Время текло словно вода. Промелькнуло два дня, и наступила пятница.
Понедельник и пятница были операционными днями профессора Дэн Юна.
На часах 15:42. Из семи запланированных на группу операций четыре самых крупных профессор Дэн уже блестяще завершил. Оставшиеся три операции, меньшего масштаба, распределили между остальными.
Группа была большой. Доцент Се Цзиньюань, правая рука профессора, мог справиться практически с любой задачей. Даже сложнейшие операции профессора Дэн Юна были ему по плечу, хотя в виртуозности и скорости он всё же уступал.
Се Цзиньюань взял на себя последнюю операцию средней сложности — открытую репозицию и фиксацию перелома таза. Прихватив с собой одного докторанта и собственного магистранта, он отправился в операционную.
Юань Вэйхун забрал себе случай с небольшим дефектом кости, а лечащий врач Цинь Гэло выбрал простую фиксацию перелома и тоже ушел с помощниками искать свободный зал.
Команда Юань Вэйхуна — учитель и два ученика — вышла на поле боя!
Такова мощь хирургической бригады в топовой больнице: вместе они — единый дракон, а порознь — россыпь ярких звезд. Если хватало свободных операционных, они могли вести четыре вмешательства одновременно.
Фан Цзые занял место основного хирурга, Юань Вэйхун встал на место первого ассистента, а Цзе Хань — на место второго, «на подхвате».
Когда операционное поле было накрыто стерильной пленкой, Юань Вэйхун пинцетом наметил точки будущего разреза, соединил их воображаемой дугой и бросил лоток с инструментами перед Фан Цзые.
— Режь по этой линии, — сказал он. От своего младшего ученика он уже знал, что Фан Цзые в тренировочном зале справился с этапом «пластилина». Но сам он этого не видел, поэтому хотел проверить, насколько тверда рука ученика на деле.
Фан Цзые не стал скромничать. Проговаривая вслух: «Передняя поверхность бедра, подкожная фасция около 4 мм. Глубина первого разреза должна быть около 3 мм, чтобы не повредить сосуды фасции и уменьшить кровотечение», — он демонстрировал, что теория из тренировочного зала прочно осела в его голове и готова к применению на практике.
Он взял скальпель как писчее перо: вертикальный вкол, дугообразное движение, вертикальный выход.
Один разрез — чистый, уверенный, без лишних движений.
Юань Вэйхун промокнул рану салфеткой. Крови почти не было, разрез остался сухим.
Наставник понял: мастерство Фан Цзые действительно выросло. Раньше его разрезы часто «гуляли» мимо разметки или были неравномерными по глубине, из-за чего повреждались сосуды и рана кровила.
— Электрокоагулятор, режим резки! — скомандовал Юань Вэйхун, жестом показывая Цзе Ханю развести края раны пинцетами, и протянул инструмент Фан Цзые.
У электрокоагулятора два режима: коагуляция (для остановки кровотечения) и резка (для рассечения тканей).
Но Фан Цзые не попался в ловушку. Он повернулся к медсестре:
— Коллега, поставьте мощность на 40!
Резать сразу, не проверив настройки, — ошибка новичка. Фан Цзые всегда был осторожен и знал, что резать на стандартных 60 мА в данном случае — перебор.
Юань Вэйхун хмыкнул. Он хотел проверить, не закружилась ли у парня голова от успехов, но тот оказался бдителен.
После рассечения кожи нужно было пройти подкожную фасцию и жировой слой. Электронож позволял делать это, одновременно прижигая сосуды — классический прием гемостаза.
Фан Цзые аккуратно прошел слои и, достигнув глубокой фасции, остановился. Он положил инструмент и отступил, передавая инициативу учителю.
Дальше предстояло работать с мышцами, а до этого уровня его навыки еще не дотягивали. Он взял два S-образных крючка, один передал Цзе Ханю, другой оставил себе и, предвосхищая действия наставника, потянулся за отсосом, который держал Юань Вэйхун.
Смысл был ясен: «Учитель, я не могу указывать вам, что делать, но я готов ассистировать».
Юань Вэйхун промолчал. Он приподнял глубокую фасцию зажимом, сделал крошечный надрез скальпелем и тупо раздвинул ткани. Раздвинув мышечные волокна, он сменил инструменты на большие крючки.
Обнажив бедренную кость, они увидели дефект. Юань Вэйхун велел Фан Цзые иссечь рубцовую ткань вокруг...
Затем последовала сложная и изящная работа: забор трансплантата из малоберцовой кости на сосудистой ножке, его пересадка, моделирование титановой сетки... Фан Цзые и Цзе Хань смотрели на работу мастера с нескрываемым восхищением.
Но любой небоскреб начинается с фундамента. И мастерство Юань Вэйхуна тоже когда-то начиналось с простых разрезов и швов.
— Фан Цзые, шьешь внутренние слои. Цзе Хань, ты — подкожку. Посмотрим, чему вы научились, — скомандовал Юань Вэйхун, словно старая птица, обучающая птенцов.
Фан Цзые просиял.
Взяв иглодержатель и нить Викрил 3-0, он принялся за работу, действуя методично и уверенно.
Шов — это не только техника рук, но и понимание анатомии.
Надкостницу нужно шить непрерывным швом. Одна нить от начала до конца, но слои должны четко сопоставляться.
Затем глубокая фасция. Здесь можно шить непрерывно или отдельными узлами. Тут важно мастерство: если схалтурить, фасция соберется в комок. Идеальный шов должен быть ровным и герметичным, как тот самый шов на апельсиновой корке.
Фан Цзые справился с этим блестяще.
Мышечный слой учитель прошел, раздвигая волокна, так что шить там было нечего.
А вот дальше шел жировой слой. Здесь требовалось особое искусство: нужно сопоставить края плотно, но не перетянуть, иначе жир некротизируется и потечет, что приведет к осложнениям. Это было сродни шитью тофу.
После пары стежков Фан Цзые скривился и посмотрел на наставника.
— Ничего, сойдет, продолжай, — махнул рукой Юань Вэйхун.
Иногда небольшие огрехи в промежуточных слоях не критичны для исхода операции. Да, это было не идеально, но приемлемо. Уровень мастерства был виден сразу.
Если бы это была суставная капсула, требования были бы жестче, ведь от этого зависела подвижность сустава.
Фан Цзые послушно закончил с жировым слоем — получилось так себе. Но когда дело дошло до поверхностной фасции и подкожного слоя, он снова оказался в своей стихии — «апельсиновая техника».
Обретя уверенность, он зашил подкожный слой так, что края кожи сошлись идеально. На его лице появилась та самая самодовольная улыбка, с которой обычно смотрели на свою работу старшие докторанты.
Теперь настала очередь Цзе Ханя.
Бедняга дрожал. Он был совсем зеленым новичком, и единственное, что он умел более-менее сносно — это простой кожный шов.
Но с глубиной вкола у него была беда: один стежок глубокий, другой поверхностный.
После двух стежков Юань Вэйхун не выдержал и срезал узлы:
— Хватит. Иди-ка ты обратно в тренировочный зал. С таким швом нас пациенты засудят.
Цзе Хань с облегчением выдохнул и передал иглодержатель старшему брату. В его глазах читались любопытство и надежда — точь-в-точь как у Фан Цзые два года назад.
...
Операция закончилась. Цзе Хань повез пациента в палату.
Фан Цзые, «заработав» за операцию колоссальные 4 очка знаний, спустился в раздевалку вместе с Юань Вэйхуном.
Всю дорогу наставник молчал. Фан Цзые тоже не решался заговорить, но его глаза горели странным огнем — смесью ожидания и страха.
Наконец Юань Вэйхун не выдержал и, обернувшись, сказал:
— Твои базовые навыки подросли, но этого всё равно мало. И слишком поздно.
— Сейчас середина августа. До вступительных экзаменов в докторантуру нашей больницы меньше полугода.
— Будь у тебя в запасе год-полтора, можно было бы побороться. Но чтобы «выпуститься» из первого тренировочного зала — даже по упрощенной программе для магистров — времени не хватит.
— Ищи работу, парень. Серьезно.
Фан Цзые не сдавался:
— Наставник, а какие конкретно требования для выхода из зала для магистров?
Юань Вэйхун посмотрел на ученика. Ему было больно рушить его надежды, но лучше сделать это сейчас, чтобы тот не питал иллюзий. Он перечислил жесткие условия:
— Идеальный шов на тофу. Разрез: вырезать из тофу восьмигранную пирамиду с четкими гранями.
— ПХО: вырезать на тофу объемные иероглифы. Гемостаз: быстрая фиксация кровоточащего сосуда — за 20 секунд нужно наложить зажим 40 раз в одной точке, при этом не менее 36 попыток должны быть идеальными.
Услышав это, Фан Цзые инстинктивно почувствовал отчаяние.
Но, подумав секунду, он промолчал. В его взгляде вспыхнуло упрямство.
Юань Вэйхун заметил этот огонь в глазах. Он наклонился к уху Фан Цзые и тихо произнес:
— Завтра сходи в бухгалтерию, оформи возмещение расходов на публикацию. У тебя есть статья в первом квартиле SCI. Изучи её содержимое от и до.
— За месяц ты должен знать её наизусть, каждую цифру.
— Если кто спросит — писал ты, я только руководил. И готовься к экзаменам в докторантуру в других больницах. Ты меня понял?
Фан Цзые замер. Тепло разлилось в груди.
Обновлено: 20.02.2026