— У приезжих врачей тоже часто случаются неприятности, — Сяо Кай почувствовал, что атмосфера стала немного неловкой, и, позвонив врачу, который приехал к нему на стажировку, сменил тему.
— Три года назад в нашей больнице одному пациенту делали удаление рубца возле околоушной железы, это считается небольшой операцией.
— Родственники беспокоились и пригласили профессора из медуниверситета сделать операцию.
— Из какого медуниверситета? — спросил начальник отдела Хань.
Сяо Кай усмехнулся, ответил начальнику отдела Хань взглядом и продолжил:
— На самом деле, это не связано с хирургом, это проблема анестезиологического отделения нашей больницы.
— Пациентка сама рассказывала, что в тот момент почувствовала боль в руке, а затем ей надели маску. Она почувствовала, что ей трудно дышать, в руке появилась раздирающая боль. И вот, в состоянии страха она изо всех сил пыталась вырваться, но чем больше она сопротивлялась, тем сильнее прижималась маска к её лицу.
— О, проблема с катетером, пропофол не попал в вену, — вдруг сказал Чжоу Цунвэнь.
— Профессор Чжоу, вы потрясающий! — Сяо Кай не упустил возможности сказать. — Именно так, но тогда сотрудники анестезиологического отделения этого не заметили. Они подумали, что это предсмертные судороги пациента, и держали пациента, чтобы он не двигался.
— Так не должно быть, — сказал Чжоу Цунвэнь. — Разве неизвестно, через какое время после введения пропофола наступает эффект?
— В клинической практике можно встретить любых пациентов и любых врачей, — беспомощно сказал Сяо Кай. — После этого у пациента началась гипоксия, помутнение сознания, рвотные позывы, а анестезиолог подумал, что у пациента резистентность к препарату, и собрался ввести ещё одну дозу.
Чжоу Цунвэнь нахмурился:
— Разве при введении препарата не было видно, что у пациента вздулась кожа под иглой?
Сяо Кай знал, что у Чжоу Цунвэня сегодня немного плохое настроение, и, улыбаясь, сказал:
— Идиоты, что с них взять. Потом я вызвал заведующего отделением анестезиологии и целый час его отчитывал. Что за чертовщина, разве не знают, что катетер не попал в вену?
— На моём месте я бы заставил их переписать инструкцию к пропофолу сто раз, — зловеще сказал начальник отдела Хань.
— Ха-ха-ха, начальник отдела Хань, у вас хороший метод, — засмеялся Сяо Кай.
— А что потом? — спросил Чжоу Цунвэнь.
— Потом, после введения второй дозы пропофола, пациентка всё ещё сопротивлялась, к счастью, они соображали, поискали и обнаружили проблему. В тот момент пациентка была на грани нервного срыва, медсестра быстро поставила катетер в локтевую вену на другой стороне, затем ввели анестезию и завершили операцию.
Чжоу Цунвэнь покачал головой.
Это даже нельзя назвать врачебной ошибкой, просто у врачей и медсестёр анестезиологического отделения произошло короткое замыкание в мозгу, что вызвало у Чжоу Цунвэня недоумение.
— Хорошо, что обнаружили, а то бы сразу начали резать… Хотя, конечно, сразу резать бы не стали, но я действительно боюсь, что у них мозгов не хватит.
— Слишком долгое напряжение, мозг отключается, — сказал Чжоу Цунвэнь. — Не только эмоциональное напряжение, но и нехватка персонала, на самом деле, нехватка персонала в анестезиологии даже серьёзнее, чем в педиатрии.
На этом разговор зашёл в тупик.
Дальнейшие разговоры ничего не решат, а превратятся в жалобы.
Выйдя из Первой больницы медуниверситета, начальник отдела Хань пригласил всех пообедать, машина поехала прямо в ресторан.
Сев за стол, академик Чу увидел, что выражение лица Чжоу Цунвэня всё ещё очень серьёзное, он не мог понять, о чём на самом деле думает Чжоу Цунвэнь.
Он сел и, улыбаясь, сказал:
— На самом деле, в хирургии всё действительно очень изменчиво, не обязательно всё, что думает хирург, правильно, иногда у хирурга проблемы с головой.
Его слова явно были на стороне Чжоу Цунвэня, в качестве утешения.
Чжоу Цунвэнь слегка улыбнулся.
— Позапрошлом году в моё отделение поступил пациент с циррозом печени и варикозным расширением вен пищевода, у него постоянно была рвота с кровью. Условия у нас… все знают, хорошо, если есть дополнительная кровать.
Все кивнули.
Действительно, не то что дополнительная кровать, у академика Чу уже хорошо, если удаётся принять экстренного пациента.
— В то время здешний профессор, возглавляющий группу, хотел сделать пациенту лигирование, так как тромбоциты были очень низкими, поэтому попросил меня посмотреть и присутствовать на операции. На случай, если они не справятся быстро, ведь я всё-таки был рядом.
— Когда решили делать лигирование, родственница пациента вдруг сказала, что хочет перевести его в другую больницу, она связалась с больницей, где пациенту могли предоставить койку.
Чжоу Цунвэнь усмехнулся, ничего не сказав.
— Эх, что важнее: койка или лечение? — беспомощно спросил Сяо Кай.
Но для многих пациентов и их родственников койка всё-таки довольно важна.
Академик Чу тоже не ответил, продолжил:
— Ну, переводят и переводят, я знал, что операцию делать не нужно, и не стал особо задумываться. Потом… примерно через месяц узнал, что случилась беда, родственница пациента подала в суд на заведующего отделением общей хирургии соседней больницы.
— Предоставили койку, почему же подали в суд?
— Родственница пациента требовала сделать лигирование, но там не умели, поэтому сделали по старой методике: спленэктомию и перевязку сосудов кардии.
Чжоу Цунвэнь нахмурился.
При кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода лигирование — довольно хороший способ решения проблемы. Раньше можно было только использовать зонд Блэкмора, чтобы заткнуть место кровотечения, затем дать пациенту ледяной физиологический раствор с адреналином и несколько групп кровоостанавливающих препаратов.
Остановится ли кровотечение, зависело от судьбы пациента.
И именно эту область академик Чу начал развивать первым более десяти лет назад.
Лигирование вен пищевода — это операция, спасающая жизни, академик Чу в этом отношении совершил неоценимый подвиг.
Но родственники пациента не понимали, а соседняя больница действительно осмелилась принять и сделать операцию.
Чжоу Цунвэнь предположил, что, поскольку академик Чу первым начал делать операции лигирования, хирурги, в общем-то, не хотели принимать это, поэтому всё ещё делали по старой методике.
Если бы сделали портокавальный анастомоз… Чжоу Цунвэнь не считал это хорошим выбором.
— Тогда меня попросили провести медицинскую экспертизу, — вздохнул академик Чу. — Я был поражён, когда увидел историю болезни.
— Что случилось? — спросил Чжоу Цунвэнь.
— Не было предоперационной подписи родственников пациента, только подпись самого пациента.
— Хирург вернулся из-за границы? — спросил Чжоу Цунвэнь.
— Да, учился в Америке, только что вернулся и занял должность заведующего отделением, некоторые привычки ещё не адаптировались.
Тогда понятно.
— Возражение родственников пациента заключалось в том, что у пациента были низкие тромбоциты, но ему не ввели тромбоцитарную массу, а заставили пациента подписать согласие и сразу же повезли на операцию.
— В Америке это обычная практика, во время операции обязательно введут. Ведь у пациента рвота с кровью, это экстренная операция. Но в Китае это не обсуждается, — Чжоу Цунвэнь дал довольно объективную оценку.
Но суть этого дела не в этом, а в том, что, имея возможность сделать лигирование, не сделали, а вместо этого сделали более травматичную хирургическую операцию.
Похоже, этот заведующий отделением и в Америке не особо преуспел, наверное, просто поехал за "золотым дипломом", а вернулся, заразившись дурной привычкой "я учился в Америке".
Академик Чу собирался что-то сказать, как зазвонил телефон Сяо Кая.
— Директор Сяо, — Сяо Кай положил телефон на стол, нажал кнопку громкой связи, и из телефона поспешно вырвался голос.
— Медленнее, как пациент? — Сяо Кай вздрогнул, но спросил, делая вид, что спокоен.
— У пациента после операции болезненность при пальпации живота, немного меньше, чем раньше, но всё ещё болит. Температуры пока нет, здешний заведующий отделением связывается с тем экспертом.
— Я понял, — сказал Сяо Кай. — Если что-то ещё, звоните мне напрямую, в любое время.
Обновлено: 09.04.2026