Они зашли в первый попавшийся ресторан, чтобы перекусить.
Шэнь Лан всё ещё был под впечатлением от синдрома Щелкунчика, он не был таким "сообразительным", как обычно, был немного растерян.
"Шэнь Лан, о чём ты думаешь?", - спросил Чжоу Цунвэнь.
"Цунвэнь, раньше я не думал, что между больницами есть большая разница", - Шэнь Лан сосредоточился и тихо сказал.
Чжоу Цунвэнь слегка нахмурился: "Шэнь Лан, как ни крути, ты прошёл путь из города Цзянхай в столицу провинции, а из столицы провинции в Пекин, ты лично испытал на себе уровень медицины в стране от низкого до самого высокого, как ты можешь не чувствовать разницы?".
"Болезни одни и те же, в Третьей больнице города Цзянхай не разбираются, в столице провинции тоже не разбираются", - Шэнь Лан пожал плечами.
Чжоу Цунвэнь почесал затылок, глядя в небо.
Действительно, уровень диагностики и лечения в Третьей больнице города Цзянхай отстаёт от уровня столицы провинции, но не настолько, чтобы поражать воображение.
Даже некоторые старые врачи города Цзянхай в определённых областях имеют более высокий уровень, чем в столице провинции, чем Чжу Цзюнь и другие всегда гордились.
Но по сравнению с 912-й больницей, которая входит в тройку лучших государственных больниц страны, разница, можно сказать, как между небом и землёй.
"Хе-хе", - усмехнулся Чжоу Цунвэнь, - "Третья больница города Цзянхай - новая, за ней стоит группа компаний, оборудование всё новое, некоторое оборудование даже лучше, чем в столице провинции, поэтому ты, конечно, ничего не замечаешь".
"Но если говорить об операциях, диагностике и тому подобном, то Третья больница действительно не дотягивает. Давай не будем говорить о синдроме Щелкунчика, о расслоении аорты сейчас в Третьей больнице знают, дай бог, 10% врачей".
"Неужели всё так плохо?", - спросил Шэнь Лан.
"Я... несколько лет назад я принял пациента с переломом ребра, травма в ДТП, сломано 2 ребра, ничего страшного, сопоставление и фиксация хорошие", - сказал Чжоу Цунвэнь, - "На следующее утро пациент схватил меня и спросил, не умрёт ли он".
"А!", - Шэнь Лан удивился, - "Цунвэнь, что ты сказал пациенту?".
"Другой пострадавший в том же ДТП не доверял нашей Третьей больнице города Цзянхай, поехал в Народную больницу, к Чжу Цзюню. Первоначальный диагноз тоже был ничего особенного, перелом ребра, но в итоге ночью человек внезапно умер".
Шэнь Лан был поражён.
Чжоу Цунвэнь сказал просто - человек умер.
Если бы это был рак на поздней стадии, то смерть была бы неизбежна, учитывая современный уровень медицины и методы лечения.
Но перелом ребра, и человек умер? Разве семья может это принять?
"Как семья?", - невнятно спросил Шэнь Лан.
"Семья ни в какую не хотела забирать тело, требовала от Чжу Цзюня объяснений", - сказал Чжоу Цунвэнь, - "Ладно, не будем об этом, я тебя спрашиваю, что это за болезнь?".
"Скорее всего, расслоение аорты", - привычно сказал Шэнь Лан.
"Верно", - сказал Чжоу Цунвэнь, - "Ты считаешь это обычным заболеванием, при просмотре снимков мимоходом обращаешь на это внимание, но врачи первой линии Народной больницы об этом совершенно не знают".
"...", - Шэнь Лан и не думал, что так быстро вырос в профессиональном плане, он обдумывал слова Чжоу Цунвэня.
"Если бы ты принял пациента с переломом ребра, что бы ты сделал?", - продолжил спрашивать Чжоу Цунвэнь.
"Сделал бы снимок, обычно рентген грудной клетки", - Шэнь Лан задумался и ответил: "Но я привык делать пациентам КТ, это не очень сложно, заодно смотрю на аорту и перикард".
"Хотя на обычной КТ плохо видно, но можно заметить какие-то признаки. Если делать пациенту КТ с контрастом только из-за перелома ребра, это немного неоправданно, к тому же ночью КТ с контрастом не делают".
"Верно", - Чжоу Цунвэнь с удовлетворением кивнул.
Хотя Шэнь Лан не знал о синдроме Щелкунчика, но это вообще не относится к области кардиоторакальной хирургии, в лучшем случае, это можно отнести к области сосудистой хирургии, а это далеко от кардиоторакальной.
Но Шэнь Лан правильно подходит к диагностике и лечению самого простого перелома ребра в грудной хирургии.
Осторожность не помешает.
"Видишь, Шэнь Лан, у тебя уже есть разница в уровне диагностики и лечения с больницами на местах", - улыбнулся Чжоу Цунвэнь, - "Чем больше видишь, чем больше думаешь, тем это неизбежнее".
"Но ты же даже не видел того мальчика!", - подчеркнул Шэнь Лан.
"Я же сказал, нет семейного анамнеза, мальчик старшего школьного возраста, худой, высокий, гематурия, протеинурия, варикоцеле левого яичка - обычно это синдром Щелкунчика, остальное - редкие заболевания, пока не рассматриваем".
"Тц-тц", - Шэнь Лан дважды цокнул языком и задумался.
"Посмотри, чем кардиоторакальная хирургия 912-й больницы отличается от Третьей больницы города Цзянхай и Второй больницы Медицинского университета провинции", - спросил Чжоу Цунвэнь.
"У нас там все бакалавры, в столице провинции половина бакалавров, половина магистров, а в 912... все, чёрт возьми, доктора наук", - Шэнь Лан внезапно выругался, а затем жалобно посмотрел на Чжоу Цунвэня.
"Цунвэнь, когда ты будешь набирать докторантов?".
"Ха-ха-ха", - рассмеялся Чжоу Цунвэнь, - "Директор Дэн набирает докторантов, я думал, тебе это неинтересно".
"Эх, раньше я видел, что вокруг все бакалавры, думал, что с образованием всё в порядке, и не задумывался об этом. В столице провинции, по крайней мере, половина бакалавров, магистры ненамного лучше, я тоже не задумывался".
"Приехал в 912 и понял, что что-то не так?".
"Да", - кивнул Шэнь Лан.
"Поторопись", - сказал Чжоу Цунвэнь, - "Сейчас доктора наук в 912-й больнице только-только начинают появляться, а через десять лет даже выпускники докторантуры директора Дэна не смогут здесь остаться".
"Да ладно!".
"Правда", - сказал Чжоу Цунвэнь, - "И в будущем требования для повышения квалификации будут очень высокими, точно не такими простыми, как в больницах уровнем ниже".
Хотя Шэнь Лан и считал, что слова Чжоу Цунвэня о "больницах уровнем ниже" режут слух, он ещё не сменил свою роль, но факты доказывали, что и Третья больница города Цзянхай, и Вторая больница Медицинского университета по сравнению с 912-й больницей - младшие братья, больницы уровнем ниже.
"А что потребуется в будущем?", - спросил Шэнь Лан.
"Для повышения квалификации с лечащего врача до доцента требуется проект Национального фонда естественных наук".
"!!!", - у Шэнь Лана чуть глаза на лоб не вылезли.
"Ты должен понимать, что 912-я больница сейчас, как минимум, в тройке лучших в стране. Сехэ, Хуаси, а дальше 912-я, Сянъя, Жуйцзинь и так далее", - сказал Чжоу Цунвэнь, - "Талантов слишком много, то, что мы смогли попасть сюда в этом году, уже непросто".
"Цунвэнь, а если бы через несколько лет, ты бы тоже не смог попасть?", - с сомнением спросил Шэнь Лан.
"А?", - в глазах Чжоу Цунвэня появился насмешливый огонёк, - "Я говорю о тебе, слово "мы" я использовал просто так, чтобы казаться ближе. Я - лучший в мире, с какой стати мне не попасть?".
Шэнь Лан расплакался.
……
……
Примечание: У меня есть привычка, не знаю, правильная она или нет, возможно, я просто очень осторожен, каждому пациенту с переломом, особенно с высоким давлением, я делаю КТ.
За те годы, что я работал в грудной хирургии, я выявил несколько случаев расслоения аорты.
Осторожность, осмотрительность, жизнь как по тонкому льду - это действительно непросто. Главное, что на КТ грудной клетки плохо видно, иногда смотришь на снимок и гадаешь, и так целый час.
Тяжело.
Обновлено: 09.04.2026