— Заведующий Ван, всё-таки ваш уровень высок, а характер хорош, вам вообще не нужны эти дорогостоящие расходные материалы, — весело сказал анестезиолог.
— Конечно, все эти дорогостоящие расходные материалы — сплошное извращение, — снова шевельнулась маска Ван Чэнфа. — Ручная дрель — это же так хорошо, фиксация стальной проволокой, и снимать не нужно.
У Чжоу Цунвэня накопилось столько претензий, что он не знал, как их высказать.
Ван Чэнфа гордился ручной дрелью, с помощью которой сверлили отверстия по обе стороны от места перелома ребра, продевали стальную проволоку, а затем закручивали её плоскогубцами, фиксируя ребро.
Технический прогресс действительно достигается постепенно, ничего не поделаешь.
К счастью, Ван Цяна не было, а то он бы уже начал рассыпаться в лести. Лю Ди ещё не знаком с торакальной хирургией, и даже если бы захотел польстить, то не смог бы найти ключевые моменты.
К тому же Лю Ди был намного честнее и простодушнее Ван Цяна, он бы не смог произнести такие слащавые слова.
Чжоу Цунвэнь взял кишечный шпатель и подложил его под место перелома ребра, где нужно было сверлить ручной дрелью, чтобы дрель не пробила плевру и даже не проткнула лёгкое с громким "бах".
Он также не стал намеренно "ронять" инструмент, чтобы создать ситуацию, когда пришлось бы вскрывать грудную клетку.
Так тоже можно было сделать, но Чжоу Цунвэнь боялся, что Ван Чэнфа не рассчитает силу и действительно проткнёт пациенту лёгкое, сделав большую дыру.
Лучше всех Ван Чэнфа знал Чжоу Цунвэнь, а вовсе не сам Ван Чэнфа. Чжоу Цунвэнь хорошо знал его уровень, поэтому кишечный шпатель держал крепко, защищая пространство под ручной дрелью.
Ван Чэнфа держал в руке ручную дрель, зафиксировал, начал вращать, белая костная стружка, смешанная с красными прожилками крови, постепенно появлялась вокруг сверла.
Одно отверстие сверлили три-пять минут, затем переходили к следующему. Нужно было просверлить отверстия во всех местах переломов рёбер, чтобы было удобно зафиксировать их стальной проволокой, Ван Чэнфа не спешил, спешил Чжоу Цунвэнь.
Он не смотрел на кардиомонитор, артериальное давление пациента было стабильным, а сатурация крови кислородом улучшилась после того, как анестезиолог дал чистый кислород после наркоза, но изменился сердечный ритм.
Ранее из-за наджелудочковой тахикардии частота сердечных сокращений пациента достигала 150-160 ударов в минуту.
С течением времени частота сердечных сокращений пациента постепенно снижалась.
Для анестезиолога и Ван Чэнфа это было нормальным явлением, но для Чжоу Цунвэня это определённо не было хорошим знаком.
— Перелом рёбер, вызвавший парадоксальное дыхание, на первый взгляд кажется пустяком, некоторые молодые врачи вообще ничего не понимают. Когда Чжу Цзюнь из Народной больницы только пришёл в клинику, он принял пациента и не позвал никого на операцию, так и провозился всю ночь, — Ван Чэнфа (Ван Жыньчэн), сверля отверстия в рёбрах пациента ручной дрелью, рассказывал байки о прошлом. Чжу Цзюнь — заведующий отделением кардиоторакальной хирургии Народной больницы, Ван Чэнфа всегда рассказывал о каких-то случаях из молодости Чжу Цзюня, чтобы косвенно дать понять, что первую операцию заведующего Чжу Цзюня он сам лично учил делать, можно сказать, был его "учеником". Если бы Ван Цян был здесь, он бы точно выступил в роли идеального подпевалы. Сначала бы притворился, что не знает, и спросил, а в конце обязательно подтвердил бы, что заведующий Ван — учитель заведующего Чжу, и заодно сказал бы, что он и Чжу Цзюнь — врачи одного поколения.
Но Ван Цян сам напросился, и Ван Чэнфа (Ван Жыньчэн) лишился врача, который во время операции поднимал ему настроение своими поддакиваниями. — Заведующий Ван, в те времена вы были большим авторитетом в хирургии Народной больницы, я слышал, что вы обучали Чжу Цзюня? — видя, что никто не говорит, анестезиолог был вынужден сказать пару слов, чтобы порадовать Ван Чэнфа. Если он будет доволен, операция закончится раньше, и всем будет хорошо. — Ха-ха-ха, это точно, — рассмеялся Ван Чэнфа. — В то время Чжу Цзюнь вообще ничего не понимал, принял пациента с парадоксальным дыханием и не знал, что делать операцию, на следующее утро я пришёл посмотреть пациента, вызвал его в кабинет и отругал.
— Что случилось? — Парадоксальное дыхание влияет на сердечно-лёгочную функцию, а он этого не понимал. Если вовремя не сделать операцию, колебания средостения, вызванные парадоксальным дыханием, могут серьёзно повлиять на возврат крови к сердцу, особенно повысить давление в лёгочных венах и спровоцировать отёк лёгких. — Так серьёзно. — Он вообще не умел лечить, — с презрением сказал Ван Чэнфа. — После того, как я его отругал, я взял его с собой в операционную и сделал операцию. Провозились всю ночь, пациент после операции чуть не оказался на ИВЛ.
— Если бы не моя зоркость, пациент, скорее всего, умер бы в отделении.
Вспоминая прошлые конфузы заведующего Чжу Цзюня, Ван Чэнфа пришёл в отличное настроение, и даже операция пошла немного быстрее.
Но анестезиолог — не Ван Цян, он не мог непрерывно льстить, поэтому в операционной вскоре воцарилась тишина.
Чжоу Цунвэнь внезапно спросил: — Дицзы, я только что видел, что у пациента очень высокая частота сердечных сокращений, я не разбираюсь в ЭКГ, расскажи мне.
Ван Чэнфа (Ван Жыньчэн), внезапно услышав, как Чжоу Цунвэнь признал свою неправоту, шевельнул маской, и из уголка его рта послышался звук "тьфу". — Лю Ди, ты знаешь, зачем ты мне нужен? — спросил Ван Чэнфа. Лю Ди немного растерялся, не понимая, что имеет в виду заведующий Ван, и мог только смущённо улыбнуться. — Потому что мы — отделение кардиоторакальной хирургии, и рано или поздно нам придётся делать операции аортокоронарного шунтирования. Но уровень подготовки персонала отделения недостаточен, ты из отделения кардиологии, у тебя хорошая база, ты нужен для будущего развития отделения.
Чжоу Цунвэнь опустил голову, едва не рассмеявшись.
Операция аортокоронарного шунтирования?
Через год в Народную больницу приедет вернувшийся из-за границы доктор (мужской), который возглавит проведение операций по коронарной ангиопластике. С тех пор кардиохирургия во всех больницах города Цзянхай придёт в упадок.
В столице провинции ситуация будет немного лучше, пациентов, которым нельзя сделать ангиопластику, будут отправлять в кардиохирургию, так что она сможет выжить. Но такого расцвета специализированных больниц, как несколько лет назад в Международной больнице сердечно-сосудистых заболеваний города Муданьцзян, в стране больше не будет.
Пока Чжоу Цунвэнь размышлял об операции коронарной ангиопластики, Лю Ди, услышав слова Ван Чэнфа, кашлянул и прочистил горло: — Учитель, я расскажу, а если что-то упущу, вы... — Ничего, говори. — Наджелудочковая тахикардия — это группа тахиаритмий, при которых очаг эктопического возбуждения или петля риентри находятся выше бифуркации пучка Гиса. — В отделении кардиологии часто встречаются пациенты с наджелудочковой тахикардией, как правило...
Лю Ди без остановки цитировал учебник, его база была очень прочной, обычная наджелудочковая тахикардия не могла его смутить. Слушая, как Лю Ди гладко излагает принципы наджелудочковой тахикардии, Ван Чэнфа улыбался, его глаза превратились в полумесяцы, и операция пошла быстрее. — Учитель, примерно так, — Лю Ди говорил целых две минуты, прежде чем закончил цитировать учебник. — Хм, хорошо. Видишь, вот кого я хотел, работай хорошо, в будущем кардиоторакальное направление нашей больницы будет зависеть от тебя.
Лю Ди был немного скован, он всё ещё не знал, что сказать дальше, но молчать казалось неправильным.
— Учитель, мне ещё нужно практиковаться, не волнуйтесь, я буду очень стараться.
— База прочная, остальное — постоянная практика, ничего страшного, — уверенно сказал Ван Чэнфа, рисуя достаточно большие и многочисленные перспективы.
— Но наджелудочковая тахикардия обычно встречается у пожилых людей старше 50 лет, почему она возникла у этого 22-летнего пациента?
В момент всеобщего веселья один голос нарушил идиллию и согласие.
Обновлено: 09.04.2026