От слов заведующего Цзи Сяо Кай на несколько секунд потерял дар речи.
Если он не пошёл собирать анамнез, то что же он ещё мог делать?
Он не взял никого с собой, потому что ему нужна была относительно спокойная обстановка, чтобы поговорить с пациентом и его родственниками, чтобы они максимально расслабились.
В более непринуждённой обстановке ему было легче узнать о повседневных привычках, режиме дня и питании пациента, чтобы подтвердить свои предположения.
На снимках КТ грудной клетки плотность одного участка была неправильной, Сяо Кай видел проблему, но только после сбора анамнеза можно было получить больше информации.
Он с сомнением посмотрел на заведующего Цзи, но через несколько секунд, прокрутив всё в голове, Сяо Кай сразу понял, о чём думает заведующий Цзи.
Похоже, за год с лишним "стажировки" в Второй больнице Медицинского университета профессор Чжоу незаметно повлиял на него, и он стал больше склоняться к клиническому мышлению, тому самому "идиотскому" мышлению, как он считал раньше.
Заведующий Цзи думал не о клинической диагностике и лечении, а о всяких интригах.
Сяо Кай вздохнул.
Уверенное выражение лица заведующего Цзи вызвало у него уныние, и чаша весов в его душе снова качнулась.
Разве сбор анамнеза и назначение правильного лечения - это не само собой разумеющееся?
Есть пациент, и он, как врач, к тому же выпускник престижного университета, известный специалист в Байшуе, прошедший закалку на рабочей станции академика Второй больницы Медицинского университета, что ещё он может делать, кроме как решать проблемы со здоровьем?
Мышление заведующего Цзи казалось Сяо Каю таким абсурдным, как и его собственное мышление год с лишним назад.
Сяо Кай не стал упрекать, ругать или, стоя на простате морали, поливать заведующего Цзи из душа с ног до головы.
Он с улыбкой подошёл к негатоскопу: "Заведующий Цзи, посмотрите сюда, что это?"
Сказав это, Сяо Кай указал пальцем на снимок на негатоскопе.
Заведующий Цзи замер, подошёл ближе и внимательно посмотрел несколько раз.
В средостении всё было белым, никаких особенных изображений, по крайней мере, так казалось заведующему Цзи.
"Э-э..."
"Здесь повышенная плотность, у нашего КТ-аппарата недостаточное разрешение, так что это не ваша вина", - Сяо Кай дал заведующему Цзи возможность оправдаться, увидев его растерянное лицо, он продолжил объяснять: "Эта тень с высокой плотностью, скорее всего, вызвана инородным телом в пищеводе."
"..."
"..."
Заведующий Цзи и врачи кардиохирургического отделения ошеломлённо слушали объяснения Сяо Кая.
Слова, которые заведующий Цзи только что уверенно говорил, сидя в центре, анализируя светлое будущее заместителя главного врача Сяо и его перспективы, уже рассеялись, как дым, превратившись в фон, значительно усилив их изумление.
"На снимках у пациента двусторонняя пневмония, инородное тело пищевода, медиастинальная эмфизема. Я поговорил с пациентом и его родственниками, расспросил о том, что было до начала заболевания. Пациент любит есть финики, говорит, что они восполняют кровь, ци и всё такое."
Все, включая заведующего Цзи, растерянно смотрели на Сяо Кая.
Они, казалось, совершенно не узнавали этого старого руководителя, раньше заместитель главного врача Сяо хоть и был профессионалом высокого уровня, но вёл себя совсем не так.
"Несколько дней назад, перед тем, как ему стало плохо, пациент подавился фиником и протолкнул его куском хлеба. Ну что за люди, если бы это была рыбья кость, я бы ещё понял, но финик проталкивать хлебом.
Кстати, недавно во Вторую больницу Медицинского университета поступил пациент, у которого рыбья кость проткнула пищевод и попала в аорту."
Сяо Кай говорил, и тема начала отклоняться, это тоже была плохая привычка медицинской группы Чжоу Цунвэня, потому что всегда находился врач, любитель сплетен, который переводил нормальную, серьёзную тему в неизвестном направлении.
Незаметно для себя Сяо Кай изменился не только под влиянием Чжоу Цунвэня, но и под влиянием Шэнь Лана.
"Заместитель главного врача Сяо, а что потом?"
"Медиастинальная гематома, наружная оболочка восходящей аорты была проколота, заведующий Чжан Ю, посмотрев снимки, не решился оперировать и обратился к профессору Чжоу. Но как можно не оперировать такую штуку, местное воспаление будет усиливаться, разъест аорту, кровь хлынет на стену, и человек умрёт."
"Но и оперировать сложно", - Сяо Кай смотрел на снимки перед собой и терпеливо объяснял своим подчинённым врачам.
Когда Сяо Кай был во Второй больнице Медицинского университета, он не понимал ни старого Хуана, ни Чжоу Цунвэня, почему они так любят болтать.
Некоторые вещи они обязательно поднимали до уровня ценностей, чтобы понять и проанализировать.
А что касается пациентов, то им особенно нравилось подробно объяснять все детали. Обычно старший врач даёт указания, а младший врач их выполняет, но профессор Чжоу каждый раз организовывал обучение, чтобы разобраться во всех деталях.
Вернувшись в этот раз, Сяо Кай столкнулся с этим пациентом и вдруг понял, для чего всё это было нужно.
Младшие врачи действительно слабы, у них нет прочной базы, они не умеют читать снимки, всё это вызывает головную боль.
Обычно все примерно одинаковы, и проблем не видно. Но как только что-то случается, сразу становится ясно, кто из врачей лучше, в зависимости от их подхода к работе.
Сяо Кай всё больше убеждался в правильности своего решения уйти, но кардиохирургическое отделение Центральной больницы Байшуя было его "домом", и Сяо Кай не хотел, чтобы сразу после его ухода уровень квалификации здесь резко упал.
Поэтому, глядя на этот снимок, на этого пациента, Сяо Кай был готов поговорить подольше, объяснить все детали.
Чувство сопереживания, "иллюзия" сопереживания, охватило Сяо Кая.
Он посмотрел на заведующего Цзи и знакомых врачей рядом с ним и тихо вздохнул.
Сяо Кай смотрел на снимок, улыбка на его лице становилась всё мягче, он тихо сказал: "Я только что позвонил профессору Чжоу, ему нужно время, чтобы приехать, а я пока расскажу вам одну историю."
Все навострили уши, никто не понимал, что собирается делать заместитель главного врача Сяо.
"Недавно, во Второй больнице Медицинского университета был пациент с онемением рук и ног, он неоднократно обращался в неврологическое отделение, но диагноз так и не поставили, только диагностировали нарушение функции периферических нервов, прописали метилкобаламин и всё."
Сяо Кай начал вспоминать.
"Потом, по стечению обстоятельств, кто-то привёл пациента к профессору Чжоу. Как вы думаете, что сделал профессор Чжоу?"
Заведующий Цзи и другие врачи были в полном недоумении, на их лицах было написано полное непонимание.
Пациент неврологического отделения с онемением рук и ног, что ещё мог сделать профессор Чжоу? Если бы это был он, и если бы человек, который привёл пациента, был ему близок, он бы сделал вид, что внимательно смотрит снимки, расспрашивает об анамнезе, проводит осмотр, но в итоге всё равно отправил бы пациента домой принимать метилкобаламин.
Другого выхода нет.
Сяо Кай увидел, что все молчат, он оглядел своих подчинённых врачей и заведующего Цзи и мягко сказал: "Профессор Чжоу поговорил с пациентом, поговорил двадцать минут и решил проблему."
"Поговорил?" - ошеломлённо спросил заведующий Цзи, - "О чём? О семейном анамнезе?"
"Просто поговорил, я не знаю, было ли у профессора Чжоу какое-то предвзятое мнение, но примерно через десять минут он узнал, что пациент - художник, и корень проблемы был в этом."
"Художник... Заместитель главного врача Сяо, он долго сидел... Нет, грыжа межпозвоночного диска вызывает онемение ног, а руки - это шейный отдел", - задумался заведующий Цзи.
Обновлено: 09.04.2026