Операция уже началась, когда заведующий Ли положил папку с историей болезни на операционный стол, он вдруг увидел, что на экране уже началась ангиография.
Что за чертовщина?
Рука заведующего Ли тут же онемела...
На экране микропроводник был установлен в правом желудочке и лёгочной артерии.
В то же время из переговорного устройства раздался голос Чжоу Цунвэня.
— Выберите микропроводник 0,014–0,038 дюйма, длиной 150–180 см, мягкий или жёсткий проводник-вьюн, проведите его по правому сердечному катетеру через суженный лёгочный клапан в дистальный отдел лёгочной артерии, чтобы создать путь.
— Обязательно действуйте осторожно, старайтесь, чтобы проводник не касался стенки сосуда или правого желудочка.
Голос Чжоу Цунвэня был очень мягким, но для заведующего Ли он прозвучал как раскат грома.
Что значит "старайтесь, чтобы проводник не касался стенки сосуда или правого желудочка"!
Что,
Чёрт возьми,
Называется, старайтесь, чтобы проводник не касался стенки сосуда или правого желудочка!
Заведующему Ли очень хотелось схватить Чжоу Цунвэня за воротник и спросить: "Скажи мне, что, чёрт возьми, называется, старайтесь, чтобы проводник не касался стенки сосуда или правого желудочка!"
Сосуды человеческого тела извилисты, проводник движется внутри сосуда, и точное позиционирование уже является очень сильной хирургической техникой.
Во многих случаях микропроводнику приходится опираться на стенку сосуда и другие структуры, чтобы обеспечить противодействие и изменить направление.
Это элементарные знания.
А Чжоу Цунвэнь требовал, чтобы проводник не касался стенки сосуда!
Заведующий Ли ошеломлённо смотрел на экран, он понимал, что имел в виду Чжоу Цунвэнь — предотвратить раздражение стенки желудочка, чтобы не вызвать спазм выносящего тракта или желудочковую аритмию.
Но это же нечеловеческие действия.
Однако всё происходило у него на глазах, не позволяя заведующему Ли усомниться.
Проводник 0,035 дюйма был почти не виден, тонкий, как тень. И эта тень парила в лёгочной артерии и правом желудочке, не соприкасаясь с сосудами и сердцем.
Проводник 0,035 дюйма даже не коснулся суженного лёгочного клапана!
Это... это...
Заведующий Ли, словно не проснувшись, всё ещё во сне, глупо смотрел на экран, на микропроводник.
Затем ввели сердечный катетер и начали ангиографию.
Ангиография сердца ясно показала тяжёлый стеноз лёгочного клапана, максимальный внутренний диаметр открытия всего 1,7 мм, градиент давления между правым желудочком и лёгочной артерией 134 мм рт. ст., что почти совпадало с ранее измеренными 137 мм рт. ст.
— Здесь выбираем диаметр баллона в соотношении 1,2–1,4 к диаметру кольца лёгочного клапана.
Снова раздался голос Чжоу Цунвэня.
— Мы использовали баллон 10 мм × 20 мм для расширения лёгочного клапана ребёнка.
— По пути вводим баллонный катетер так, чтобы центр баллона оказался точно на клапане, разбавленным контрастным веществом под давлением 3–4 атмосферы расширяем лёгочный клапан 2–3 раза.
— Обратите внимание, не спешите сразу расширять баллон, а разбавленным контрастным веществом под давлением 3–4 атмосферы расширяйте лёгочный клапан 2–3 раза.
— Принцип я уже объяснял, просто запомните. Когда сделаете много операций, немного вспомнив, поймёте.
Заведующий Ли опешил, он никогда не слышал того, что говорил Чжоу Цунвэнь.
В понимании заведующего Ли, самая крутая операция — это баллонное расширение, и ещё нужно молиться, чтобы не было никаких осложнений.
А использовать разбавленное контрастное вещество для промывки клапана, такой невероятный способ...
— Заведующий Чжан? — тихо позвал заведующий Ли.
Но Чжан Ю молчал, он сосредоточенно смотрел на экран и вообще не слышал слов заведующего Ли.
Когда строить из себя, а когда учиться, Чжан Ю понимал.
Насколько блестяще сделана операция, для Чжан Ю не имело значения.
Каждый день смотришь, каждый день смотришь, не будешь же каждый день ронять челюсть. Когда много насмотришься, то и самая крутая операция кажется обычной.
К тому же, если что-то непонятно, можно напрямую спросить у Чжоу Цунвэня, он никогда не скрывал свои знания в технике.
Просто сам Чжан Ю не мог этого сделать.
Не только Чжан Ю, Тэн Фэй тоже чувствовала, что никогда не сможет достичь уровня Чжоу Цунвэня.
После промывки разбавленным контрастным веществом баллон непрерывно расширялся, раскрывая суженный лёгочный клапан.
Заведующий Ли был ошеломлён.
Разве на этом этапе не нужно быть осторожным, как будто идёшь по тонкому льду, понемногу расширяя лёгочный клапан? Если будет какое-то раздражение, то можно дать лекарство.
На его лице незаметно начал выступать жирный пот.
Наполовину от волнения, наполовину от испуга.
Эту операцию заведующий Ли даже наполовину не понял.
— Примерно так, — раздался голос Чжоу Цунвэня из переговорного устройства. — Сейчас измеряем трансвальвулярный градиент давления, если меньше 25, то операция прошла успешно. Я думаю, что у ребёнка трансвальвулярный градиент давления будет между 18 и 20.
Услышав уверенные слова Чжоу Цунвэня, заведующий Ли почувствовал, как его сердце сжала невидимая рука, даже крови для основного кровообращения не хватало.
И это всё?
Что вообще сделал Чжоу Цунвэнь, как операция уже закончилась.
Если бы пациенту пришлось делать операцию в Медицинском университете №1, заведующий Ли был уверен, что он бы не управился и за 5–6 часов, если бы пациенту действительно повезло.
Но в руках Чжоу Цунвэня всё закончилось, едва начавшись...
Заведующий Ли наклонился, чтобы подойти ближе к экрану и рассмотреть получше.
Всё-таки Чжоу Цунвэнь выбрал слишком тонкий микропроводник, у заведующего Ли ещё не было дальнозоркости, но его зрению было трудно разглядеть микропроводник...
Он наклонился, но не успел подойти к экрану, как очки соскользнули с его лица, покрытого потом.
Заведующий Ли был полностью сосредоточен на экране и не ожидал, что его очки упадут.
Он даже не успел сделать движение, чтобы их спасти, как услышал звук "шлёп", очки невинно упали на пол.
В панике присев, чтобы поднять очки, заведующий Ли был в полном недоумении.
Операция закончилась, кажется, всего за 15 минут, даже меньше, чем обещанные Чжоу Цунвэнем 30 минут.
Даже если добавить время на измерение трансвальвулярного градиента давления и завершающие действия, то получится около 25 минут.
Как можно было сделать так быстро.
Его сердце было в полном беспорядке, как клубок спутанных ниток.
Операция... заведующий Ли не знал, как её описать, и в глубине души у него всё время был голос, который говорил ему, что что-то не так.
Этот голос становился всё громче, но заведующий Ли был в растерянности. Он считал, что операция прошла хорошо, поэтому он и испугался так, что очки упали на пол.
Когда заведующий Ли присел на корточки, чтобы поднять очки, он вдруг вспомнил одну картину — Чжоу Цунвэнь непрерывно расширял баллон, а на экране в операционной жизненные показатели ребёнка ни на йоту не изменились!
Даже пульс не изменился!
Это невозможно, абсолютно невозможно!
Даже если нет желудочковой фибрилляции и других аритмий, изменение пульса должно быть само собой разумеющимся, по крайней мере, он должен был ускориться.
Но цифры были там, и действительно не было никаких изменений...
Заведующий Ли сидел на корточках, держа в руке дужку очков, подняв голову и не двигаясь.
— Трансвальвулярный градиент давления 20 мм рт. ст., получилось! — Чжан Ю ударил правым кулаком по левой ладони и громко сказал.
Затем он отступил на полшага, но споткнулся о заведующего Ли, который сидел на корточках позади него.
В операционной поднялся переполох.
Обновлено: 09.04.2026