Глава 36 — Глава 36: Добро пожаловать в 8-е отделение кардиологии

Этот пациент был диагностирован и вылечен Сунь Гого. Лу Чен просто помогал ей. Он только измерил артериальное давление и сделал электрокардиограмму, он не ожидал получить благодарность, и увеличить прогресс обновление. Кажется, что в системе есть еще много магических особенностей, которые Лу Чен должен исследовать в будущем. Через несколько минут состояние старика стабилизировалось, его дыхание стало стабильным, руки перестали хаотично трястись, а бледное лицо немного порозовело. Однако Лу Чен заметил, что цвет головы старика все еще был красным, а это означало, что он был в опасности. Лу Чен повторно измерил артериальное давление пациента, и оно упало до 173/95 мм рт. ст. «Далее поддерживайте введение нитропруссида натрия, регулируйте скорость насоса в соответствии с кровяным давлением и не слишком сильно его снижайте», — Сунь Гого проинструктировала медсестру рядом с ней. Если артериальное давление упадет слишком сильно, то объем кровоснабжение головного мозга быстро уменьшается и возникают ишемия клеток головного мозга и гипоксия, которые могут привести к инфаркту мозга. «Спасибо, доктор Сунь, и спасибо маленькому доктору». Старуха пожала руку Сунь Гого, а затем схватила Лу Чена за руку с выражением благодарности на лице. Лу Чен улыбнулся. «Бабушка, это то, что мы обязаны делать». Состояние пациента стабилизировалось, и Лу Чен и Сунь Гого также вернулись в кабинет врача. «Младший брат, этот пациент на 10-й койке довольно особенный, — сказал Сунь Гого. — Его сын работает за границей круглый год, и два старика зависят друг от друга. Этот старик — старый пациент в нашем отделении, и он приезжает в отделение несколько раз в год». «Каждый раз, когда мы говорим со стариком о его состоянии, они мало что знают, а его сын никогда не был в больнице». Сердечная недостаточность является одним из самых смертельных заболеваний в мире. Вылечить ее полностью нельзя. Можно только отсрочить дальнейшее развитие сердечной недостаточности и снизить количество госпитализаций. «Младший брат, я сейчас заполню предписание врача о спасении, а ты можешь написать отчет о спасении». Вернувшись в кабинет врача, Сунь Гого сказала Лу Чену рабочий номер и пароль ее системы медицинской документации и дала инструкции. «Сначала попробуй написать отчет о спасении, а я потом его для тебя отредактирую». Для интернов, которые только начали клиническую практику. Ведение медицинских записей — это самое основное, но это также и большая проблема. Хирурги сосредоточены на хирургии и не очень заботятся о медицинских записях. Однако для внутренней медицины медицинская карта показывает клиническое мышление врача, начальное состояние пациента, процесс диагностики и лечения. Исходя из этого, медицинская документация занимает чрезвычайно важную часть всей врачебной практики. При возникновении спора медицинская документация станет важным материалом для защиты врачей в суде. «Хорошо, старшая сестра, я попробую». Лу Чен сел рядом с Сунь Гого, включил компьютер и вошел в систему электронной медицинской документации Цзяхэ. Ведение ежедневных медицинских карт должно быть лаконичным, утонченным и профессиональным, и должно точно описывать заболевание пациента и процесс лечения. Ведение записей о спасении труднее, чем повседневное течение болезни. Лу Чен начать вспоминать весь процесс спасения 10-й койки от начала до конца, а также начал писать свою первую медицинскую карту в отделении кардиологии Второй больницы Цзинхуа. ... Спустя 5 минут. После того как Сунь Гого выполнила все предписания неотложной медицинской помощи, она взглянула на Лу Чена краем глаза. Пока она очень довольна своим новым младшим братом. Он обладает солидными клиническими навыками и базовыми знаниями, хорошо выглядит, вежливо обращается с людьми и добр. Такой превосходный младший и старший, почему он выбрал Ли Яо в ​​качестве наставника? Дело не в том, что наставник Ли Яо какой-то плохой, но, судя по нынешнему общественному мнению, Ли Яо — не лучший выбор. Кроме Лу Чена, в этом году ученики наставника Ли Яо кажутся очень хорошими, например, младшая сестра Цзян. Очень странно! Размышляя об этом, она взглянулана компьютер Лу Чена и обнаружила, что запись о спасении почти закончена. «Сестра, я закончил». Лу Чен закончил писать и снова проверил. "Хорошо написано, но есть некоторые недостатки. " Прочитав медицинские записи, написанные Лу Чэнем, Сунь Гого увидела некоторые ошибки. «В написании записи о спасении чрезвычайно важно время начала спасения, — сказала Сунь Гого очень мягким тоном, — Нам нужно использовать момент времени в качестве границы, чтобы записать время начала заболевания и конкретные симптомы. Например, для этого пациента сначала нужно написать, что у пациента внезапно возникли трудности с дыханием в 7:12 утра, и описание пациента. Пациент сидел прямо, обильно потея и задыхаясь, а затем нужно написать о медицинском осмотре и лечении в определенные моменты времени... » Лу Чен кивнул. Во время стажировки он редко сам писал записи о спасении, в лучшем случае только ежедневной течении болезни. Для задач с более строгими требованиями, таких как спасательные записи, их обычно пишут врачи и аспиранты. Ведение медицинской документации действительно является одной из слабостей Лу Чена. «Давай расскажу об этом здесь сегодня попозже, когда у меня будет время. Это займет много времени». Сунь Гого просмотрела медицинскую карту, написанную Лу Ченом, а затем нажала кнопку подписи, и медицинская карта была готова. "Спасибо, сестра. " Хотя Сунь Гого не говорила много, но каждое предложение было полезным, и помогла Лу Чену разобраться с алгоритмом ведения медицинских записей с самого начала. Внезапно сзади раздался насмешливый женский голос. — О, Гого, когда ты начала так терпеливо обучать стажера? Лу Чен оглянулся и увидел медсестру, прислонившуюся к двери кабинета и положившую правую руку на талию. Ей около двадцати семи или восемнадцати лет, у нее брови в форме листка ивы и глаза феникса. Несмотря на то, что он был одета в белый халат, но он все же не смог скрыть изящные изгибы фигуры. Сунь Гого повернула голову и улыбнулась. «Лю Мэй, он не стажер». «В этом году он аспирант учителя Ли Яо, мой младший брат, который только сегодня поступил в больницу». Лю Мэй подняла брови и с улыбкой вошла в офис. «О, оказывается, это аспирант директора Ли. Неудивительно, что ты такая заботливая». Сунь Гого притворилась серьезной и сказала: «Лю Мэй, ты можешь запугивать других, но не моего младшего брата». «О, Гого, о чем ты говоришь, как у меня хватило духу обижать такого красивого парня. Как зовут красивого парня? » Лю Мэй улыбнулась и подошла к Лу Чену. Слабый аромат ударил в нос. «Здравствуйте, сестра Лю, меня зовут Лу Чен». Во всех отделениях, кроме недавно принятых стажеров и медсестер, самый низкий статус у аспирантов, стажеров на ротации. В первой тройке больниц некоторые старшие медсестры могут даже учить жизни некоторых лечащих врачей или заместителей главврачей. Не говоря уже о некоторых маленьких докторов, которых медсестры могут выговаривать. Проще говоря, маленький доктор — это низший уровень существования в отделении. «Хорошо, доктор Лу, добро пожаловать в восьмое отделение», — улыбнулась Лю Мэй.