Том 5 Глава 415 — Глава 470 Шок от жгута

"Я пойду в соседнюю палату, взгляну на плевральный дренаж, если всё в порядке, вернусь и подожду". Сказав это, Чжоу Цунвэнь развернулся, открыл дверь операционной и вышел. Только его поза была немного странной, спина только начала сгибаться, но, казалось, невидимый кулак ударил его в спину, и он тут же выпрямился. "Заведующий Суй, как опасно", - сказал Лю Вэй с затаённым страхом, увидев, что Чжоу Цунвэнь вышел. В этот момент у Лю Вэя не было никакого желания возвращать те слова, которыми заведующий Суй ранее высмеивал Чжоу Цунвэня, и бросать их ему в лицо. Некоторые разногласия - это нормально, больница - тоже часть общества, врачи - тоже люди, конфликты неизбежны. Но это при условии, что состояние пациента стабильно. Только что у пациента внезапно остановилось сердце, что стало неожиданностью для всех. Если бы Чжоу Цунвэнь не велел заранее подготовить всё необходимое для реанимации и не выступил первым, чтобы руководить ею, то, боюсь, пациент был бы уже мёртв. Заведующий Суй, опустив голову, делал операцию, руки дрожали так, что даже простой шов он накладывал три-четыре раза, прежде чем закончить. Он не сказал ни слова, а лишь глубоко вздохнул, все его невысказанные слова были в этом вздохе. "Заведующий Суй, я вспомнил", - серьёзно сказал Лю Вэй, - "Когда я проходил практику в Народной больнице, я ассистировал своему наставнику при анестезии, был пациент с отрывом бедра, которому шлифовальным кругом чуть не отрезало ногу". "А?" Заведующий Суй изначально готовился принять шквал насмешек, но не ожидал, что Лю Вэй начнёт рассказывать о прошлом, он был ошеломлён. "Операция почти закончилась, после снятия жгута с пациента не прошло и 10 минут... ну, 10 минут, как вдруг человека не стало", - нахмурившись, Лю Вэй старался вспомнить. "..." Заведующий Суй тоже вспомнил несколько легендарных подобных случаев. Просто старые врачи, которые рассказывали об этих случаях, говорили, что у каждого человека своя судьба, операция шла хорошо, а потом вдруг человека не стало, и где искать справедливость. Заведующий Суй был с этим полностью согласен. Но сегодня, увидев реанимацию Чжоу Цунвэня, он понял, что ошибался, и те "опытные" старые врачи тоже ошибались. Это болезнь, а не судьба. "Вы, наверное, думали, что это из-за геморрагического шока?" - тихо спросил заведующий Суй. "Да, после этого особого обсуждения не было, все решили, что остановка сердца произошла из-за геморрагического шока", - чем дальше говорил Лю Вэй, тем тише становился его голос, как у ребёнка, которого поймали с поличным на месте преступления. Хотя таких пациентов немного, но за всю жизнь анестезиолога всегда можно встретить. Пациент умер, а ты даже не знаешь почему! Лю Вэй сразу же вспомнил умершую роженицу в акушерстве и гинекологии, аритмию, вызванную окситоцином, семья пациентки чуть не разгромила больницу, а врачи в итоге так и не поняли, почему это произошло. Если бы он сам не столкнулся с таким случаем и не пошёл в архив искать информацию, то, боюсь, в следующий раз он был бы в таком же замешательстве, а жизнь и смерть пациента зависели бы только от судьбы. Лю Вэй был немного расстроен. Медицина имеет множество разветвлений, как бескрайний океан, различных книг, конечно, намного больше, чем в человеческий рост, и один человек не может овладеть ими всеми. Даже если бы у него было такое желание, нужны ещё и силы, не так ли? А что же Чжоу Цунвэнь? Лю Вэй, как и заведующий Суй, замолчал, а затем последовал вздох. Операционная, как поле боя в перерыве между сражениями, была наполнена запахом пороха, никто не разговаривал, все переводили дыхание, отдыхали. Примерно через десять минут вернулся Чжоу Цунвэнь. "Цунвэнь, как там дела?" - спросил Лю Вэй. "С плевральным дренажом всё в порядке, я попросил брата Сюэ помочь расправить лёгкое, ни воздуха, ни крови", - как ни в чём не бывало сказал Чжоу Цунвэнь. "На каком этапе общая хирургия?" "Селезёнку удалили, сейчас зашивают печень", - Чжоу Цунвэнь, казалось, хотел сказать что-то другое, но сменил тему, - "А мы на каком этапе?" "..." Заведующий Суй вздрогнул. Он тут же вспомнил, как в прошлый раз Чжоу Цунвэнь чуть ли не тыкал в него и Ван Чэнфа пальцем и ругался. Хотя Чжоу Цунвэнь всё время говорил по делу, сваливая обратно на них ту вину, которую они переложили на Шэнь Лана, но с точки зрения заведующего Суя это была ругань. Как только говорят, что он не прав, это сразу ругань, как у базарной бабы, так всегда воспринимало подсознание заведующего Суя. Но Чжоу Цунвэнь... Заведующий Суй не считал его похожим на базарную бабу, а, наоборот, смутно чувствовал, что он похож на его учителя. Если что-то не так, отругает, а потом шаг за шагом покажет, как делать. Чжоу Цунвэнь не знал, о чём думает заведующий Суй, подошёл и взглянул. "Давайте поторопимся", - спокойно сказал Чжоу Цунвэнь, - "Постарайтесь сократить время наркоза, это пойдёт на пользу пациенту". Заведующий Суй потерял дар речи, его руки, хоть и стали лучше, но всё ещё слегка дрожали. Если у хирурга во время операции дрожат руки, у других есть бесчисленное множество способов унизить его. Заведующий Суй тоже приготовился принять унижение и не собирался возражать. Чжоу Цунвэнь помог ему решить большую проблему, так что получить пару ругательств было вполне заслуженно, заведующий Суй, опустив голову, старался успокоиться и поторопиться с операцией. Но он не ожидал, что Чжоу Цунвэнь скажет: "Брат Лю, одолжи мне стул". "Хорошо", - Лю Вэй, наклонившись, перенёс свой стул в угол, - "Наверное, устал делать непрямой массаж сердца в грудной хирургии". "Да", - кивнул Чжоу Цунвэнь, - "Не то чтобы совсем вымотался, но действительно немного устал". "Передохни, хочешь глюкозу?" - заботливо спросил Лю Вэй. "Не надо, я не люблю это пить", - улыбнулся Чжоу Цунвэнь, - "Каждый раз, когда пью глюкозу, чувствую, будто горло забито комком ваты, начинается сердцебиение и одышка, а потом наджелудочковая тахикардия". "Ха-ха-ха!" Лю Вэй сухо рассмеялся, быстро встал рядом с Чжоу Цунвэнем и спросил: "Цунвэнь, что это было?" "Шоковое состояние от жгута", - просто ответил Чжоу Цунвэнь. "А?" "Довольно сложно", - спокойно объяснил Чжоу Цунвэнь, - "Обычно жгут накладывают примерно на час, и ни в коем случае нельзя превышать полтора часа. Но при травмах нижних конечностей после наложения жгута и его снятия иногда возникает внезапное шоковое состояние". "Вот, особенно у пациентов с травмами бедра. Скажем, снимешь жгут, а бедренная артерия разорвана, и струя крови прямо на противоположную стену. И пациент в шоковом состоянии, ослабление жгута бесполезно, но сразу минус 500 миллилитров крови. А если не снимать жгут, то легко... может возникнуть такая ситуация, как сейчас". "А избежать этого никак нельзя? Или предотвратить?" - с жаром спросил Лю Вэй, - "Как с окситоцином". Молодой врач-ортопед вдруг замер: "Окситоцин? Его можно использовать и в наших операциях?" "Занимайся своей операцией, не встревай в разговор", - отчитал его Лю Вэй. К Чжоу Цунвэню он обращался с одним отношением, а к молодому врачу-ортопеду - совсем с другим, с явным пренебрежением, как старый врач отчитывает молодого. :
Обновлено: 09.04.2026

Комментарии к главе

Загрузка комментариев…