— Хорошо работать важнее, чем льстить, — сказал доктор Хуан без радости и гнева.
Чжоу Цунвэнь пожал плечами.
— Хе-хе, попал пальцем в небо, — усмехнулся заведующий Цзоу.
— Я говорю правду, шеф всегда беспокоится о каких-то редких осложнениях, — сказал Чжоу Цунвэнь. — Но шеф прав, нужно быть осторожным и осмотрительным, как будто идешь по тонкому льду. Нельзя из-за того, что хорошо освоил методику операции, расслабляться, каждую операцию нужно делать, как лев, охотящийся на кролика…
У заведующего Цзоу во рту появился горький привкус.
Уровень мастерства Чжоу Цунвэня действительно был очень высок, это был самый сильный молодой человек, которого он когда-либо видел, даже легенда 912-й больницы Шэнь Тяньцы, казалось, был немного слабее.
Хотя он мало общался с Чжоу Цунвэнем, но сцена, когда этот молодой человек поклонился ему перед операцией новорожденного, которому был всего 1 день, глубоко запечатлелась в памяти заведующего Цзоу.
К тому же, в последнее время ходили слухи о профессоре Мяо, который, наблюдая за операцией, умудрился сорвать спину, заведующий Цзоу был очень заинтересован в Чжоу Цунвэне.
Но!
Сила Чжоу Цунвэня заключалась не только в операциях и клинической диагностике.
Его лесть в адрес доктора Хуана смущала заведующего Цзоу, куча слащавых слов, вылетающих изо рта Чжоу Цунвэня, казалось, исходила из самого сердца.
Этот молодой человек действительно непрост, в таком молодом возрасте достичь такого уровня!
Нужно понимать, что говорить неискренние льстивые слова, да еще и так, чтобы они звучали как искренние, такого уровня не достичь, не пройдя через тридцать лет суровых испытаний обществом.
Даже если общество втоптало тебя в грязь, большинство людей все равно не смогут этого сделать. Даже если и смогут, то это будет звучать очень фальшиво, не так искренне, как у Чжоу Цунвэня.
Заведующий Цзоу взглянул на Чжоу Цунвэня, у него появилось другое представление о нем.
Переодевшись, они вошли в операционную, хирург, ассистент и медсестра весело болтали.
Они не беспокоились, что операция не получится, ведь был доктор Хуан, просто немного задерживались, ничего страшного.
— Будьте добры, покажите мне протокол анестезии, — Чжоу Цунвэнь быстро подошел к анестезиологу и вежливо сказал.
Анестезиолог опешил, посмотрел на доктора Хуана за спиной Чжоу Цунвэня, затем на своего заведующего.
Заведующий Цзоу едва заметно кивнул.
Анестезиолог понял, взял обеими руками протокол анестезии и передал Чжоу Цунвэню.
— Странно, во время анестезии все было хорошо, а как только одно легкое, так сразу сатурация падает. Я проверил аппарат, подключение в норме, — объяснил анестезиолог.
— Голосовую щель смотрели? — спросил Чжоу Цунвэнь, пролистывая протокол анестезии.
— Э-э? — анестезиолог опешил.
— Обычно при гигантском трахеобронхиальном синдроме во время однолегочной вентиляции происходит утечка воздуха через голосовую щель, это обусловлено аномальной физиологической анатомией.
— …
— …
— …
Заведующий Цзоу, анестезиолог и Дэн Мин замерли.
Особенно заведующий Цзоу и Дэн Мин, они оба думали, что Чжоу Цунвэнь увидел, что у их шефа изменилось выражение лица, и поэтому сменил тему.
Но они не ожидали, что Чжоу Цунвэнь сходу, не задумываясь, назовет причину снижения сатурации кислорода в крови пациента.
Неужели это так?
Их взгляды одновременно обратились к доктору Хуану.
Доктор Хуан бесстрастно смотрел на Чжоу Цунвэня, на его лице не было ни малейшего намека на удивление.
— Начните заново, пациентов с гигантским трахеобронхиальным синдромом нельзя интубировать как обычно, — сказал Чжоу Цунвэнь, пролистав протокол и быстро просмотрев историю болезни.
Анестезиолог был удивлен, при такой скорости просмотра перед его глазами все мелькало, что мог увидеть Чжоу Цунвэнь?
— Шеф, с анестезией проблем нет. После поступления ввели мидазолам 2 мг, суфентанил 30 мкг, этомидат 16 мг, цисатракурий 15 мг.
Доктор Хуан слегка кивнул.
— Я собираюсь использовать фибробронхоскоп для направления, ввести эндотрахеальную трубку с внутренним диаметром 8,0 мм в правый главный бронх для однолегочной вентиляции.
— На что нужно обратить внимание перед введением? — спросил доктор Хуан, заложив руки за спину.
— Чтобы предотвратить закупорку отверстия правого верхнедолевого бронха кончиком трубки, я хочу обрезать самую переднюю часть трубки. Перед этим я хочу посмотреть правый главный бронх и обрезать трубку в соответствии с физиологической анатомией пациента.
Глаза доктора Хуана сузились.
Заведующий Цзоу был ошеломлен.
Это что, изготовленная на заказ интубационная трубка?
Подобные ситуации случаются крайне, крайне, крайне редко.
Потому что эндотрахеальные трубки, используемые в отделении анестезиологии, стандартные, хотя моделей много, анестезиолог должен оценить состояние пациента и выбрать модель эндотрахеальной трубки, но практически не бывает случаев, чтобы трубку обрезали перед операцией.
О чем говорит Чжоу Цунвэнь?
Он был немного подозрителен и посмотрел на доктора Хуана.
— Когда будешь смотреть правый главный бронх фибробронхоскопом, я тоже посмотрю, — сказал доктор Хуан.
— Хорошо! — Чжоу Цунвэнь тут же позвал анестезиолога, чтобы тот подготовил фибробронхоскоп.
Фибробронхоскоп в руках Чжоу Цунвэня, казалось, обрел душу, ожил, не было видно никаких особых движений, как он уже вошел внутрь.
— Максимальный диаметр трахеи 40,2 мм, максимальный диаметр правого главного бронха 30,5 мм, максимальный диаметр левого главного бронха 28,7 мм, — Чжоу Цунвэнь измерил фибробронхоскопом, поднял голову и доложил своему шефу.
Доктор Хуан ничего не сказал, постукивая правой рукой, заложенной за спину, по тыльной стороне левой ладони, подошел и посмотрел.
— Трахеальная полость расширена в области правого и левого главных бронхов, все долевые и сегментарные бронхи расширены, образуя дивертикулы, в левом нижнедолевом бронхе гнойное отделяемое, в области устья правого верхнедолевого бронха имеется выпячивание синюшного цвета, возможно, гемангиома.
Доктор Хуан выслушал доклад Чжоу Цунвэня, сам еще раз все проверил и кивнул.
Чжоу Цунвэнь взял у анестезиолога эндотрахеальную трубку 8,0 мм, попросил ножницы и начал обрезать переднюю часть эндотрахеальной трубки.
Он отрезал примерно 2,3 см, обрезал, убедился, что нет острых краев, и передал доктору Хуану.
— Шеф, взгляните.
— Хорошо, вводи, — доктор Хуан был очень доволен действиями Чжоу Цунвэня.
Заведующий Цзоу внимательно следил за каждым движением Чжоу Цунвэня, смысл обрезания 2,3 см эндотрахеальной трубки он, кажется, понял, как и говорил Чжоу Цунвэнь доктору Хуану, это было сделано для того, чтобы предотвратить закупорку отверстия правого верхнедолевого бронха кончиком трубки.
Чжоу Цунвэнь вставил эндотрахеальную трубку, ввел ее на 29 см, ввел в манжету 30 мл воздуха, затем попросил йодоформную марлю и затампонировал голосовую щель.
Сделав все это, Чжоу Цунвэнь сказал: "Пропофол 0,06–0,1 мг·кг⁻¹·мин⁻¹, ремифентанил 0,15–0,25 мкг·кг⁻¹·мин⁻¹, цисатракурий 1,5–2 мкг·кг⁻¹·мин⁻¹, поддерживать BIS 50–60".
Сказав это, он посмотрел на доктора Хуана и начал действовать.
Однолегочная вентиляция, на этот раз сатурация кислорода в крови пациента не упала, похоже, все получилось.
— Хорошо, делайте, — спокойно сказал доктор Хуан.
Чжоу Цунвэнь сделал все приготовления и сказал анестезиологу: "Можно воспользоваться стулом".
Сказав это, он, согнувшись, перенес стул в угол: "Шеф, отдохните".
Заведующий Цзоу не мог вымолвить ни слова.
Какой гигантский трахеобронхиальный синдром, какой изощренный метод анестезии, ничто не могло сравниться с умением Чжоу Цунвэня льстить.
Закончив анестезию, Чжоу Цунвэнь не потратил ни одного лишнего движения, первым делом он принес стул для доктора Хуана.
Тц-тц.
Обновлено: 09.04.2026