"Директор, помогите мне", - обратился Ян Тянь к Ян Цзиньрону.
"Хорошо", - ответил тот, тут же действуя как ассистент. Он помог Яну Тяню поднять прямую кишку и сигмовидную кишку, чтобы обнажить мочеточники.
Ян Тянь сделал разрез забрюшинного пространства по обеим сторонам корней брыжейки сигмовидной кишки, проник в забрюшинное пространство позади брыжейки, и рассекал вдоль обеих сторон прямой кишки. Разрез забрюшинного пространства проводился до уровня на 1 см выше брюшинной складки в передней прямой кишке.
Ян Тянь не забыл предупредить: "Следите, чтобы не повредить подчревный нерв!"
Постепенно они продвигались в предкрестцовое пространство, к крестцовой кости.
Под прямым наблюдением, он соединил тазовые органы фасции (глубокую прямую кишку) и стенку.
Предкрестцовое пространство было четко отделено между фасциями, а прямую кишку отвели как можно дальше вперед с помощью глубокого S-образного ретрактора, чтобы сохранить целостность задней прямой тазовой кишки.
Крестечно-прямокишечная фасция была рассечена вниз.
Разделение задней прямой кишки должно было пройти дальше кончика копчика, до тазового дна.
Мышечный пласт поднимателя заднего прохода.
Эта серия действий прошла гладко, без малейшей ошибки, как будто тысячи раз проводилась до этого.
"Эту операцию определенно может выполнить опытный хирург с более чем 30-летним стажем", - прошептал один из врачей, наблюдавших за прямой трансляцией.
"Я видел, что в его серии операций не было никаких ошибок, не было значительного кровотечения, только капли крови. Этот уровень контроля просто невероятен!" - отметил другой врач.
"Эта толстая жировая ткань, толстая брыжейка, толстые кишки, толстая лимфатическая ткань... они будто не существовали перед его глазами. Он может точно предсказывать структуру пациента на каждом этапе. Просто невероятно!" - взволнованно проговорил третий.
Ян Тянь резко разделял обе стороны прямой кишки, отрезал латеральные связки по обеим сторонам, аккуратно проводил разрез, не задев кровеносные сосуды в прямой кишке.
"У него ведь магический скальпель? Когда десять врачей делают это, кровеносные сосуды неизбежно кровоточат, и сосуды нужно перевязывать. Но он не задел сосудов вовсе!" - воскликнул Ян Цзиньронг, пораженный увиденным.
Ян Тянь сделал разрез перед прямой кишкой вдоль брюшинной складки и проник между фасцией Денонвилье и глубокой прямокишечной фасцией. Обнажив семенной канатик, он переместил seменной канатик на дорсальную сторону seменного канала. Отвел его вперед и разделил вниз вдоль глубокой прямокишечной фасции до уровня простаты.
Затем, сохранив левую кишечную сосудистую дугу, перевязал и отрезал ветви сосудов сигмовидной кишки.
Использовались два зажима де Марте или не повреждающие кишку, в средней и нижней 1/3 ветвей сигмовидной кишки.
Кишечная полость была отрезана зажимами.
Удаленный образец можно было извлечь через влагалищный разрез.
После того, как образец был извлечен, тазовая полость была промыта дезинфицирующим раствором.
После тщательной гемостаза в тазовой полости и левой подвздошной области оставили дренажную трубку отрицательного давления.
Трубку можно было извлечь или вывести через нижний конец разреза, или вывести через внутреннюю сторону сигмовидного бугорка, а затем, сделав маленький разрез в верхней 1/3 левой нижней части живота, извлечь проксимальную сигмовидную кишку и затем удалить круглую кожу диаметром 2,0 см.
Сигмовидная кишка была выведена через разрез в мышце, разделяющую прямую мышцу живота, и четыре иглы были зафиксированы вокруг брюшины и кишечной стенки.
Брюшной разрез сшивали послойно.
Зажимы де Марте или не повреждающие прямоугольные кишечные зажимы были удалены, а конец кишки и кожу сшивали непрерывным узловым швом.
Можно было также сделать эндотипный стому через верхний конец разреза, на уровне 2 поперечных пальцев ниже пупка.
……
"Операция успешна!"
"Боже мой!"
"Вершина мастерства. Впервые вижу пример операции по удалению рака прямой кишки у 300-килограммового толстяка!"
"Я на самом деле просмотрел весь процесс и получил очень сильное впечатление."
"У хирурга просто изумительные руки. "
"Они такие гибкие. Я хочу пойти в больницу Цзянбэй, чтобы поучиться у него!"
"Ха-ха, я буду рад тебя принять. "
После успешного удаления опухоли рака прямой кишки Ян Тянь начал промывать брюшную полость физиологическим раствором, а затем сшивать.
Во время сшивания возникали и свои трудности.
Из-за толстой брыжейки, брюшины и жира, было очень трудно сшивать.
Но Ян Тянь в очередной раз продемонстрировал зрителям прямой трансляции, что такое сшивание на уровне мастера!
Все были поражены!
На этот раз операция заняла 1 час, главным образом из-за 300-килограммового толстяка. Операция была чрезвычайно сложной и затруднительной.
Если бы это была операция на другом пациенте, он смог бы осуществить ее за полчаса, а то и быстрее!
"Ян Тянь, ты успел!" - Ян Цзиньронг был крайне взволнован, увидев, как Ян Тянь сшивает рану. В этот момент он полностью поверил, что Ян Тянь никогда не врал. Он также твердо уверен, что у другого стороны есть невероятная способность проводить операции, увидев их один раз. Это был просто беспрецедентный монстр.
"Наконец-то все получилось", - Ян Тянь слегка улыбнулся.
"Я думаю, ты готов начать преподавать! Теперь ты можешь стать штатным сотрудником", - засмеялся Ян Цзиньронг.
У него также было смелое предположение. Возможно, Ян Тянь в будущем станет универсальным хирургом!
В нескольких различных отраслях хирургии.
Не только в общей хирургии, но и в ортопедии, торакальной хирургии, нейрохирургии ...
Того, что они не знают, что эта прямая трансляция была просмотрена десятками тысяч пользователей на врачебном форуме и даже записана, вероятно та операция вызовет небольшой шторм в области рака прямой кишки, потому что кто-то решился провести такую операцию! И сделал ее так идеально и безупречно.
Когда Ян Тянь и Ян Цзиньронг вышли из операционной, родственники Линь Вэйсянга увидели, как они выходят, и быстро подошли, спросив: "Доктор, как прошла операция?"
Операция длилась всего час, что немного их испугало. Не могло ли случиться что-то непредсказуемое в процессе операции?
"Операция была успешна! Однако, требуется госпитализация на две недели для наблюдения", - сказал Ян Цзиньронг.
"Успех? Отлично, действительно отлично! " - родственники Линь Вэйсянга были в полном восторге.
"Доктора, вы просто великолепны. По-моему, больница Цзянбэй действительно знаменитая больница в стране. Я считаю, что она ничем не уступает первой больнице Пекина. "
"Ну, вот и все..."
Ян Тяня особенно пригласили поужинать семья Линь Вэйсянга, чтобы выразить ему свою благодарность, но он вежливо отказался.
Попрощавшись с ними, Ян Тянь пошел в комнату отдыха, чтобы выпить воды и проверить прогресс миссии (1/20)
"Кажется, в ближайшие дни мне придется поискать еще несколько третичных операций", - подумал про себя Ян Тянь.
…………
Многие врачи из онкологической больницы Моду, первой больницы Пекина и первой больницы Моду также увидели видео операции Яна Тяня. Когда они увидели необыкновенное мастерство Яна Тяня, и чрезвычайно точный способ определения местоположения, они были в шоке!
Когда больница Цзянбэй No 1 выпустила такого смелого и необычного хирурга?
Обновлено: 14.01.2026