Когда Цинь Лан вошёл в конференц-зал, доктор Юй, доктор Чжан и У Юту уже были на местах. Едва он переступил порог, как почувствовал на себе их взгляды. В них больше не читалось снисходительности к новичку — теперь в глазах старших коллег светилось неподдельное уважение и признательность.
— Сяо Цинь, пришли утренние результаты ангиографии, — У Юту не стал тратить время на приветствия, сразу переходя к делу. В его голосе звучало нескрываемое возбуждение. — Всё подтвердилось, как ты и предполагал. Теперь мы можем с уверенностью заявить: у ребёнка синдром Кобба!
Для врача диагностировать столь редкую патологию — настоящая удача, но ещё важнее было то, что они успели вовремя. Промедление в таком случае грозило пациенту пожизненной инвалидностью или даже летальным исходом.
Доктор Юй посмотрела на Цинь Лана с теплотой, её глаза сияли.
— Доктор Цинь, на этот раз мы действительно у вас в долгу. Если бы не ваша наблюдательность и способность замечать скрытые детали, мы бы пошли по ложному следу. Я была готова лечить его от спинального объёмного образования, а это был бы путь в никуда. Какое счастье, что мы вовремя остановились!
Цинь Лан слегка смутился от такого потока похвалы со стороны опытных специалистов, но в душе испытал облегчение — диагноз был поставлен верно, а значит, у мальчика появился шанс.
Теперь предстояло самое главное — разработать стратегию лечения. Атмосфера консилиума изменилась: если раньше Цинь Лан был лишь слушателем, то теперь лечащие врачи воспринимали его как ключевого участника дискуссии, ожидая его мнения.
— Сяо Цинь, что думаешь? — с надеждой спросил У Юту.
Цинь Лан не стал скромничать. Задание системы требовало не только найти болезнь, но и направить врачей по верному пути. Он собрался с мыслями и начал излагать то, что успел почерпнуть из базы данных симулятора:
— Изучив зарубежную литературу и отечественные кейсы по синдрому Кобба, я считаю, что оптимальным решением будет комбинированный подход: эмболизация в сочетании с хирургическим вмешательством. Ключ к успеху лежит в точной оценке сосудистой архитектуры мальформации и прогнозировании восстановительного потенциала спинного мозга после устранения компрессии.
Доктор Юй согласно закивала, подхватывая его мысль:
— Сяо Цинь абсолютно прав. Добавлю лишь по технике: для эмболизации нам стоит использовать клеевую композицию «Оникс». Мы должны избирательно перекрыть питающие артерии, артериовенозные фистулы и венозные озёра, чтобы максимально обескровить образование. Особенно это касается клубка сосудов в области тел позвонков и паравертебральных мышц. Если нет прямых анастомозов с нормальными сосудами спинного мозга, нужно действовать решительно и эмболизировать всё.
Врачи Первой городской больницы были практиками высочайшего класса. Получив верное направление, доктор Юй мгновенно выстроила зрелую и детальную схему операции. Консенсус был достигнут быстро.
У Юту подвёл итог, официально утверждая план лечения:
— Значит, готовим пациента к операции. Ещё раз хочу поблагодарить доктора Юй и доктора Чжана за то, что нашли время в своём плотном графике для этого сложного случая.
После обмена любезностями и очередной порции похвалы в адрес Цинь Лана совещание завершилось. Для уровня Первой городской больницы синдром Кобба, будучи однажды выявленным, переставал быть загадкой и превращался в решаемую задачу.
В этот момент перед глазами Цинь Лана всплыло системное уведомление:
【Поздравляем! Задание выполнено: Выявлена истинная причина заболевания и предложен корректный план лечения, предотвративший врачебную ошибку. Награда: 2 очка симуляции жизни.】
Теперь на его счету было уже 3 очка. Неплохой задел на будущее.
Закончив с консилиумом, Цинь Лан вернулся в отделение, чтобы продолжить обход. Чэн Юньфэн, завидев его, тут же подскочил с видом верного оруженосца. На его лице играла таинственная улыбка.
— Цинь Лан, ты слышал? Опубликовали рейтинг пятой группы за прошлую неделю!
В больнице действовала система еженедельной оценки эффективности пар «стажёр плюс ординатор». Рейтинг формировался на основе сложной формулы, учитывающей оценки от старших врачей, медсестёр и самих пациентов. Для Чэн Юньфэна, привыкшего к академической конкуренции, эти цифры имели сакральное значение.
Он быстро достал телефон и открыл таблицу с результатами.
— Смотри! — воскликнул он, тыча пальцем в экран.
Индивидуальный рейтинг:
1-е место: Цинь Лан — 97.2 балла.
Оценка врачей (97): Виртуозные навыки обхода, фундаментальная хирургическая база, блестящая диагностика.
Оценка медсестёр (97): Профессионализм зашкаливает, но работать с ним утомительно — темп слишком высокий.
Оценка пациентов (98): Красивый, добрый, настоящий профессионал.
2-е место: Хуан Пин — 94.9 балла.
Оценка врачей (94): Хорошее владение протоколами.
Оценка медсестёр (95): Спокойный, комфортный в работе.
Оценка пациентов (97): Вежливый и скромный.
...
5-е место: Чэн Юньфэн — 92.7 балла.
Оценка врачей (93): Начал осваивать навыки обхода.
Оценка медсестёр (92): Послушный.
Оценка пациентов (93): Старательный, всегда на подхвате, бегает по первому зову.
В командном зачёте группа Цинь Лана была вне конкуренции, оставив остальных далеко позади. Правда, если присмотреться, успех группы держался исключительно на плечах самого Цинь Лана, в то время как остальные врачи, пришедшие на повышение квалификации, показывали весьма средние результаты.
Цинь Лан лишь улыбнулся, увидев цифры. Этого он и ожидал.
— Работаем дальше, — он ободряюще похлопал Чэн Юньфэна по плечу.
Чэн Юньфэн не знал, радоваться ему или плакать. В других группах обычно ординаторы подбадривали стажёров, а у них всё было наоборот: стажёр утешал доктора наук. Но в глубине души он был счастлив — работа с Цинь Ланом давала ему бесценный опыт.
— Цинь Лан, только не расслабляйся, — вдруг понизил голос Чэн Юньфэн. — Со следующей недели начнётся настоящая жара. Все уже освоились с базовой рутиной, и теперь в игру вступает тяжёлая артиллерия. Клинические навыки — это хорошо, но многие начали готовить научные статьи. Одна мощная публикация может перевесить любые успехи в операционной.
Для выпускников элитных вузов, магистров и докторов наук, научная работа была родной стихией, полем битвы, где они чувствовали себя королями.
— Статьи, значит? — Цинь Лан задумчиво кивнул. В его голове уже созревал план, связанный с недавно полученной наградой.
Их разговор прервал пронзительный вой сирены скорой помощи, стремительно приближающийся к корпусу. Через минуту в отделение ворвалась медсестра с тревожными новостями: везут тяжёлого ожогового пациента.
Пострадавшим оказался девятнадцатилетний пожарный. Во время тушения пожара на фабрике игрушек он вытаскивал людей и сам попал в огненную ловушку. Коллеги успели его эвакуировать, но парень получил страшные ожоги. Особенно пострадала правая рука: тыльная сторона кисти и предплечье представляли собой сплошное обугленное месиво.
Пациента доставили мгновенно. У Юту первым бросился на приём, жестом подозвав Цинь Лана.
Ситуация осложнялась тем, что сегодня был понедельник. Заведующий отделением Вэй Гоцян уехал в Ханчжоу на научную конференцию и должен был вернуться только к вечеру. Двое других заместителей уже стояли в операционных на плановых вмешательствах.
Вся ответственность легла на плечи У Юту, как самого опытного из присутствующих врачей. И когда встал вопрос о выборе ассистента, он, не колеблясь ни секунды, выбрал Цинь Лана, проигнорировав и «восходящую звезду» Пэн Юнь, и своего ученика Цянь Ляна.
Но когда У Юту увидел руку пациента, он застыл.
Зрелище было ужасающим. Правая рука юного пожарного превратилась в чёрную, безжизненную головёшку. Требовалась немедленная и радикальная некрэктомия — иссечение мёртвых тканей. Но это было лишь вершиной айсберга.
Глубокий ожог на тыльной стороне кисти повредил не только кожу, но и глубжележащие структуры. Сосуды были тромбированы и загрязнены, сухожилия разгибателей обнажены и деформированы, нервные стволы задеты.
Предстоящая операция была кошмаром любого хирурга: нужно было за один раз провести тотальную очистку раны, а затем выполнить тончайшую реконструкцию — сшить сосуды, восстановить сухожилия и нервы.
Обычный шов У Юту сделал бы с закрытыми глазами. Но здесь ткани были изменены термическим воздействием, они были хрупкими и отёчными. Любая ошибка, малейшая неточность — и девятнадцатилетний парень навсегда останется инвалидом с нерабочей правой рукой.
Шов сухожилий и микрохирургия нервов в таких условиях требовали мастерства уровня эксперта.
У Юту быстро оценил свои силы и понял: это уровень директора Вэя. Или специализированной бригады микрохирургов кисти, которой сейчас под рукой не было. Оптимальным вариантом было бы провести первичную обработку здесь, а затем передать пациента узким специалистам для реконструкции.
В голове У Юту метались мысли: «Военный госпиталь? Срочно вызывать эксперта из Ханчжоу? Или сразу оформлять перевод в профильный центр?»
Он колебался. И командир пожарного отряда, стоявший рядом и с надеждой смотревший на врача, заметил эту неуверенность. Его сердце пропустило удар, и холодный липкий страх за своего бойца сжал грудь.
• • •
Обновлено: 02.02.2026