Фан Цзые вел палаты с 7-й по 9-ю, а его младший сокурсник Цзе Хань — 10-ю и 11-ю. 11-я койка была последней в списке правок назначений.
Как только Цинь Гэло закончил раздавать указания, Фан Цзые привычными движениями внес изменения в систему и создал электронную заявку на консультацию с отделом клинической фармакологии.
Он быстро сделал пометку в своем рабочем блокноте, подробно расписав случай и поставив рядом жирную пятиконечную звезду.
— Брат Ро, я пошел к пациенту. Фотографии раны скину в вичат, — сказал Цзые.
— Эту пациентку перевязывали вчера, так что сегодня утром рану еще не осматривали.
В хирургии при плановых операциях перевязки делают раз в два-три дня, чтобы лишний раз не тревожить раневую поверхность.
Цинь Гэло полностью доверял Фан Цзые в палатных делах. Он кивнул и, уже набирая номер на телефоне, улыбнулся:
— Алло, брат Цин? Это Цинь Гэло из травматологии. Снова вынужден тебя побеспокоить... У меня тут послеоперационный пациент...
Запрос консультации может быть трех видов. Первые два — формальные: экстренный или плановый вызов через систему. Но был и третий — «телефонная консультация». Звонок знакомому врачу, с которым ты в хороших отношениях. Формально это не экстренный вызов, но по факту он работает быстрее любого регламента. Здесь в игру вступали личные связи.
...
Через пять минут Фан Цзые, уже в одноразовой шапочке и маске, с двумя пробирками для посева, парой стерильных перчаток в кармане и перевязочным набором в руках, разыскал Лань Тяньло.
Тот как раз закончил свои перевязки и собирался отогнать тележку на место. Увидев Фан Цзые, резидент удивился:
— Брат Фан, еще кого-то нужно перевязать?
Цзые, как магистр третьего года, вел всего три койки, и Лань Тяньло был уверен, что всех их они уже обработали.
— 11-я койка, пациентка Цзе Ханя. Там плохие дела, надо посмотреть рану. Скорее всего, пошел экссудат, — Фан Цзые перехватил ручку тележки и развернул её в нужную сторону.
У 11-й койки пациентка и её муж встретили их радушно:
— Доктор Фан, сегодня вы будете делать перевязку?
Цзе Хань уже успел объяснить им, что Фан Цзые — его старший наставник и опытный врач отделения. Шло десятое августа, Цзе Хань только-только пришел в клинику. Первичный осмотр и сбор анамнеза у этой пациентки Фан Цзые проводил вместе с ним, поэтому больные доверяли ему больше.
— У доктора Цзе появились дела, так что сегодня я за него, — Фан Цзые протянул свой телефон Лань Тяньло, чтобы тот фотографировал, а сам взял профессиональные ортопедические ножницы и начал разрезать бинты на ноге пациентки.
Под стерильной марлевой подушкой на салфетках проступили бледно-желтые пятна с примесью сукровицы.
Фан Цзые мгновенно нахмурился.
Пациентка, заметив его взгляд, испугалась:
— Доктор Фан, почему там кровь?
— В последние два дня вы проявляли активность? Рана не контактировала с водой? — спросил он, снимая последние слои марли и жестом указывая Лань Тяньло снимать со всех ракурсов.
Когда салфетки были сняты, взгляду открылась картина: разрез по передне-внутренней поверхности большеберцовой кости выглядел размягченным, некротизированным. На поверхности раны виднелся тонкий слой гноя. Инфекция развивалась стремительно и агрессивно!
Фан Цзые аккуратно собрал гной двумя ватными палочками, поместил их в пробирки для посева и передал Лань Тяньло, чтобы тот плотно их закрутил.
— Как же так? Я ведь ничего не делала! — воскликнула женщина. Чтобы подтвердить свои слова, она посмотрела на мужа.
— Ничего страшного, не волнуйтесь. Возможно, это просто послеоперационное осложнение. В хирургии такое случается. Мы уже занимаемся этим вопросом, — успокоил их Фан Цзые.
Взяв образцы, он попросил пациентку свесить ногу с кровати и приступил к обработке раны. Сначала промыл физраствором, затем перекисью водорода, раствором йода и снова физраствором. Только после этого он взял чистый ватный шарик, не пропитанный антисептиком, и промакнул поверхность.
Края разреза заметно припухли... Из шва всё еще сочилось небольшое количество гноя.
Фан Цзые взял зажим и осторожно ввел его концы в щель между швами. Из-за инфекции ткани в этом месте не начали срастаться, поэтому введение инструмента не вызвало боли. Зажим вошел примерно на четыре миллиметра и уперся. Это была локальная подкожная инфекция, глубже она пока не ушла.
Очистив рану от гнойных масс, он приступил к дезинфекции. Инфицированные раны обрабатываются в обратном порядке — снаружи внутрь. Фан Цзые знал эти протоколы назубок.
Наклеив свежую марлю и зафиксировав подушку, он добавил:
— В ране есть признаки инфекции. Мы отправили материал на посев, чтобы понять, какие лекарства помогут. Если медикаменты не справятся, возможно, придется делать повторную чистку — ПХО.
— Но почему она появилась на ровном месте?
— Бактерии и микроорганизмы в воздухе повсюду. В нашей больнице стерилизация проводится по всем нормам, перевязки тоже. Если инфекция всё же возникла, причины могут быть разными: особенности организма или что-то еще. Не переживайте, мы решим проблему. Главное сейчас — купировать процесс, а причину найдем позже... — объяснял Цзые, катя тележку прочь.
Вскоре пришел ответ от фармаколога. Рекомендовали повысить уровень антибиотиков: заменить Цефуроксим на Пиперациллин-Сульбактам. Фан Цзые внес правки в назначения и отправил сообщение Цзе Ханю, чтобы тот возвращался в отделение сразу, как закончит дела с тетей.
Также он коротко доложил о ситуации своему наставнику. Это не было «стукачеством» — Юань Вэйхун всё равно узнал бы об этом завтра на обходе. Предупредив учителя заранее, Фан Цзые давал ему возможность подготовиться и самому расспросить Цзе Ханя.
Когда все дела в отделении были закончены, Фан Цзые наконец смог выдохнуть и направился к выходу, в сторону тренировочного зала.
【Очки знаний +2！】
Когда он подошел к Лань Тяньло, на призрачной панели внезапно всплыло это сообщение.
Фан Цзые замер: «Почему так много?!»
Он быстро прокрутил в голове события утра. Ничего особенного он не делал, разве что вовремя заметил инфекцию и предложил старшему врачу Цинь Гэло план действий.
Неужели за диагностику дают больше очков, чем за лечение?
Или, если точнее: критически важный диагноз ценится выше, чем рядовая процедура?
«Так вот как это работает на самом деле!» — осенило его.
Два очка за один раз — это было невероятно. Час изнурительной тренировки приносил всего 0.1 очка. Чтобы заработать 2 балла в зале, нужно было пахать двадцать часов подряд.
Лань Тяньло уже собирался позвать Фана в зал, но их прервал золотистый голос.
Цзинь Хунчжоу, старший ординатор из группы профессора Дуна, окликнул его:
— Цзые, ты сегодня дежуришь по экстренной хирургии?
Обновлено: 20.02.2026