Глава 10 — Глава 10

Глава 10. Истинная причина заражения. Чжан Ян вдруг вспомнил, что этот мальчик, на вид лет двенадцати-тринадцати, — тот самый, что постоянно стоял у дверей. После минутного колебания он кивнул: – Да, можешь поехать со мной в больницу. – А ты не испугаешься оставаться один с сестрой в больнице? – Нет, не испугаюсь! – Тогда пойдём. Хотя мальчик и присоединился к ним, они вдвоём спускались не медля. Когда они подошли к машине скорой помощи, девочку уже переложили внутрь. Все сели в машину, зазвучала сирена, возвещая о возвращении, и Дин Шиши быстро наложила на пациентку электрокардиограф. Директор Сун посмотрел на пациентку, затем повернулся к Чжан Яну: – Чжан Ян, когда ты проходил практику в отделении неврологии, ты ведь не сталкивался с клиническими случаями кровоизлияния в мозг у пациентов с тяжёлой апластической анемией? – Сегодня учитель научит тебя, как с этим справляться. Учитель? Чжан Ян сразу понял. Оказывается, это были отношения мастера и ученика. Неудивительно, что директор Сун так хорошо к нему относился. Прежде чем он успел об этом подумать, появились данные артериального давления пациентки. – Директор, систолическое давление пациентки 80, а диастолическое — 50. Это признаки гипотонии. Что нам теперь делать? Директор Сун проверил данные на приборе, выражение его лица стало серьёзным, он полностью переключился в рабочий режим и тихо сказал: – Немедленно начать внутривенное введение растворов. – Приготовьте «Норадреналин»... Капать со скоростью 10 мкг в минуту. Учтите: после того как давление достигнет 100, снизьте скорость до 4 мкг в минуту. Поддерживайте верхнее давление на уровне 100, не допуская превышения 105. После этого он объяснил: – Чжан Ян, в обычных условиях наше стандартное кровяное давление должно контролироваться так: верхнее давление между 110–120, а нижнее — 70–80. – Учитывая крайне низкое давление пациента, быстро его поднимать рискованно – могут возникнуть осложнения. К тому же, у него кровоизлияние в мозг, и в такой ситуации низкое давление даже на руку, – произнёс Чжан Ян. – Именно, – подтвердил директор Сун. – Приготовьте этамзилат для внутримышечной инъекции: 0,75 грамма. – Вас понял! – ответил помощник, и директор Сун продолжил объяснять, как и в прошлый раз: – Как и другие кровоостанавливающие препараты, этамзилат следует применять с осторожностью из-за риска возникновения тромбов. Но у этого пациента апластическая анемия, низкое количество тромбоцитов, и он очень молод, так что вероятность образования сгустков крови крайне мала. При спасении мы можем позволить себе немного увеличить дозу. Однако, если бы пациент был старше, нужно было бы быть предельно внимательными к дозировке! Чжан Ян снова кивнул. «Вот это настоящий профессионализм! – подумал он. – Никаких шаблонных инструкций. Дозировка лекарств меняется в зависимости от состояния пациента, симптомов и даже возраста!» От этой мысли он немного расслабился. «Наверное, на этот раз трепанация черепа не понадобится?» Но когда он снова взглянул на директора Суна, выражение лица того оставалось серьёзным. Сердце Чжан Яна ёкнуло. – Директор, о чём вы ещё беспокоитесь? – тихо спросил он. Директор Сун вздохнул и посмотрел на пациента: – Инфекция. – Инфекция?! – Да. Я сделал всё, что мог. Но больше всего пациенты с заболеваниями крови боятся инфекций. Я переживаю, что когда мы доставим его в приёмное отделение, там будет много народу и много разных вирусов. Если начнётся инфекция, будет беда. Чжан Яна передёрнуло, по спине пробежал холодок. Он всегда думал, что внутричерепная инфекция у пациента возникла из-за операции на черепе, но напоминание директора Суна заставило его задуматься: а что, если настоящая причина инфекции вовсе не в операции? – Отделение неотложной помощи?! – Точно! – невольно выдохнул Чжан Ян. Приёмный покой постоянно переполнен, круглые сутки туда поступают пациенты с самыми разными симптомами. Можно сказать, что это самое рассадник бактерий и вирусов во всей больнице! У пациентов с апластической анемией очень слабый иммунитет, и после пребывания в таком месте они запросто могут подхватить инфекцию! От этой мысли Чжан Ян забеспокоился ещё сильнее. Если отправить пациента в приёмный покой, высока вероятность повторного заражения, что может привести к летальному исходу. – Директор, вы такой знающий и опытный. Неужели нельзя придумать что-то, чтобы избежать этого? Директор Сун покачал головой. Чжан Ян почувствовал себя ещё более встревоженным, но тут ему в голову пришла идея о компромиссе. – Директор, а что если мы отправим пациента напрямую в отделение гематологии для оказания неотложной помощи? Директор Сун сначала опешил, но затем снова покачал головой. – Вы же знаете правила больницы. Пациенты, требующие неотложной помощи, сперва осматриваются в приёмном покое. Только после того, как там им окажут помощь или подтвердят необходимость, их могут перевести в стационар. И... Он сделал паузу. – К тому же, пациент ещё не прошёл никаких анализов, и у него нет истории болезни. Кто осмелится принять его в отделение гематологии без предварительной оценки? Кто будет отвечать, если что-то пойдёт не так? Чжан Ян почувствовал отчаяние. Он понимал, что слова директора Суна правдивы и таковы уж больничные правила. Но… Неужели они просто будут наблюдать, как пациент повторяет те же ошибки, снова заражается и умирает? Нет! Он поднял голову. В этот момент маленький мальчик, до сих пор молча сидевший в машине, вдруг опустился на пол и низко поклонился. – Доктор, пожалуйста, спасите мою сестру! Резкая перемена застала Чжан Яна и директора Суна врасплох. Они невольно хотели помочь мальчику подняться, но тот так крепко стоял на коленях, что сдвинуть его не получалось. – Доктор, я знаю, моя сестра заболела из-за меня! – Чтобы я мог учиться, она долго терпела недомогание и не шла в больницу. – Пожалуйста, спасите мою сестру, она единственный родной человек у меня! – Пожалуйста… Чжан Ян замер от потрясения. Глядя на заплаканное лицо мальчика, в сердце поднялась неописуемая тоска. Не только он, но и все в машине скорой помощи были тронуты. – Учитель, пожалуйста, спасите её. Директор Сун тяжело вздохнул. Хотя он привык к расставаниям и смертям, в этот момент он не мог сдержаться. – Позвольте, я наберу директора Фэна из отделения гематологии… Вскоре звонок был соединён. Когда директор Сун предложил отправить пациента напрямую в стационар отделения гематологии, директор Фэн на другом конце провода явно засомневался. – Господин Сун, это совершенно незаконная процедура. Кто будет нести ответственность, если с пациентом что-то случится? Директор Сун помолчал немного. Затем медленно и твёрдо произнёс: – Старина Фэн, пациентка – двадцатилетняя девушка, и у неё младший брат, который только в средней школе, и ей нужно его поднимать… – Ей всего двадцать лет. Разве мы не можем её спасти? – Если что-то пойдёт не так… – Я возьму ответственность на себя. На другом конце провода тоже воцарилась тишина. Через некоторое время послышался приглушённый голос: – Старина Сун, ты вынуждаешь меня совершить ошибку! – Забудь! Отправляй его прямо в стационар. Я немедленно сообщу дежурному врачу, чтобы он полностью сотрудничал с тобой. – Нет… Я сам! Я немедленно примчусь в больницу! Чжан Ян с облегчением выдохнул, невольно погладил мальчика по голове и прошептал: – Ты очень храбрый! Ты спас свою сестру. Как только слова были произнесены, картина постепенно расплылась. (Конец главы)