"Сяо Чжоу, это, наверное, не считается сложным случаем", - старшая медсестра с трудом выдавила улыбку, пытаясь сгладить ситуацию между Ван Чэнфа и Чжоу Цунвэнем.
"Ван-чжужэнь сказал: "Ты ставишь под сомнение мои назначения? Если такой умный, сам становись заведующим, а иначе закрой рот". И в конце Ван-чжужэнь в присутствии родственников пациента сказал: "Ты же всё время говоришь, что нужно писать историю болезни? Запиши мои слова дословно, это я решил провести экстубацию"", - Чжоу Цунвэнь, держа в руках историю болезни, читал по слову.
"..." - старшая медсестра словно провалилась в ледяную пещеру, опустив голову, как перепёлка, не смея сказать ни слова.
Это, чёрт возьми, не обсуждение истории болезни, это всё равно что несколько десятков лет назад Ван Чэнфа хватал старых заведующих за головы и отправлял их на ферму кормить кроликов.
Возмездие, это всё возмездие.
"Вопрос старшей медсестры - это хороший вопрос, я выскажу своё мнение", - Чжоу Цунвэнь, держа в руках историю болезни, спокойно сказал: "Прежде всего, судя по результатам всех анализов, не следовало проводить экстубацию, это моё понимание. Если у Ван-чжужэня есть другое мнение, мы можем обсудить".
Чжоу Цунвэнь, пристально глядя в глаза Ван Чэнфа, бросил вызов.
Но Ван Чэнфа смотрел в пол и молчал.
Несколько секунд неловкости тянулись как несколько лет.
"Факты также подтвердили это: через 2 часа 32 минуты после экстубации у пациента возникла острая дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность", - видя, что Ван Чэнфа не отвечает, Чжоу Цунвэнь продолжил.
"Во-вторых, я не думаю, что Ван Чэнфа-чжужэнь намеренно подвергал пациента опасности, просто у чжужэня недостаточно квалификации".
"..." - старшая медсестра чуть не расплакалась.
"..." - Шэнь Лан чуть не расплакался.
"..." - Лю Ди начал жалеть, что вообще не должен был переводиться в торакальную хирургию.
Маленький врач, тыкая пальцем в нос, говорит, что у заведующего недостаточно квалификации...
Лицо Ван Чэнфа уже начало зеленеть, слова Чжоу Цунвэня были полны иронии, каждое предложение ранило в самое сердце, каждое слово убивало.
И это было не убийство без крови, а убийство с открытым огнём, запах крови уже распространился по кабинету.
"Ван-чжужэнь - руководитель отделения, и если даже у руководителя недостаточно квалификации, я считаю, что этот случай относится к сложным, старшая медсестра, я закончил, у вас есть что добавить?"
"Демократический централизм, если есть другое мнение, говорите".
Чжоу Цунвэнь, словно главный заведующий, смотрел на старшую медсестру.
Старшая медсестра молчала, не смея сказать ни одного лишнего слова.
В кабинете было очень напряжённо, ещё более напряжённо, чем в тот день, когда Чжоу Цунвэнь положил учебник перед Ван Чэнфа и прямо спросил его.
Через десять секунд Чжоу Цунвэнь, взяв историю болезни, начал докладывать анамнез.
Это нормальная процедура: сначала лечащий врач докладывает историю болезни, затем по очереди вверх, каждый должен высказаться.
В ящике с историями болезни отделения есть стандартные обсуждения смертей и предоперационные обсуждения, нужно просто переписать по шаблону. С обсуждением лицом к лицу, включая Ван Чэнфа, все столкнулись впервые.
Это не общебольничный консилиум, а внутреннее обсуждение отделения, критика и самокритика, поиск путей повышения квалификации, предотвращение подобных ошибок.
Все понимают общие принципы, но на практике лицо Ван Чэнфа то краснело, то белело, а в конце стало зелёным.
Каждое слово Чжоу Цунвэня было невидимым... Нет, он прямо указывал на Ван Чэнфа и говорил: "У тебя, чёрт возьми, недостаточно квалификации!"
"Исходя из вышесказанного, экстубация пациента в день операции в 16:12 - это спорное решение, в нашей дальнейшей работе мы должны быть более внимательны, чтобы не причинить пациенту необратимый вред".
Закончив, Чжоу Цунвэнь поднял голову, окинул взглядом всех присутствующих в кабинете, улыбнулся и замолчал.
Лицо Ван Чэнфа было зелёным, словно наполненным бурной жизненной силой.
Далее...
В кабинете никто не выступал.
Чжоу Цунвэнь тоже не торопился, закинул ногу на ногу, взял ручку и бумагу, готовясь записывать.
Он не подгонял, в этот момент было бы нехорошо заставлять кого-либо говорить, Ван Чэнфа уже загнали на край обрыва, сегодня у него был только один путь - стерпеть унижение.
Неловкое, удушающее молчание в кабинете не влияло на Чжоу Цунвэня, чем дольше оно длилось, тем больше он радовался.
Врач, по сути, это техническая специальность, и раз уж речь идёт о технике, то его полное превосходство в техническом плане неизбежно принесёт свои плоды. Этот день рано или поздно наступит, Чжоу Цунвэнь, с улыбкой наблюдая за выражением лица Ван Чэнфа, наслаждался моментом.
Неловкое обсуждение длилось недолго, старшая медсестра запинаясь произнесла несколько общих фраз. Увидев, что Лю Ди и Шэнь Лан прячутся в стороне, Ван Чэнфа лишь глубоко вздохнул и начал говорить.
Критика и самокритика, но кого критиковать?
Вчера он с удовольствием ругался, а в итоге Чжоу Цунвэнь поймал его с поличным, каждое слово записано в истории болезни! Ван Чэнфа был в отчаянии, но не мог просто встать и уйти.
Если бы он действительно встал и ушёл, то Чжоу Цунвэнь обязательно добавил бы это в историю болезни, а затем растрезвонил бы об этом на всю больницу, чтобы все знали, и тогда он не был бы Ваном.
Он горько сетовал, проклиная Ван Цяна за то, что тот доставил ему столько хлопот.
Если бы не необходимость защищать Ван Цяна, он бы не нажил себе столько врагов, и не вспомнили бы о том, как несколько десятков лет назад он выгнал старых заведующих кормить кроликов.
Он, будучи заведующим, ничего не мог поделать с маленьким врачом...
Это просто немыслимо.
Но как бы немыслимо это ни было, ему нужно было срочно разобраться с этим делом, Ван Чэнфа, стиснув зубы, пробормотал: "Это... с пациентом действительно обошлись немного поспешно... Я..."
"Дзынь-дзынь-дзынь~~~" - звонок мобильного телефона прервал речь Ван Чэнфа.
Обычно в такой ситуации Ван Чэнфа обязательно бы нахмурился и посмотрел в сторону, откуда раздался звонок, испепеляющим взглядом напугав до полусмерти врача или медсестру, не отключивших звук на телефоне.
Но сегодня он был немного благодарен, надеясь, что всё как-нибудь само собой уладится. Он обязательно ещё отыграется.
Он с благодарностью посмотрел в сторону звонка и только тогда обнаружил, что это звонит телефон Чжоу Цунвэня.
Чжоу Цунвэнь нахмурился, он с удовольствием наблюдал за тем, как Ван Чэнфа выкручивается, и тут вдруг телефонный звонок.
Он достал телефон и увидел, что звонит Чэнь Хоукунь.
"Ван-чжужэнь, звонит профессор Чэнь, можно я отвечу?" - "спросил разрешения" Чжоу Цунвэнь у Ван Чэнфа.
"Иди", - махнул рукой Ван Чэнфа.
Чжоу Цунвэнь взял телефон, ответил на звонок и, разговаривая, вышел. Ван Чэнфа, глядя, как удаляется фигура Чжоу Цунвэня, вздохнул с облегчением.
"Профессор Чэнь, что случилось?" - спросил Чжоу Цунвэнь.
"Доктор Чжоу, у нас сейчас общебольничный консилиум. Заведующий Чжан только что сделал операцию по удалению рака правого лёгкого, рукавную резекцию, после операции состояние пациента стабильное..."
Чэнь Хоукунь начал рассказывать о состоянии пациента.
Только что заведующий Чжан Ю провёл операцию рукавной резекции лёгкого при раке, полное название - бронхиальная рукавная резекция, в торакальной хирургии эта операция относится к довольно сложным.
В общем случае, когда опухоль или стеноз находятся в области бифуркации и распространяются на часть бронхов с обеих сторон, можно удалить долю лёгкого вместе с поражённым участком бронха, а затем выполнить реанастомоз с бронхом оставшейся части лёгкого, эта операция и называется рукавной лобэктомией.
После операции, перед удалением эндотрахеальной трубки, при аспирации мокроты в положении лёжа на спине у пациента начался сильный кашель, артериальное давление упало до 60/30 мм рт. ст.
Анестезиолог считает, что это не связано с его действиями, консилиум на операционном столе, все спорят, нужно ли вскрывать грудную клетку, чтобы посмотреть.
Обновлено: 09.04.2026