"Молодая девушка, студентка, только что закончила университет и устроилась на работу в частную компанию."
"В первый же рабочий день пациентка потеряла сознание, ударилась головой об угол стола, кровь хлынула потоком. Владелец частной компании был в шоке, потому что она только начала работать, и ей ещё не успели оформить страховку."
"Страховку? Частные компании оформляют страховку?" - заведующая Чжан удивилась.
"Травма на рабочем месте считается производственной травмой", - сказал Чжоу Цунвэнь, но вдруг вспомнил, что сейчас 2004 год, время бурного роста, и, скорее всего, никаких страховок и фондов нет.
Не говоря уже о частных компаниях, в больницах тоже самое, стоит заикнуться о восьмичасовом рабочем дне, как будто собираешься раскопать могилы предков ректора и заведующих отделениями, и развеять их прах по ветру.
И главное!
Ректор и заведующие отделениями не хотят платить, только и говорят о самоотверженности.
Такой обман, разговоры о самоотверженности, спасении жизней, готовности жить в бедности, продолжались много-много лет.
Чжоу Цунвэнь запнулся, но не стал обращать внимания на нестыковку в своих словах, и продолжил: "Когда её привезли в больницу, владелец компании попросил заведующего отделением неотложной помощи посмотреть снимки, наверное, он очень боялся."
"Да, люди, иногда это судьба. Наверное, это была маленькая компания, только начинающая", - спросил старейшина Хуан.
"Да, начальник", - сказал Чжоу Цунвэнь, - "Если бы с человеком случилось что-то серьёзное, одна компенсация могла бы обанкротить всю компанию."
"Потом сделали КТ головы, к счастью, с пациенткой всё было в порядке", - продолжил Чжоу Цунвэнь, - "Но всё в порядке, это всё в порядке, но раз уж она внезапно потеряла сознание, нужно было найти причину."
"Искали, искали, но так и не нашли. Семья пациентки тоже была понимающей, объяснили ситуацию. Пациентка с детства часто падала в обморок, лечилась в Цзянхае и в столице провинции, но диагноз не поставили."
Заведующая Чжан вдруг заинтересовалась, она смотрела на профиль Чжоу Цунвэня, восхищаясь его молодостью и мужественностью.
"Профессор Чжоу, и что в итоге?" - спросила заведующая Чжан.
"Пациентку выписали", - спокойно сказал Чжоу Цунвэнь, - "Так и не нашли причину. Но потом, когда я читал литературу, я обратил внимание на одно заболевание - болезнь восточных красавиц."
Старейшина Хуан слегка улыбнулся, очень довольный.
Заведующая Чжан нахмурилась: "Это артериит Такаясу? Проявляется... нет, наверное, сонная артерия?"
"Я думаю, да", - сказал Чжоу Цунвэнь, - "Это заболевание чаще всего встречается у молодых азиатских женщин в возрасте до 30 лет, в Европе и Америке встречается реже.
Поэтому многие западные врачи называют эту болезнь "болезнью восточных красавиц".
Если у молодых людей, особенно у женщин, часто бывают головокружения, головные боли, нарушения зрения, особенно если при вставании и ходьбе появляется нечёткость зрения или потеря зрения, можно заподозрить болезнь восточных красавиц."
"Пациентке 46 лет", - возразила заведующая Чжан.
Если бы это сказал старейшина Хуан, заведующая Чжан сразу бы согласилась, и дальше спросила бы у старейшины Хуана, какое лечение назначить.
Но... Чжоу Цунвэнь, этого явно недостаточно.
Даже несмотря на два титула чемпиона мира, заведующая Чжан всё равно не верила.
У каждого специалиста есть своя гордость, эта гордость даётся годами лечения пациентов.
Гордость и уверенность - это реальные чувства, старейшина Хуан может сомневаться, но молодой врач, вроде Чжоу Цунвэня, точно нет.
Хотя заведующая Чжан не хотела сознательно принижать Чжоу Цунвэня, но в душе она действительно так думала, эта мысль была реальной.
Но слова заведующей Чжан, казалось, были автоматически отфильтрованы старейшиной Хуаном и Чжоу Цунвэнем.
Старейшина Хуан задумчиво сказал: "Я встречал нескольких пациентов, и сейчас мне немного стыдно. Тогда в деревне, вдруг кто-то падал без сознания, щупали сонную и лучевую артерии - пульса нет, думали, что умер."
"Но дыхание-то должно быть", - спросил Чжоу Цунвэнь.
"Очень слабое, наверное, не заметили", - сказал старейшина Хуан, - "Однажды я услышал, что в соседней деревне молодая невестка умерла и воскресла, семья искала кого-то, чтобы изгнать нечистую силу, и я прошёл пешком тридцать ли."
"Тогда... был полный бардак, ты же знаешь", - продолжил старейшина Хуан, - "К счастью, жители деревни меня уважали, я долго наблюдал, это была болезнь, которую в китайской медицине называют безпульсовой болезнью, а в западной медицине - артериитом Такаясу."
Заведующая Чжан ошеломлённо слушала разговор старейшины Хуана и Чжоу Цунвэня, в душе у неё появилось довольно странное чувство.
Казалось, что общение старейшины Хуана и Чжоу Цунвэня, каким бы невероятным оно ни было, проходило без каких-либо препятствий.
Они говорили о сердце, похожем на осьминога, о молодой женщине, потерявшей сознание, затем о безпульсовой болезни и артериите Такаясу.
Заведующая Чжан была немного растеряна.
"Вообще-то, если артериит Такаясу поражает сонную и лучевую артерии, то вы тогда действительно ничего не могли сделать", - сказал Чжоу Цунвэнь.
"Да, даже иммунотерапия не поможет", - вздохнул старейшина Хуан, - "Какой толк от точного диагноза, если вылечить нельзя."
Чжоу Цунвэнь похлопал своего начальника по плечу.
Чем яснее видишь некоторые вещи, тем больнее.
Потому что из-за ограничений тогдашних технологий, даже если понимаешь, что за болезнь, ставишь правильный диагноз, вылечить невозможно.
Это и есть то, что начальник называет историческими ограничениями.
"Старейшина Хуан, у этой пациентки артериит Такаясу?" - с сомнением спросила заведующая Чжан.
"Заведующая Чжан, а вы как думаете?"
"Я думаю, нужно ещё исключить болезнь Бехчета и болезнь Кавасаки."
"Давайте подготовим консилиум, все сядем и обсудим", - с улыбкой сказал старейшина Хуан, - "Состояние пациентки не экстренное, пусть каждый выскажет своё мнение, поделится своими мыслями."
"Вы..."
"Я не буду говорить, этот консилиум проведёт Чжоу Цунвэнь."
Заведующая Чжан слышала, что этот последний ученик старейшины Хуана пользуется его особой любовью, в прошлом году старейшина Хуан гонялся за Чжоу Цунвэнем с метлой по двору 912-й больницы, что шокировало многих.
Старейшина Хуан взял с собой на передовую Дэн Мина, но ни в какую не разрешил ехать Чжоу Цунвэню.
Что это значит, всем было ясно.
Действительно, Чжоу Цунвэнь дважды подряд завоевал первое место на чемпионате мира, сделал всё чисто и красиво, а в этом году появился в 912-й больнице, став профессором, возглавляющим группу в кардиоторакальной хирургии.
Теперь даже консилиумы будет проводить Чжоу Цунвэнь?
Заведующая Чжан за мгновение подумала о множестве вещей, но в итоге кивнула.
"Чжоу Цунвэнь, ты видел?" - старейшина Хуан, не обращая внимания на заведующую Чжан, продолжил спрашивать.
"Не видел, но читал", - Чжоу Цунвэнь сказал фразу, которую было трудно понять.
"Читать" - это читать книгу; "видеть" - это встречать пациента.
Хотя и немного расплывчато, но главное, чтобы он и начальник понимали друг друга.
"Кратко расскажи, как ты это понимаешь", - сказал старейшина Хуан.
"Артериит Такаясу - это аутоиммунное заболевание, связанное с выработкой иммунного ответа в организме.
Из-за генетических факторов или различных первичных инфекций по неясным причинам возникает иммунный ответ организма, который ошибочно атакует стенки крупных артерий.
Эта атака вызывает реакцию антиген-антитело, образуются иммунные комплексы, которые оседают на стенках сосудов, вызывая неспецифическое воспаление, приводящее к иммунному повреждению, а затем к сужению и закупорке крупных артерий."
Обновлено: 09.04.2026