Заведующий Мяо ошеломлённо смотрел на операционное поле, у него не было времени на сожаления, в голове была только одна мысль - как Хуан Лао и Чжоу Цунвэнь собираются извлечь правую внутреннюю грудную артерию?!
Диагноз пациента был ясен, поражение трёх сосудов.
Разрез в пятом межреберье слева, плюс какая-то техника треугольного паруса и странные инструменты, действительно позволяют взять левую внутреннюю грудную артерию в качестве трансплантата.
Но для полного шунтирования коронарных артерий нужно пересадить три сосуда!
Заведующий Мяо тоже был опытным хирургом в области шунтирования коронарных артерий, обычно брали одну внутреннюю грудную артерию и большую подкожную вену.
Что же Хуан Лао будет делать дальше?
Возьмёт ли он правую внутреннюю грудную артерию?
Две внутренние грудные артерии и большая подкожная вена, это логично. Но как через маленький разрез в 6 см слева обойти средостение и выделить правую внутреннюю грудную артерию?
Этот вопрос одновременно возник и в других головах.
Или же...
"Подготовьте вентиляцию левого лёгкого."
Пока заведующий Мяо и другие ломали голову, голос Чжоу Цунвэня прервал их размышления.
Вентиляция левого лёгкого?!
Будут брать правую внутреннюю грудную артерию!
Появилось множество восклицательных и вопросительных знаков, как Хуан Лао и Чжоу Цунвэнь смогут это сделать через маленький разрез в 6 см?
У заведующего Мяо не было ответа.
"Нож", - Хуан Лао протянул руку и спокойно сказал.
Острый нож лёг в руку Хуан Лао.
Маленький разрез в 1,5 см под мечевидным отростком заставил всех присутствующих замереть.
"Ретрактор", - Чжоу Цунвэнь указал на другой набор стерилизованных инструментов.
То, что сделал босс, очень похоже на систему ретракторов Rultract Skyhook, которую он привык использовать в прошлой жизни, Чжоу Цунвэнь перед стерилизацией проверил пригодность инструментов.
Он полагал, что босс тоже пробовал, по сравнению с будущими стандартными инструментами есть некоторые отличия, но такие нестандартные инструменты можно использовать, Чжоу Цунвэнь не привередлив.
Хуан Лао сделал разрез, остановил кровотечение, сделал тупое разделение, Чжоу Цунвэнь установил систему, похожую на систему ретракторов Rultract Skyhook, и потянул нижнюю часть грудины вверх через разрез под мечевидным отростком, чтобы обеспечить лучший обзор.
Они держали длинные щипцы и перемещались в ограниченном пространстве разреза в 1,5 см.
Увидев это, заведующий Мяо расчувствовался, чуть не заплакал.
Он пришёл посмотреть операцию, но где же здесь операционное поле, чтобы он мог видеть!
В отчаянии заведующий Мяо слез с подставки, подошёл к ноге пациента, присел на корточки примерно в 15 см от инструментального столика и сосредоточенно посмотрел внутрь через узкую щель между мечевидным отростком и нижней частью грудины.
Заведующий Мяо был довольно высокого роста, но боялся приближаться к инструментальному столику, поэтому поза была очень неудобной.
Но ничто не могло подавить его жгучее любопытство и благоговение, подобное поклонению божеству.
Заведующий Мяо принял позу всадника, повернул голову и в крайне неудобной позе посмотрел через узкое операционное поле.
Сначала он хотел посмотреть всего несколько секунд, чтобы понять, что делают Хуан Лао и Чжоу Цунвэнь.
Но взглянув, он словно провёл там целую вечность.
Три пары длинных щипцов, Хуан Лао держал одни, Чжоу Цунвэнь - две, по одной в каждой руке, а длинный электронож был в руке Хуан Лао, энергия 30 Дж, он методично тупо выделял правую внутреннюю грудную артерию.
Узкий тесный разрез, куча длинных щипцов и электроножей, по представлениям заведующего Мяо, выделение должно быть очень трудоёмким.
Эта операция - просто уловка, как аппендэктомия через разрез в 1,5 см, внутри брюшина разрезается минимум на 3 см, а иногда даже сильно натягивают кожу, и брюшина разрезается на 5-8 см.
Хуан Лао, конечно, не растягивал разрез, но заведующий Мяо ожидал, что операция будет проходить неуклюже.
Но когда его взгляд упал на операционное поле, заведующий Мяо замер.
Три пары крайне сложных в управлении длинных щипцов и один длинный электронож вошли через разрез в 1,5 см и методично выполняли тупое разделение, это ощущение...
Как будто у человека четыре руки, идеально слаженная работа, щипцы и щипцы, электронож почти не сталкиваются, делают то, что нужно, операция идёт невероятно гладко.
Щипцы и электронож не "дрались", не было даже бесполезных столкновений, просто методично выполняли операцию.
Принцип заведующий Мяо понимал, все торакальные хирурги его понимают - после прохождения маленького разреза, как при торакоскопии, внутри пространство довольно большое.
Но эта слаженность была слишком идеальной, заведующий Мяо ошеломлённо смотрел, как они управляют тремя парами длинных щипцов и одним электроножом, уверенно и упорядоченно выполняя выделение.
Пока он искал место и угол обзора, правая внутренняя грудная артерия была выделена уже на 1/3 длины.
Эта слаженность!
Просто невероятно!
Заведующий Мяо разбирался в этом, но именно потому, что разбирался, он не мог понять, почему он видит эту картину.
Чжоу Цунвэнь держал щипцы в обеих руках, как продолжение своих рук, длинные щипцы словно ожили. Этот уровень намного выше его собственного, заведующий Мяо это прекрасно понимал.
Но ещё больше заведующего Мяо удивляло и сбивало с толку то, что делал Хуан Лао.
Хуан Лао и Чжоу Цунвэнь стояли плечом к плечу, казалось, что Хуан Лао не видит всей картины внутри.
Но он держал одни длинные щипцы и один длинный электронож и в идеальной слаженности с Чжоу Цунвэнем осторожно выделял внутреннюю грудную артерию от средней части, где нет жировой и мышечной ткани, вверх до 1-го ребра и вниз до 5-го или 6-го ребра, где разветвляются внутренние грудные сосуды.
Иногда заведующему Мяо приходилось напрягаться, чтобы понять, какие щипцы принадлежат Хуан Лао, а какие - Чжоу Цунвэню.
Обычно довольно сложный этап выделения правой внутренней грудной артерии стал чрезвычайно простым, благодаря слаженной работе двух хирургов экстра-класса, словно читающих мысли друг друга, не было видно никаких трудностей.
Неизвестно, сколько прошло времени, правая внутренняя грудная артерия была выделена, увидев, как Чжоу Цунвэнь извлёк отрезок выделенной артерии, заведующий Мяо непроизвольно вздохнул и выпрямился.
"Ай!"
Поясница заболела, заведующий Мяо не смог выпрямиться и рухнул.
У хирурга понятие стерильности, как клеймо, выжженное калёным железом на осле, никогда не стирается.
В одно мгновение заведующий Мяо резко напрягся вбок и, как деревянный столб, рухнул на пол.
"Заведующий Мяо, что с вами?" - Чжан Ю поспешил к нему.
"Заведующий Мяо, вы..." - Дэн Мин выделял большую подкожную вену вместе с Сяо Каем, он с недоумением посмотрел на заведующего Мяо.
"Наверное, слишком долго сидел на корточках", - спокойно сказал Чжоу Цунвэнь. - "Босс, мы же не медленно работали, почему так?"
"Возраст, точки опоры другие", - сказал Хуан Лао. - "Помогите ему выйти и лечь, если не пройдёт, сделайте снимок. Если не срочно, я могу осмотреть его, когда закончу операцию."
Чжан Ю попробовал, но не решился силой поднять заведующего Мяо, а успокоил его и помог лечь на пол.
Если действительно есть повреждение позвоночника, то лежать на спине, очевидно, лучшее решение. Если приложить силу, можно усугубить травму.
"Заведующий Чжан, со мной всё в порядке", - маска заведующего Мяо постоянно двигалась, должно быть, он кривился от боли и усмехался.
"Ну что вы... Как же так получилось. Ничего, как поясница?" - Чжан Ю не знал, смеяться ему или плакать.
"Эх, слишком засмотрелся", - заведующий Мяо держался за поясницу, в голове были только что увиденные кадры операции.
Обновлено: 09.04.2026