живешь одна?" - спросил Лу Ань.
"Раньше здесь жила еще одна однокурсница, но после выпуска она съехала".
Лу Ань осмотрел всю квартиру, обстановка была намного лучше, чем в его нынешнем жилье, да и арендная плата была невысокой.
"Сейчас я одна оплачиваю аренду, и мне немного тяжело, поэтому я ищу кого-нибудь для совместной аренды, можно платить помесячно".
Лу Ань кивнул, можно сказать, что это было довольно идеальное место для аренды.
Единственное, что немного смущало Лу Аня, это совместное проживание с человеком противоположного пола, что могло быть не совсем удобно.
"Если ты хочешь здесь жить, то можешь выбрать любую из этих двух комнат".
Колебания в душе Лу Аня мгновенно рассеялись.
Если Янь Юэ, девушка, не видит в этом ничего особенного, то ему, взрослому парню, не стоит стесняться.
"Хорошо! У меня как раз на днях заканчивается срок аренды в том жилье, где я сейчас живу, и, если можно, я послезавтра перееду сюда".
Теперь Лу Аню даже не нужно покупать электроскутер, и у него будет подходящее жилье.
"Без проблем", - Янь Юэ поспешно кивнула. - "Оставь мне свой номер телефона и позвони заранее, прежде чем приехать".
"Хорошо, спасибо тебе за это".
"Это я должна тебя благодарить, ты поможешь мне разделить расходы на аренду".
"Тогда свяжемся через несколько дней".
"Хорошо, до встречи".
...
Выйдя из жилого комплекса, Лу Ань все еще чувствовал себя немного нереально, ему крупно повезло.
Действительно, система, возможно, имеет встроенный атрибут удачи!
Посмотрев на часы, Лу Ань увидел, что до работы остался еще час.
Он не спеша вернулся в больницу, пообедал, а затем отправился в отделение неотложной помощи.
В этот момент до начала работы оставалось еще полчаса.
"Лу Ань, ты как раз вовремя! В полдень доктор Ван принял несколько экстренных пациентов, и сейчас не справляется, можешь помочь?"
Старшая медсестра Юй Сюли толкала реанимационное оборудование, перемещаясь между койками.
"Хорошо, я сейчас же подойду!"
Лу Ань тоже оглядел отделение, повсюду были занятые фигуры.
Он быстро прошел в дежурную комнату, надел белый халат и поспешил в реанимационную.
"Лу Ань, у пациента на третьей койке стеснение в груди, сходи посмотри".
"Принято".
Лу Ань подошел к койке номер три.
Пациенткой оказалась крайне худая пожилая женщина.
Она сидела прямо на кровати, губы ее были синюшными, она тяжело дышала, хватая ртом воздух.
Взгляд Лу Аня стал серьезным.
Сразу же - сложный случай.
"Доктор Лу, у пациентки низкое кровяное давление, всего 85/45 мм рт. ст., очень быстрый пульс, 130 ударов в минуту, уровень кислорода в крови колеблется около 90%".
"Хорошо, сначала увеличьте подачу кислорода".
Лу Ань подошел к кровати и начал осматривать пациентку.
"Бабушка, что вас беспокоит?"
Старушка находилась в крайне возбужденном состоянии и совершенно не реагировала на его вопросы.
Лу Ань взял стетоскоп и приложил его к сердцу и легким старушки.
Раздался слабый звук биения.
"Почему сердцебиение такое слабое?" - он нахмурился, вспомнив клинический термин - отдаленные тоны сердца!
Нормальные тоны сердца - это сильные удары.
Как только возникают проблемы с сердцем, звуки сердцебиения изменяются, становясь слабыми или далекими.
Отдаленные тоны сердца, как следует из буквального значения, означают, что звук как будто исходит издалека.
Этот симптом часто встречается при большом количестве жидкости в перикарде!
Учащенный пульс, низкое кровяное давление, отдаленные тоны сердца - все симптомы и признаки, казалось, указывали на этот диагноз!
Сердце Лу Аня сжалось.
Большое количество жидкости в перикарде, приводящее к тампонаде сердца, может легко привести к внезапной смерти!
Причина проста: сердцу необходимо биться, чтобы поддерживать кровоснабжение всех органов, но сейчас в перикарде находится большое количество жидкости, которое препятствует биению сердца!
Когда количество жидкости достигает определенного уровня, все сердце оказывается полностью окутано ею, и сердце перестает биться!
"Скорее позовите учителя Вана, я подозреваю, что у этой пациентки большое количество жидкости в перикарде, вызвавшее тампонаду сердца!"
Маленькая медсестра, стоявшая рядом, услышав взволнованный голос Лу Аня, тут же выбежала.
Рядом с кроватью стоял двадцатилетний молодой человек, услышав слова Лу Аня, он сильно изменился в лице.
"Доктор, у моей бабушки большое количество жидкости в перикарде?"
Лу Ань обернулся и кивнул: "Я сейчас очень подозреваю тампонаду сердца, ситуация крайне опасная!"
"Тогда немедленно делайте пункцию перикарда, чего вы ждете?!"
Молодой человек, похоже, немного разбирался в медицине, сходу упомянул пункцию перикарда.
Лу Ань специально взглянул на молодого человека, скорее всего, студент-медик: "Не волнуйтесь, старший врач скоро подойдет, подтвердит наличие жидкости в перикарде, и сразу же сделает вам пункцию!"
Услышав это, молодой человек сильно нахмурился.
Через минуту Ван Цзюнь и старшая медсестра Юй Сюли поспешили к ним.
"У какого пациента жидкость в перикарде?"
Как только он вошел в реанимационную, раздался взволнованный голос Ван Цзюня.
"Учитель Ван, это койка номер три".
Лу Ань слегка махнул рукой, и они тут же подошли.
"Учитель Ван, у пациента учащенный пульс, низкое кровяное давление, отдаленные тоны сердца, а также очень низкое напряжение во всех отведениях ЭКГ!"
Выражение лица Ван Цзюня тоже было очень напряженным.
Когда сталкиваешься с таким неотложным и тяжелым случаем, самое время подумать о своих личных навыках!
Он быстро осмотрел пациента, и полученные результаты полностью совпали с результатами Лу Аня.
"Срочно вызовите кардиологическое отделение на консилиум, пусть они приедут делать пункцию!" - тут же распорядился Ван Цзюнь. - "Скажите им по телефону, чтобы поторопились!"
Юй Сюли кивнула и велела младшей медсестре связаться с кардиологическим отделением.
Молодой человек, стоявший рядом, увидев это, очень разволновался: "Нужно еще вызывать кардиологическое отделение? Вы сами не можете сделать пункцию?"
Ван Цзюнь, как опытный врач с большим стажем, объяснил: "Пункция перикарда сопряжена с определенным риском, кардиологическое отделение более профессионально в этом вопросе".
Услышав это, молодой человек слегка нахмурился.
"Хорошо, пожалуйста, поторопитесь".
Лу Ань стоял рядом с кроватью, внимательно наблюдая за изменениями состояния пациента.
Он огляделся, но не увидел аппарата УЗИ.
"Ху-ху-ху-ху..."
Внезапно дыхание старушки на кровати стало учащаться.
"Доктор Ван, у пациента падает сатурация!"
Старшая медсестра Юй Сюли выглядела взволнованно.
"Давайте сменим маску для подачи кислорода!" - Ван Цзюнь тут же начал руководить реанимационными мероприятиями. - "Продолжайте увеличивать поток кислорода и еще раз поторопите кардиологическое отделение!"
Кислородную канюлю сняли и заменили на кислородную маску.
Однако сатурация крови пациента продолжала снижаться.
Лу Ань, стоявший рядом, был в отчаянии.
Увеличение потока кислорода, замена на кислородную маску - все это меры, которые лечат симптомы, а не причину.
Ключевым моментом для этого пациента является своевременное устранение большого количества жидкости, сдавливающей перикард!
Проще говоря, необходимо немедленно провести пункцию перикарда, чтобы дренировать жидкость из перикарда.
Подумав об этом, Лу Ань поспешно выбежал из реанимационной.
Все видели, как Лу Ань ушел, и подумали, что он вернулся к своей группе, никто не обратил на него внимания.
В этот момент ладони Ван Цзюня уже вспотели.
Он никогда раньше не сталкивался с пациентами с острой тампонадой сердца, и теперь мог только надеяться, что врачи из кардиологического отделения скоро приедут.
...
Тем временем Лу Ань быстро вышел из реанимационной, но не ушел, а стал спрашивать про аппарат УЗИ.
"Сестра Лили, ты не видела, куда увезли аппарат УЗИ?"
Аппарат УЗИ очень дорогой, на все отделение неотложной помощи он всего один.
Су Лили в это время готовила лекарства в процедурной, услышав слова Лу Аня, слегка опешила.
"Я только что видела, как доктор Цао взял его".
В отделении неотложной помощи есть только один доктор Цао, это Цао Тяньхуэй.
"Хорошо, спасибо, сестра Лили!"
"Эй, ты..."
Не успела Су Лили договорить, как Лу Ань уже убежал.
"Этот сопляк, хм! Я с ним еще разберусь, вчера еще обманул меня!"
Лу Ань не знал, что Су Лили уже затаила на него обиду.
Он подошел к соседней реанимационной, и как только вошел, увидел, что Цао Тяньхуэй использует аппарат УЗИ для обследования пациента.
Вокруг него столпилась группа врачей из его отделения.
Хэ Цзиньсинь, увидев Лу Аня, помахал ему рукой: "Лу Ань, ты где пропадал? Мы тебя только что искали, учитель Цао как раз объясняет всем ультразвуковую картину гипертрофической кардиомиопатии".
"Я в реанимационной напротив", - Лу Ань, не успев ответить Хэ Цзиньсиню, обратился к Цао Тяньхуэю: "Учитель Цао, там пациент с острой тампонадой сердца, срочно нужен аппарат УЗИ".
Цао Тяньхуэй, который продолжал объяснять, услышав слова Лу Аня, тут же встал.
"Тампонада сердца? Где пациент?"
"В реанимационной напротив!"
"Хорошо, тогда мы сейчас же идем!"
Цао Тяньхуэй с серьезным лицом, не говоря ни слова, тут же покатил аппарат УЗИ к койке № 3.
Лу Ань следовал за ним по пятам.
...
"Почему до сих пор нет врача из кардиологии?"
Молодой родственник пациента, как муравей на горячей сковороде, метался взад-вперед.
"Только две минуты назад вызвали, подождите еще", - сказал Ван Цзюнь.
"Ждать? Как мне ждать?"
Молодой родственник, видя страдания своей бабушки, чувствовал себя не в своей тарелке.
В этот момент Цао Тяньхуэй вкатил аппарат УЗИ сердца и вместе с Лу Анем вошел внутрь.
"У пациента острая тампонада сердца, необходимо немедленно провести пункцию перикарда!"
Как только Цао Тяньхуэй вошел и увидел состояние пациента, он сразу же громко сказал.
В такой ситуации, когда решается вопрос жизни и смерти, а сатурация кислорода в крови продолжает падать, Ван Цзюнь все еще ждет врача-консультанта из кардиологии, Цао Тяньхуэй действительно не понимал, о чем тот думает.
"Сяо Лу, ты сначала сделай УЗИ-локацию, а я поговорю с родственниками о рисках, как только все будет готово, немедленно начинай пункцию".
Цао Тяньхуэй уже узнал от Чэн Пэна, что Лу Ань умеет пользоваться аппаратом УЗИ сердца.
"Принято!"
Лу Ань кивнул.
Навыки УЗИ сердца, полученные утром, были еще свежи, и среди них было определение местоположения выпота в перикарде!
По сравнению с просмотром других срезов сердца, определение местоположения выпота в перикарде проще.
Конечно, это только для нынешнего Лу Аня.
Обычный врач, не прошедший обучение УЗИ, возможно, даже не сможет взять датчик.
"Лао Цао, Сяо Лу, вы что..."
Не успел Ван Цзюнь опомниться, как они уже начали распределять работу.
"Учитель Ван, в такой ситуации нельзя ждать!"
Лу Ань быстро взял датчик УЗИ, нанес гель.
"Я знаю, но это..."
Ван Цзюнь запнулся, он же не мог сказать, что боится брать на себя ответственность, поэтому настаивает на том, чтобы дождаться кого-нибудь из кардиологии.
Что еще важнее, он никогда не делал пункцию перикарда!
Лу Ань, не обращая внимания на Ван Цзюня, продолжил работу.
Датчик УЗИ был помещен в прекардиальную область пациента, и на экране УЗИ сразу же появилась кромешная тьма.
"На этом срезе не видно сердца!"
Лу Ань затаил дыхание: "Конечно, не видно сердца, потому что это черное место - все жидкость!"
Ван Цзюнь широко раскрыл глаза: "Это уже слишком, все жидкость?!"
"Верно!"
Лу Ань быстро определил место для пункции перикарда у пациента.
В этот момент состояние пациента на койке становилось все хуже, сатурация кислорода в крови упала до 75%!
"Действительно больше нельзя ждать!"
Лу Ань взглянул на системную панель, карта начального навыка пункции перикарда стоила 100 единиц эмоциональной энергии.
В настоящее время у него было всего 86 единиц эмоциональной энергии.
В данный момент Лу Ань никак не мог получить больше единиц энергии.
В это время полагаться на систему было совершенно невозможно.
Видя, что состояние пациента ухудшается, Лу Ань понял, что ждать нельзя!
Можно положиться только на себя!
Даже если Цао Тяньхуэй может вернуться в следующую секунду, пациент на койке находится в критическом состоянии.
Действительно больше нельзя ждать!
Он быстро открыл пункционный набор, дезинфекция и укладка заняли всего несколько секунд.
Затем он взял пункционную иглу и, следуя направлению верхушки сердца, указанному УЗИ, без малейших колебаний, сразу же вонзил ее.
В этот момент не было времени на анестезию, пункция - это один укол, анестезия - тоже один укол, большой разницы нет.
В конце концов, жидкости слишком много, игла, если не коснется сердца, то проблем не будет.
Игла вонзилась прямо в перикард.
Лу Ань не смел торопиться, медленно продвигал, после каждого продвижения делал аспирацию.
Встретив сопротивление, он не смел применять силу, мог только молча корректировать направление.
Наконец, в шприце внезапно появилась пульсирующая кровь.
В критический момент, одним уколом в кровь!
…
С другой стороны, Цао Тяньхуэй обсуждал с семьей риски пункции.
Только он начал говорить о нескольких распространенных осложнениях пункции, как его прервал молодой член семьи.
"Доктор Цао, вам не нужно так много говорить, я согласен на пункцию перикарда, поторопитесь и сделайте это!"
Молодой член семьи взял информированное согласие на пункцию перикарда и сразу же подписал его.
Цао Тяньхуэй, увидев это, слегка опешил, а затем сказал: "Хорошо, мы немедленно приступим к операции!"
Опасения были устранены.
Он только вернулся к койке, как вдруг увидел пункционную иглу на верхушке сердца пациента...
Обновлено: 13.02.2026