"Я принимал пациента, жалоба - головная боль. Сделали КТ головы, ничего нет, я попросил её лечь на кушетку для осмотра, а родители пациента меня обругали."
"Это была девушка, да, ты, наверное, попросил её раздеться?" - с улыбкой сказала Лю Сяобэ. - "Чжоу Цунвэнь, ты просто извращенец!"
"Эх", - Чжоу Цунвэнь не стал возражать, а вздохнул.
"Продолжай", - сказала Лю Сяобэ.
"Тогда у меня тоже внезапно что-то щёлкнуло в голове, я разозлился", - продолжил Чжоу Цунвэнь. - "В истории болезни нужно было написать осмотр живота, пациентка жаловалась на головную боль, тогда я подумал, что она притворяется, чтобы не идти в школу, но почему меня ругают за то, что я потрогал живот!"
"Тогда ты был молод."
Сказав это, Чжоу Цунвэнь внезапно замер, у него волосы встали дыбом. Он понял, что сказал что-то не то...
"Тогда? Когда?"
Конечно, Лю Сяобэ посмотрела на Чжоу Цунвэня с подозрением.
"Это неважно, можешь ли ты сосредоточиться на чём-то полезном", - упрекнул Чжоу Цунвэнь, стараясь казаться спокойным. - "Я разозлился, написал информированное согласие, у родителей пациента не было выбора, они ещё угрожали, что пойдут жаловаться в администрацию больницы."
"И что в итоге? Я осмотрел пациента и обнаружил боль в верхней части живота. Сделали УЗИ, взяли кровь на анализ, оказалось, что это панкреатит."
"Панкреатит? Чжоу Цунвэнь, не обманывай меня, я не разбираюсь. Ты просто извращенец, увидел красивую девушку и решил её осмотреть."
"Не шути так, у пациента действительно был панкреатит", - Чжоу Цунвэнь вспомнил, что произошло в прошлой жизни, когда он только что закончил операцию и к нему привязалась система, и слегка улыбнулся.
Тогда он добавил несколько очков удачи, поэтому каждый раз, когда он вспоминал об этом, он чувствовал, что ему действительно повезло.
Например, этот пациент, тогда действительно из-за того, что администрация больницы только что провела проверку и потребовала тщательно проводить соответствующие обследования, поэтому и был этот шаг с осмотром живота.
Панкреатит у пациента был очень тяжёлым, если бы его пропустили, следующим шагом мог бы быть разлитой перитонит.
Клиническая практика иногда действительно... как говорил босс, похожа на гадание.
Когда босс был молод, не было КТ, УЗИ, многие болезни вообще нельзя было тщательно обследовать. Но если подумать о том, что будет через несколько десятилетий, то и сейчас осмотр проводится очень поверхностно.
"Почему?" - спросила Лю Сяобэ.
"Пациентка начала сильно рвать рано утром, но когда пришла в больницу, она не сказала о рвоте, она думала, что это неважно, что у неё просто болит голова", - сказал Чжоу Цунвэнь. - "Я подробно расспросил анамнез, но ни пациентка, ни её родители ничего не сказали, только сказали, что у неё с утра болит голова."
"Я же не администрация больницы, зачем ты мне это говоришь."
"..." Чжоу Цунвэнь беспомощно улыбнулся, привычка, всегда нужно объяснять.
"Сильная рвота вызвала головную боль, плюс неявные симптомы, поэтому чуть не пропустили это."
"Тц-тц, вы, врачи, действительно ненадёжны", - сказала Лю Сяобэ.
"Ничего не поделаешь, таков нынешний уровень технологий", - беспомощно сказал Чжоу Цунвэнь.
Стоя на вершине нынешнего уровня технологий и глядя вверх, видишь горные хребты, а сам на самом деле стоишь на небольшом холме.
Чжоу Цунвэнь чётко осознавал своё положение.
"Расскажу тебе ещё один случай, пациент пришёл с жалобой на боль в животе, я осмотрел его и обнаружил, что ничего нет."
"И что потом?"
"Пациент лежал на кровати, держась за живот, и время от времени его рвало, у меня внезапно возникла идея сделать КТ головы, и оказалось, что это кровоизлияние в мозг, вызванное повышенным внутричерепным давлением."
"Это ты невнимательный, а ещё говоришь, что у тебя внезапно возникла идея, красиво сказано. Другой опытный врач сразу бы это понял."
"Хе-хе."
Чжоу Цунвэнь не стал возражать, во всей стране врачей с большим опытом, чем у него, было не больше пяти.
И даже в его сердце только его босс мог превзойти его по опыту, а о других и говорить нечего.
"И вот это, ты каждый день этим увлечён?"
"Это довольно интересно, тебе так не кажется?" - улыбнулся Чжоу Цунвэнь. - "Это всё простые случаи, я расскажу тебе о самом опасном."
"Тоже в ортопедии, однажды пациента привезла скорая помощь, сказали, что он шёл и случайно потянул поясницу", - Чжоу Цунвэнь вспомнил ту ситуацию и спокойно рассказал.
Хотя с тех пор прошло много лет, когда он говорил об этом, он всё ещё испытывал страх.
"Тогда пациент говорил, что у него болит поясница, сделали МРТ поясничного отдела позвоночника, КТ головы, всё в норме, позвонки и позвоночный канал в норме, но пациент просто не мог ходить от боли."
"Поэтому пришлось созвать врачей всех отделений на консилиум."
"Чжоу Цунвэнь, что за пациент? Чтобы из-за боли в пояснице созвать врачей всех отделений на консилиум? Вы, кардиоторакальные хирурги, не ругались?" - спросила Лю Сяобэ.
"..."
Чжоу Цунвэнь вздохнул.
Это произошло в Шуайфу, консилиум был обычным делом.
Интуиция Лю Сяобэ действительно очень острая, что бы он ни говорил, если есть хоть малейшая ложь, она сразу же это замечает.
"Продолжай, почему ты замолчал на полуслове? Слушать твои истории - это настоящая мука, я вся во внимании, уши уже устали."
"Ушные мышцы также называются аурикулярными мышцами или наружными ушными мышцами, включают верхнюю ушную мышцу, переднюю ушную мышцу и заднюю ушную мышцу. У многих животных эти мышцы позволяют им свободно вращать ушами, чтобы изменить направление ушной раковины и сосредоточиться на сборе звуков из определённой области.
У людей тоже есть эти мышцы, но из-за строения ушей и головы человека они явно нефункциональны, как и связки, они служат только для фиксации ушной раковины.
Возможность слегка пошевелить ушами означает, что ушные мышцы очень развиты, и нервы там не развиты, поэтому усталости не будет."
"Эй, Чжоу Цунвэнь, мне кажется, ты меня оскорбляешь", - с презрением сказала Лю Сяобэ.
"Нет, я продолжаю", - Чжоу Цунвэнь, оскорбив её, почувствовал себя намного лучше и продолжил: "У меня не было никакого хорошего диагноза, поэтому я просто сказал продолжать наблюдение. Когда сталкиваешься с болезнью, которую не понимаешь, лучше помалкивать. К тому же пациент не имеет никакого отношения к кардиоторакальной хирургии, с какой стати мне выступать и болтать."
"Консилиум закончился, я пошёл в туалет, вышел, мою руки."
"Когда я увидел струю воды из крана, я внезапно замер."
"Хм? Ты... ха-ха-ха", - Лю Сяобэ вдруг громко рассмеялась.
Чжоу Цунвэнь вздохнул, хотя Лю Сяобэ не сказала прямо, но она явно имела в виду, что он обмочился.
И откуда у этой девушки столько всяких бесполезных знаний...
"Разрыв аневризмы, образующий субарахноидальное кровоизлияние, может проявляться так, что в желудочках мозга не видно кровотечения, кровь циркулирует по субарахноидальному пространству, раздражая нервы и вызывая соответствующие симптомы", - объяснил Чжоу Цунвэнь.
"Я сразу же вернулся и расспросил пациента, он вспомнил, что несколько дней назад у него была кратковременная головная боль. Но она болела всего один раз, поэтому он не придал этому значения."
"Я сразу же повёл пациента на обследование, МРТ показало, что у пациента рядом с мозжечком разорвалась аневризма размером 5 мм."
"Пациенту повезло, что я пошёл в туалет и, увидев струю воды из крана, вспомнил об этом."
"Ты уверен, что не вспомнил об этом, когда писал, и вдруг подумал, что вода течёт вниз?"
"..."
Чжоу Цунвэнь глубоко вздохнул, Лю Сяобэ снова оказалась права.
Обновлено: 09.04.2026