Глава 4Глава 4. Клинические будни

Для Фан Цзые после окончания магистратуры не составило бы труда осесть в какой-нибудь городской больнице уровнем пониже. С дипломом Университета Ханьши, который был старым добрым вузом из списка «985», он мог рассчитывать и на ставку в штате, и на подъемные для молодых специалистов. Но если ты хотел карабкаться выше, всё становилось намного сложнее. Докторантура — это не то место, куда попадают просто по желанию. Это редкий, драгоценный шанс, за который нужно бороться зубами. Чтобы иметь возможность спокойно учиться, писать статьи и изучать литературу, Фан Цзые, как и многие его сокурсники, съехал из общежития. Когда тебе нужно всю ночь напролёт разбирать иностранные медицинские журналы, а твой сосед по комнате валится с ног после дежурства и хочет спать — ваши графики неизбежно входят в клинч. Личное пространство и время были жизненно необходимы для учёбы. — 【Примечание: Свободные очки знаний могут быть использованы для активного повышения уровня навыков. Очки начисляются в зависимости от вклада врача в процесс диагностики и лечения.】 【Детализация дохода: +0.5, +0.2, +0.1... +0.1】 【Текущий баланс очков знаний: 0.1】 Фан Цзые задумчиво смотрел на свой скромный остаток в 0.1 балла. Это был результат его вчерашней тренировки в зале. Кажется, эффективность немного выросла: раньше на 0.1 балла уходило около двух часов практики, а сегодня хватило и часа. В отделении тоже можно было получать очки — например, за скрупулёзный разбор истории болезни и корректировку назначений. Но самый большой «куш» он сорвал, когда наставник позволил ему самостоятельно иссечь небольшое новообразование во время операции. Тогда система выдала сразу 0.5 балла — целое состояние по нынешним меркам. Фан Цзые обладал этой панелью уже около полумесяца, и только благодаря разным ухищрениям смог накопить те самые 5 очков, которые потратил вчера. Путём наблюдений он вывел формулу эффективности: Клиника > Работа с документами > Амбулаторный приём > Тренировочный зал. — Эх, побольше бы сейчас операций по удалению дефектов, — тихо пробормотал он про себя. Но тут же покачал головой. Его наставнику в отделении доверяли лишь малые операции. Хоть Юань Вэйхун и считался опытным лечащим врачом, его потолок — это несложная костная пластика. Конечно, для хирургов из провинции и такие операции были бы запредельным уровнем, но здесь, в Чжуннане... Всё, что сложнее, забирали доценты. Самые тяжёлые случаи оставляли профессорам. Когда профессор выходил к столу, доцент шел первым ассистентом, а наставнику Цзые доставались лишь крохи. А ведь в очереди за практикой стояли ещё и другие лечащие врачи, и голодные докторанты... ... На следующее утро. После утренней пятиминутки Юань Вэйхун ушёл на занятия. Он преподавал функциональную экспериментальную медицину студентам второго клинического факультета Университета Ханьши. Его график был забит преподаванием. На обходе Фан Цзые чувствовал себя мелкой сошкой в огромном механизме. Их группа подчинялась профессору Дэн Юну. Профессор Дэн шёл впереди, за ним следовал доцент Се Цзиньюань. Наставника Цзые не было, поэтому его место в строю занял лечащий врач Цинь Гэло, который с готовностью принимал на себя все недовольные замечания руководства. Два докторанта профессора Дэна — один со второго года, другой с третьего — семенили следом за «зубрами», на ходу докладывая состояние пациентов. Они были старшими ординаторами группы. Фан Цзые и Ли Юаньпэй, как самые опытные магистранты, шли сразу за докторантами. Позади них теснились магистры помладше: Шу Лан, Гун Цзымин, Цзе Хань и Чжу Юньвэнь. Замыкал шествие хвостик-резидент Лань Тяньло. Всего двенадцать человек — полный комплект хирургической бригады, не считая студентов-практикантов. В обязанности Фан Цзые входило: четко докладывать показатели своих пациентов, записывать изменения в листах назначений и внимательно слушать дискуссии Дэн Юна и Се Цзиньюаня по сложным случаям. Иногда профессор Дэн устраивал «экзамен» своим докторантам, заставляя их докладывать о последних мировых достижениях в лечении конкретных патологий. Для магистров вроде Фан Цзые и Ли Юаньпэя вопросы были попроще — обычно они касались текущих протоколов лечения. Протоколы и научные достижения — это две разные планеты. Одно — то, как лечат сейчас, другое — то, на что надеются в будущем. Профессор Дэн Юн — статный мужчина с заметной родинкой на подбородке — выслушал доклад докторанта и кивнул: — Книжки почитываешь, это хорошо. Но в новых методах лечения плаваешь. — В лечении дефектов костей сейчас популярен метод остеотранспозиции, но выходят исследования новых материалов. Они позволяют костным клеткам прорастать сквозь матрикс, что в будущем может заменить традиционное «выращивание» кости... — Дэн Юн вещал так уверенно, словно читал по книге. Фан Цзые слушал, понимая лишь половину. В медицине разобраться в диагностике — уже подвиг, требующий фундаментальных знаний. Понять текущие принципы лечения — кропотливый труд. И только когда ты насквозь видишь все существующие методы, у тебя появляется право заглядывать в будущее науки. Сложность медицины можно было описать одной фразой: «Врагу не пожелаешь такой учёбы». ... Обход закончился. Фан Цзые перестал быть «тенью» профессоров и тут же получил свою порцию внимания. Лань Тяньло подскочил к нему: — Брат Фан, я пойду на перевязки, а ты пока займись назначениями в базе. Сегодня не операционный день, может, пораньше вырвемся в тренировочный зал? Фан Цзые кивнул. Как только Лань Тяньло убежал, к нему подошёл Цзе Хань — первокурсник и прямой «младший брат» по наставнику: — Брат Фан, выручи, подправь назначения за меня. У меня тетя приехала в поликлинику, хочу её к врачу сводить... Цзе Хань только начал путь в клинике, и старший ординатор выделил ему две койки. В таких крупных больницах даже право вести пациента — дефицит. Желающих работать много, а коек мало. Не хочешь делать ты — за тебя с радостью сделает кто-то другой. Ведение палаты — это твой единственный реальный шанс попасть в операционную ассистентом. Если будешь часто мелькать перед глазами начальства и покажешь крепкую базу, тебе могут доверить зашить кожу или сделать разрез. Это и есть настоящий вход в профессию. Несмотря на наличие сертификатов, позволяющих дежурить самостоятельно, магистры лишь исполняли волю старших, внося правки в компьютерную систему. Но иногда случались исключения. Фан Цзые открыл данные 11-й койки — пациента, которого передал ему Цзе Хань. Указание старшего врача было простым: отменить послеоперационные обезболивающие в капельницах, заменить их на таблетки Целекоксиба. Полностью прекратить антибактериальную терапию. А антикоагулянт заменить с инъекций гепарина на Ривароксабан для профилактики тромбозов. Однако Фан Цзые, внимательно изучив свежие результаты анализов крови, замер. Обезболивающие и антикоагулянты отменить можно, но вот антибиотики... Их не то что отменять нельзя, их нужно усиливать! Он не посмел менять назначения сам, а сразу пошёл к старшему: — Брат Ро, взгляните сюда. 11-я койка, пациентка после остеотранспозиции в прошлую пятницу. Утренние показатели крови плохие: уровень лейкоцитов подскочил до 23. — Думаю, нужно вызвать клинического фармаколога на консультацию. Цинь Гэло, лечащий врач, тут же подошёл к монитору. Результаты пришли в 08:40, когда обход уже почти закончился, поэтому во время осмотра их ещё не видели. Вчера показатели воспаления были в норме, так что Цзе Хань не совершил ошибки — ситуация изменилась внезапно. Цинь Гэло быстро набрал номер, на ходу бросив Цзые: — Цзые, пулей к ней! Проверь состояние раны. Срочно бери посев на флору и чувствительность, плюс микроскопию отделяемого — ищи гнойные тельца! — Выясни, были ли скачки температуры. Если лихорадка выше 38 — немедленно бери кровь на стерильность! Инфекция — главный враг хирурга. Все боялись её как огня, ведь послеоперационное заражение превращало процесс лечения в сущий ад.
Обновлено: 20.02.2026

Комментарии к главе

Загрузка комментариев...