Чжан Ю опешил, но среагировал очень быстро, хотя в первое мгновение не понял, почему запищал кардиомонитор, но всё же инстинктивно остановил пилу для грудины.
Жужжание прекратилось, сигнал тревоги кардиомонитора стал ещё громче, отчего давление подскакивало, адреналин и дофамин вырабатывались в огромных количествах.
Глаза Чжоу Цунвэня сузились, левой ногой он подцепил подставку из-под инструментального столика.
При обычной операции подставка не нужна, рост Чжоу Цунвэня - метр восемьдесят семь, обычного обзора достаточно, но поскольку он третий ассистент, то и посмотреть не может, и сделать ничего не может.
Но сейчас возникла внештатная ситуация, ему нужен обзор.
Никто не заметил, что Чжоу Цунвэнь "вырос", все взгляды были прикованы к кардиомонитору.
Всего за несколько секунд синусовая тахикардия на кардиомониторе сменилась фибрилляцией желудочков, давление резко упало, верхнее давление упало со 128 мм рт. ст. до 85 мм рт. ст.
Из-под руки Чжан Ю хлынула кровь, словно красный фонтан.
Сердце разорвалось... Чёрт! Чжан Ю выругался про себя.
Сам виноват, болтун! Спокойно оперировал, зачем говорить о том, что делать, если распилишь сердце! Когда это его слова сбывались, что он вдруг взял и накаркал!
Ну вот, доигрался!
Чжан Ю действительно опытен, как-никак глава кардиоторакальной хирургии крупной государственной больницы провинциального центра, без способностей на такую должность не попасть.
Не паниковать в критической ситуации - это базовое качество, экстренные меры, о которых Чжан Ю говорил ранее, - не пустые слова.
Убедившись в ситуации, он не растерялся, сразу же вытащил пилу для грудины, а затем, как и говорил ранее, просунул палец внутрь для обследования.
Его палец прижал разрыв сердца, горячая кровь хлынула между пальцами. Скорость кровотока была настолько велика, что Чжан Ю никак не мог её остановить.
Чёрт! Чжан Ю понял, что дело плохо, похолодел, лицо побледнело.
"Адреналин, 1 мг, внутривенно!" - хотя у Чжан Ю было нехорошее предчувствие, он всё же инстинктивно руководил реанимацией.
"Заведующий Ван, разрежьте грудину".
Резать грудину... Обычно так никто не делает. Всё-таки это кость, даже если у пожилых людей остеопороз, без специального оборудования это сделать очень сложно.
В Третьей больнице не хватает костных кусачек, Ван Чэнфа пришлось взять тупые ножницы из набора для вскрытия грудной клетки и начать резать от места, где был палец Чжан Ю.
Ножницы сразу же пришли в негодность, использовать их больше нельзя, но в данный момент это никого не волновало.
В первую очередь нужно разрезать грудину, чтобы обнажить операционное поле и посмотреть, насколько повреждено сердце, это обязательно.
Ван Чэнфа взял ножницы и за 1 минуту 21 секунду с трудом разрезал грудину. Сразу же на одну сторону грудины наложили аппендикулярный ретрактор и развели грудину.
В этот краткий миг никто, кроме Чжоу Цунвэня, не смог разглядеть место повреждения сердца в луже крови. Он увидел, что на свободной стенке правого желудочка и рядом с предсердно-желудочковой бороздой есть два разрыва, длиной около 6 см и 3 см соответственно.
Как могло повредить здесь?
Этот вопрос не понял даже Чжоу Цунвэнь.
Но как врач, как хирург, он прекрасно понимал, что неважно, понял он или нет, важно, как решить проблему.
"Раздвиньте!" - резко крикнул Чжан Ю, недавнее спокойствие и невозмутимость вмиг исчезли.
Ван Чэнфа разрезал пациенту грудину, но на грудине был только один аппендикулярный ретрактор.
В этот момент Чжан Ю не обращал внимания, кто раздвинул половину грудины, а кто не раздвинул другую сторону, перед его глазами, кроме операционного поля, всё остальное было светом бестеневой лампы, сплошная белизна.
Лю Ди был ошеломлён, и только услышав резкий окрик Чжан Ю, нащупал ретрактор и раздвинул другую сторону грудины.
Кровь хлынула потоком, операционного поля не было видно.
"Отсос..."
Только Чжан Ю заговорил, как отсос без насадки упал в кровь. Вакуумный отсос убрал кровь из операционного поля, но обзор был лишь на мгновение, после чего операционное поле снова заполнилось кровью.
Всё! Чжан Ю похолодел.
Его палец прижимает место раны, почему так много крови?!
"Заготовьте кровь, подготовьте аппарат искусственного кровообращения", - раздался в операционной молодой голос.
Специалисты по искусственному кровообращению, которых привёл Чжан Ю, переглянулись, они не понимали, зачем сейчас нужен аппарат искусственного кровообращения.
Сначала остановите кровотечение, какое к чёрту искусственное кровообращение, не верим, что эту операцию можно продолжить.
Чжоу Цунвэнь увидел, что никто не двигается, Чжан Ю только прижимает пальцем разрыв и оцепенел, а специалисты по искусственному кровообращению стоят за спиной Ван Чэнфа и наблюдают за реанимацией, он вздохнул про себя.
В операционной должен быть только один голос, но сейчас 2002 год... Чёрт возьми! Чжоу Цунвэнь выругался про себя.
"Заведующий Чжан, я увидел два разрыва на свободной стенке правого желудочка и рядом с предсердно-желудочковой бороздой, длиной около 6 см и 3 см соответственно", - быстро сказал Чжоу Цунвэнь.
"А? Ты увидел?" - дрожащим голосом спросил Чжан Ю.
"Увидел", - твёрдо сказал Чжоу Цунвэнь, - "Разрыв свободной стенки правого желудочка глубокий, на всю толщину, до полости правого желудочка".
"..."
Волна отчаяния накрыла Чжан Ю.
Если так, то даже если рядом есть кровь, и её вводят с помощью инфузомата под давлением, это абсолютно не сравнится со скоростью кровотечения.
Что касается прижатия раны пальцем...
Такая глубокая травма сердца на всю толщину, да ещё и такая большая рана, к тому же их две, прижать невозможно!
Кажется, у пациента даже не может развиться геморрагический шок, должно быть, сразу произойдёт остановка сердца.
И действительно, как и представлял себе Чжан Ю, не успела его мысль рассеяться, как сердце, которое он прижимал пальцем, начало биться медленно и слабо.
"Сердце останавливается! Анестезиолог, адреналин! Медсестра! Кровь, много!" - прохрипел Чжан Ю.
"Вы когда-нибудь участвовали в реанимации с использованием аппарата искусственного кровообращения?" - спросил Чжоу Цунвэнь, глядя сверху вниз на двух специалистов по искусственному кровообращению из Второй больницы.
"А? Сейчас ещё нужен аппарат искусственного кровообращения?" - спросил мужчина-специалист по искусственному кровообращению.
"При низкой температуре скорость кровотечения снижается, кроме того, есть система реинфузии собственной крови и вспомогательное искусственное кровообращение.
Самое главное - собрать кровь из операционного поля, уменьшить потерю собственной крови пациента, с другой стороны, использование искусственного насоса позволяет быстро переливать кровь, поддерживая объём циркулирующей крови и артериальное давление", -
Чжоу Цунвэнь быстро изложил теорию, убеждая специалистов по искусственному кровообращению.
"Чжоу... Доктор, вы когда-нибудь участвовали в реанимации?" - спросил Чжан Ю, дрожа.
"Попробуем", - спокойно сказал Чжоу Цунвэнь.
"Готовьте!" - У Чжан Ю не было выбора, нельзя же просто смотреть, как пациент умирает. К тому же времени у него было очень мало, стоило лишь немного заколебаться, промедлить несколько десятков секунд, и пациент умрёт.
Чжан Ю выслушал объяснения Чжоу Цунвэня, в научных кругах действительно есть подобные мнения, но они очень высокого уровня, Чжан Ю с ними не сталкивался.
На мгновение образ того "Феррари Фаза 4" и образцовой операции с торакоскопией наложились друг на друга, Чжан Ю почувствовал, что фигура напротив становится всё выше и величественнее, словно это его учитель.
Не было времени колебаться, не было времени размышлять о чём-то другом, Чжан Ю, увидев, что специалисты по искусственному кровообращению всё ещё стоят в оцепенении, резко крикнул: "Готовьте аппарат искусственного кровообращения!"
Обновлено: 09.04.2026